Тема 7. Химиотерапевтические лекарственные средства

1. Отметить сульфаниламидный препарат, плохо всасывающийся из ЖКТ:

-1. сульфадимидин (сульфадимезин)

-2. сульфапиридазин

-3. сульфакарбамид (уросульфан)

+4. фталилсульфатиазол (фталазол)

-5. ко-тримоксазол

2. Сульфаниламидные препараты наиболее часто вызывают:

-1. нарушение зрения

-2. психозы

-3. параличи и парезы

+4. кристаллурию

-5. вестибулярные расстройства

3. Укажите сульфаниламидный препарат, использующийся в глазных каплях:

-1. сульфадимидин (сульфадимезин)

-2. сульфапиридазин

-3. фталилсульфотиазол (фталазол)

+4. сульфацетамид натрия (сульфацил натрия)

-5. ко-тримоксазол

4. Укажите механизм действия офлоксацина:

-1. нарушает синтез фолиевой кислоты

-2. ингибирует транспептидазу и нарушает синтез бактериальной стенки

+3. ингибирует ДНК-гиразу

-4. нарушает синтез белка

-5. нарушает синтез миколевых кислот

5. Нитроксолин относится к группе производных:

-1. нафтиридина

-2. фторхинолона

+3. 8-оксихинолина

-4. нитрофурана

-5. нитроимидазола

6. Какие из антибиотиков вызывают угнетение кроветворения (анемию, лейкопению)?

-1. пенициллины

-2. цефалоспорины

-3. макролиды

+4. хлорамфеникол (левомицетин)

-5. тетрациклины

7. Укажите механизм антимикробного действия стрептомицина:

-1. нарушает синтез фолиевой кислоты

-2. ингибирует транспептидазу и нарушает синтез бактериальной стенки

-3. ингибирует ДНК-гиразу

+4. нарушает синтез белка

-5. нарушает синтез миколевых кислот

8. Доксициклин относится к группе:

-1. пенициллинов

-2. цефалоспоринов

-3. аминогликозидов

-4. макролидов

+5. тетрациклинов

9. На пенициллин-резистентные штаммы стафилококков действуют:

-1. цефалоридин

-2. стрептомицин

-3. тетрациклин

-4. эритромицин

+5. все перечисленное верно

10. Резистентность некоторых микроорганизмов к хлорамфениколу (левомицетину) связана:

-1. с выработкой микроорганизмами b-лактамазы, разрушающей этот препарат

-2. с изменением проницаемости стенки микроорганизма к препарату

+3. с выработкой ацетилирующих препарат ферментов

-4. с изменением структуры мишени для препарата

-5. с изменением пути метаболизма в обход реакций, которые угнетаются препаратом

11. Отметить антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов:

-1. пенициллин G натрий (бензилпенициллина натриевая соль)

-2. бициллин-5

-3. оксациллин

+4. ампициллин

-5. доксициклин

12. Антибиотики группы пенициллинов наиболее часто вызывают:

-1. угнетение функций печени

-2. угнетение функций почек

-3. нарушения слуха и вестибулярные расстройства

+4. аллергические реакции

-5. угнетение кроветворения

13. На кишечную группу бактерий действуют:

-1. пенициллин G (бензилпенициллин)

-2. бициллин-5

-3. пенициллин V (феноксиметилпенициллин)

+4. ампициллин

-5. все перечисленное выше

14. Укажите механизм противомикробного действия цефалоспоринов:

-1. нарушают синтез фолиевой кислоты

+2. ингибируют транспептидазу и нарушают синтез муреина

-3. нарушают синтез белка на рибосомах

-4. нарушают проницаемость клеточных мембран

-5. нарушают функцию ДНК

15. Какое из приведенных ниже утверждений не является характеристикой b-лактамных антибиотиков?

