Выписка из журналов проведения инструктажа

Вводный инструктаж

В Журнале №___ зарегистрировано проведение вводного инструктажа

Дата инструктажа «_____»___________________ 20________г., № _____________________________________

Ф.И.О. студента________________________________________________________________________________,

19___________г.рождения студента

Группа № ________ специальность:________________________________________________________________

тема:__________________________________________________________________________________________, инструктирующий (Ф.И.О. должность)_____________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________

Руководитель практики:

Ф.И.О._________________________________________________________________________________________

Дата «___»_________20_______г. Подпись_____________________

Повторный инструктаж на рабочем месте

В Журнале №___ зарегистрировано проведение первичного инструктажа на рабочем месте

Дата инструктажа «_____»_______________ 20__________________г., № ________________

Ф.И.О. студента_________________________________________________________________________________,

19_________г.рождения студента

Группа №___________ специальность: ______________________________________________________________
тема:___________________________________________________________________________________________, инструктирующий (Ф.И.О. должность)______________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

Руководитель практики:

Ф.И.О.__________________________________________________________________________________________

Дата «____»____________20______г. Подпись________________

Приложение 3

ОБЯЗАТЕЛЬСТВО

(о неразглашении сведений, составляющих персональную и врачебную тайну)

Я, (Ф.И.О.) _____________________________________________________________________________________

Проходят практику в учреждениях здравоохранения

Обязуюсь:

а) не разглашать сведения, составляющие врачебную тайну (согласно ст. 13., № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ») и персональные данные (согласно № 152-ФЗ «О персональных данных» которые мне будут доверены или станут известны по работе;

б) в случае попытки посторонних лиц получить от меня информацию конфиденциального характера немедленно сообщить об этом руководителям организации, в котором прохожу практику;

Я предупреждена (а), что за разглашение сведений, составляющих персональную или врачебную тайну и утрату документов, содержащих такие сведения, буду привлечен (а) к ответственности в соответствии с действующим законодательством.

«___» _______ 20 __ г. _________ / ______________________

^{подпись расшифровка подписи}

Приложение 4

МАНИПУЛЯЦИОННЫЙ ЛИСТ

Обучающегося (ейся) ____________________________________________________________

(ФИО)

Группы _________________ Специальность

проходившего (ей) производственную практику с «_____»_____________ 20______г. по «______»_____________ 20______г.

на базе УЗ:____________________________________________________________________

ПМ. ____________________________________________________________________

МДК. ___________________________________________________________________

Непосредственный руководитель практики ______________________________

Приложение 5