Перевязка и туалет гнойной раны

Цель: фиксация перевязочного материала

Показания: замена старой повязки на новую

Оснащение:

- перевязочный материал

- инструменты

- лоток

- клеол

- бинт

- 3% р-р перекиси водорода

- 1:5000 р-р фурацилина

- 10% гипертонический р-р

- водорастворимая мазь

- 0,5% перманганата калия

- 70% этиловый спирт

- емкость с дез р-м

- перчатки

- клеенчатый фартук

- 0,25% раствор гипохлорита натрия

Алгоритм действий:

1. Объясняют пациенту цель предстоящей манипуляции и получают согласие

2. Перевязочная медсестра обрабатывает руки одним из антисептических растворов

3. Одним нестерильным инструментом снимают верхний слой повязки вдоль раны, придерживая кожу сухим шариком, сбрасывает их в почкообразный лоток

4. Присохшую повязку рекомендуется отслаивать шариком, смоченным в 3% растворе перекиси водорода

5. Снимает последние слои повязки стерильными инструментами

6. Осматривают рану и окружающую ее область

7. Кожу вокруг раны обрабатывают стерильным марлевым шариком, смоченным 3% раствором перекиси водорода, осушают и обрабатывают кожу вокруг раны 70% спиртом

8. Меняют пинцет, производят туалет раны стерильными салфетками (удаление гноя промоканием, смыванием перекисью водорода, раствором фурацилина)

9. Рану осушают стерильными салфетками

10. С помощью пинцета и зонда дренируют рану (тампонами и турундами, смоченными 10% гипертоническим раствором или мази на водорастворимой основе)

11. Накладывают новую повязку

12. Фиксируют повязку наклейкой, бинтом и т.д.

При наличии некротического процесса: для улучшения очищения раны применяют повязки с некролитическими мазями на водорастворимой основе (левомиколь, левосин, диоксиколь). Для роста грануляций применяют мази на жировой основе (гентамициновая, тетрациклиновая)

В фазе рубцевания применяют мази (синтомицин, каратолин, солкосерил)

Медсестра во время перевязок пациентов с гнойными ранами надевает клеенчатый фартук, который после каждой перевязки протирают ветошью, смоченной в 0,25% растворе гипохлорита натрия и обрабатывают руки. Для дезинфекции рук применяют 96% этиловый спирт. После перевязки каждого пациента клеенка перевязочного стола протирается ветошью, смоченной дезраствором.

Завершение манипуляции:

1. Все использованные инструменты, перчатки поместить в дезинфицирующий раствор
2. Вымыть руки

Date: 2015-07-01; view: 4958; Нарушение авторских прав