-1. ингибирование образование поперечных связей между цепями пептидогликана

-2. связывание со специфическими белками в цитоплазматической мембране

-3. активация аутолитических ферментов

+4. ингибирование пептидилтрансферазы

-5. бактерицидное действие в отношении чувствительных микробов

16. К антибиотикам-аминогликозидам относится:

-1. тетрациклин

-2. эритромицин

-3. рифампицин

-4. оксациллин

+5. стрептомицин

17. Укажите препарат длительного действия из группы тетрациклинов:

-1. ампициллин

-2. цефалоридин

+3. доксициклин

-4. рифампицин

-5. эритромицин

18. Укажите антибиотик из группы аминогликозидов, используемый для санации кишечника перед операцией на ЖКТ:

-1. эритромицин

+2. неомицин

-3. гризеофульвин

-4. метациклин

-5. оксациллин

19. Укажите основной антибиотик для лечения бруцеллеза:

+1. тетрациклин

-2. пенициллин G (бензилпенициллин)

-3. ампициллин

-4. полимиксин

-5. эритромицин

20. Укажите цефалоспорин IV поколения, который обычно используют для лечения синуситов и воспаления среднего уха:

-1. цефтриаксон

-2. амоксициллин

-3. азитромицин (сумамед)

+4. цефепим

-5. цефатаксим

21. При каком гельминтозе применяют левамизол?

+1. аскаридоз

-2. тениоз

-3. трихоцефалез

-4. тениаринхоз

-5. дифиллоботриоз

22. Какое из приведенных ниже утверждений является НЕПРАВИЛЬНЫМ?

+1. празиквантел является наиболее эффективным средством при лечении трихинеллеза

-2. празиквантел вызывает паралич мускулатуры гельминтов, повышая проницаемость мембраны для кальция

-3. при приеме празиквантела недомогание, головная боль, анорексия, желудочно-кишечный дискомфорт у детей имеют место реже чем у взрослых

-4. празиквантел – средство выбора для лечения шистосомоза

-5. празиквантел эффективен при лечении описторхоза

23. Все приведенные ниже утверждения правильные, КРОМЕ:

-1. пирантел памоат эффективен при инвазии круглыми гельминтами

-2. пирантел памоат блокирует никотиновые рецепторы, что ведет к параличу мускулатуры гельминтов

-3. токсические эффекты пирантела связаны главным образом с нарушением функции ЖКТ, т.к. он практически не всасывается из кишечника

+4. по эффективности пирантела памоат не уступает никлозамиду при лечении инвазии плоскими гельминтами

-5. пирантела памоат не эффективен при трематодозах

24. Отметить лекарственное средство, применяемое при кишечных нематодозах

-1. празиквантел

-2. никлозамид

+3. мебендазол

-4. метронидазол

-5. рибаверин

25. Укажите механизм действия изониазида:

-1. нарушает синтез фолиевой кислоты

-2. ингибирует транспептидазу и нарушает синтез бактериальной стенки

-3. ингибирует ДНК-гиразу

-4. нарушает синтез белка

+5. нарушает синтез миколевых кислот

26. Все утверждения относительно изониазида верны, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:

-1. хорошо проникает в инфицированные клетки

-2. угнетает синтез миколевых кислот у чувствительных к нему микобактерий туберкулеза

-3. может вызвать периферическую полинейропатию

-4. гепатотоксичен

+5. может привести к дефициту витамина В₁₂

27. При лечении туберкулеза используют поликомпонентную химиотерапию, так как:

-1. назначение двух лекарственных средств пролонгирует период полувыведения каждого из них

-2. снижает вероятность возникновения побочных эффектов

-3. предупреждает другие бактериальные инфекции

+4. микобактерии быстро размножаются и необходима агрессивная химиотерапия

-5. назначение нескольких лекарственных средств позволяет задерживать развитие резистентных микобактерий

28. Все следующие утверждения относительно рифампицина правильные, КРОМЕ:

+1. резистентность развивается медленно

-2. рифампицин может снизить активность пероральных контрацептивов

-3. при приеме рифампицина гепатит развивается реже, чем при лечении изониазидом

-4. механизм связан с подавлением ДНК-зависимого синтеза РНК-полимеразы

-5. оказывает действие на грамположительные кокки и на N. meningitidis

29. Все нижеперечисленные утверждения являются правильными, КРОМЕ:

+1. зидовудин не нуждается в активации киназой клеток хозяина для того, чтобы ингибировать вирусную ДНК-полимеразу

