Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?


Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника






Степени обезвоживания, регидратационная терапия и коррекция водно-солевого обмена





Регидратационную терапию проводят двумя способами: оральным и внутривенным в 2 этапа с целью ликвидации имеющихся и коррекции продолжающихся потерь жидкости.

Успешное проведение I этапа водно-электролитной терапии зависит от: 1) определения степени обезвоживания больного; 2) исследования массы его тела; 3) оптимальных темпов и электролитного состава вводимой жидкости.

Оральная регидратация эффективна при I – II степени обезвоживания и отсутствия рвоты. Применяют растворы: глюкосолан (оралит), цитроглюкосолан, регидрон. Перспективно использование растворов II поколения, изготовленных с добавлением злаков, аминокислот, дипептидов, мальтодекстрана, рисовой основы.

Объемная скорость введения оральных регидратационных растворов составляет 1-1,5 л в час. Температура применяемых растворов 37°С.

Внутривенную терапию больным с обезвоживанием II – IV степени проводят со скоростью 70-120 мл/мин, увеличение скорости инфузии может привести к появлению турбулентности и развитию тромбоэмболий. У больных сердечно-сосудистыми заболеваниями скорость инфузии должна быть уменьшена во избежание перегрузки малого круга и развития отека легких. Важным является выбор полиионного солевого раствора. Наиболее целесообразно использование растворов «Трисоль», «Квартасоль», «Хлосоль», «Ацесоль».

Практические рекомендации:

1) при декомпенсированном обезвоживании для обеспечения необходимой скорости инфузии регидратацию нужно проводить только в крупные венозные сосуды;

2) струйные вливания жидкости необходимо прекращать только после ликвидации декомпенсированного обезвоживания;

3) наличие рвоты, даже в небольшом объеме, несмотря на уменьшающееся количество испражнений, является показанием для продолжения интенсивной водно-солевой терапии;

4) преобладание объема мочи над объемом испражнений позволяет предсказать время нормализации стула за 6 – 12 ч и, прекратить внутривенные вливания;

5) при декомпенсированном обезвоживании противопоказано введение прессорных аминов, сердечных гликозидов, кортикостероидов, коллоидных растворов, использование растворов глюкозы и изотонического раствора натрия хлорида;

6) растворы для инфузий должны быть подогретыми до температуры тела.

Степени обезвоживания смотри пункт 2.

 

Date: 2015-07-01; view: 281; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА...



mydocx.ru - 2015-2024 year. (0.006 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию