Нейролептиков

Антагонизм с

Дофамином в

Гипоталамусе,

Полосатом теле,

Спинном мозге

Немедленное прекращение

Терапии; дантролен,

Глюкокортикоиды,

Агонисты D2-рецепторов

Дофамина, не эффективны

Другие

Противопаркинсонические

Средства

Поздняя

Дискинезия

Мигание, спазм век, гримасы,

Выпадение языка, непроизвольные

Облизывание, сосание, жевание,

Хореоатетоз или дистония

Конечностей, сопровождающиеся

Пассивностью, истощаемостью,

Истерией

Месяцы и

Годы;

Сохраняется

Месяцы после

Отмены

Нейролептиков

Повышенная

Функция

Дофаминергических

Систем

Срочная отмена

Нейролептика; тиаприд,

Баклофен, вальпроаты,

Токоферол, ноотропные

Средства

Нейролептики хорошо всасываются из кишечни ка (биодо ступность — 60 — 80%), значитель но

связываются с белками крови (85 — 99%), проникают через гематоэнцефалический барьер. В печени

Нейролептики окисляются системой цитохром а Р-450 в неа ктивные метаболиты, котор ые

Элиминируются с мочой и меньшей степени — с желчью. Период полуэлиминации нейролептико в

Колеблется от 3 до 50 ч. Созданы лекарстве нные формы нейролептиков с пролонгиров анн ым

Эффектом — фторфеназина декано ат (модитен депо), галоперидола деканоат.

Особенности действия психоседативных и антипсихотических нейролептиков

Психоседативные нейролептики — адреноблокаторы

Производные фенотиазина с аминоалкильным радикалом

АМИНАЗИН

ЛЕВОМЕПРОМАЗИН

Оказывают сильное психоседативное влияние и только умеренный антипсихотический эффект.

Купируют галлюцинаторно-бредовое или маниакальное возбуждение (левомепромазин вызывает

Сон). В первые дни лечения аминазином и левомепромазином возникают вялость, сонливость,

ощущение полного безразличия, чувство «тупости в голове», моторная заторможенность. Эти