-2. обратная транскриптаза ВИЧ в 30-50 раз более чувствительна к ингибирующему действию зидовудина, чем ДНК-полимераза клеток человека

-3. ацикловир является антиметаболитом гуанозина

-4. один из возможных механизмов противовирусного действия интерферонов – повышение активности фосфодиэстеразы

-5. фоскарнет не является антиметаболитом

30. Отметить препарат, обладающий наиболее широким спектром противовирусного действия:

-1. метисазон

-2. амантадин (мидантан)

-3. оксолин

-4. идоксуридин

+5. интерферон

31. Все утверждения относительно зидовудина верны, КРОМЕ:

+1. является препаратом выбора не только для ВИЧ-инфекции, но и хронического гепатита С, герпетического энцефалита

-2. для реализации противовирусного действия переходит в нуклеотидную форму

-3. проникает через ГЭБ и проходит через плаценту

-4. оказывает токсическое действие на ЦНС, систему кроветворения

-5. включается в геном размножающегося вируса, но не включается в ДНК млекопитающих

32. Для рибавирина все утверждения верны, КРОМЕ:

+1. используют для лечения ВИЧ-инфекции

-2. ингибирует синтез вирусных ДНК и РНК

-3. является препаратом выбора в отношении респираторно-синцитиального вируса

-4. применяется внутрь, парентерально, ингаляционно

-5. оказывает тератогенное действие

33. Все лекарственные средства эффективны при лечении инфекции, вызванной Candida albicans, КРОМЕ:

-1. нистатин

-2. клотримазол

-3. амфотерицин В

+4. гризеофульвин

-5. флуконазол

34. Все утверждения относительно механизма действия противогрибковых лекарственных средств правильные, КРОМЕ:

+1. полиеновые антибиотики (амфотерицин В, нистатин, леворин) ингибируют синтез эргостерола

-2. кетоконазол ингибирует изоформы цитохрома Р₄₅₀ у грибов

-3. флуцитозин дезаминируется и превращается в метаболит, который ингибирует грибковую тимидилатсинтетазу

-4. гризеофульвин в клетках грибов связывается с белком микротрубочек тубулином и препятствует, вследствие этого, росту и делению клеток

-5. тербинафин (ламизил) нарушает начальный этап синтеза эргостерола в клеточной мембране грибов (ингибирует скваленэпоксидазу) и, таким образом, нарушает синтез сквалена.

35. Все утверждения относительно кетоконазола не правильные, КРОМЕ:

-1. он используется только внутривенно

-2. препарат не влияет на синтез тестостерона

-3. хорошо проникает через ГЭБ и в спинномозговой жидкости создает высокие концентрации

-4. препарат следует использовать с Н₂-блокаторами

+5. механизм действия связан с торможением синтеза эргостерола грибов

36. Все утверждения относительно нежелательных эффектов грибковых средств правильные, КРОМЕ:

-1. кетоконазол нарушает синтез стероидных гормонов

-2. при быстром внутривенном введении амфотерицина В возникает озноб, жар, гипотензия

-3. флуконазол может вызвать повышение активности трансаминаз

-4. тербинафин вызывает поражение ЖКТ, изменение вкуса

+5. флуцитозин ингибирует синтез андрогенов и может вызвать гинекомастию

37. Укажите средство, используемое для лечения трихомоноза:

+1. метронидазол

-2. хлорохин (хингамин)

-3. мефлохин

-4. сульфадимидин (сульфадимезин)

-5. нитрофурал (фурацилин)

38. Укажите антибиотик из группы пенициллинов:

-1. неомицина сульфат

-2. доксициклина гидрохлорид

-3. эритромицин

-4. цефалоридин

+5. ампициллин

39. Укажите, какой вид лекарственного взаимодействия наблюдается при комбинировании амоксициллина и клавулановой кислоты:

-1. антидотизм

-2. антагонизм

-3. тахифилаксия

+4. потенцирование

-5. ингибирование

40. Определить группу антибиотиков. Имеют широкий спектр противомикробного действия. Действуют бактериостатически. Подавляют синтез белка в микробной клетке. Повышают чувствительность кожи к ультрафиолетовому облучению, депонируются в костях.

-1. пенициллины

-2. макролиды

-3. цефалоспорины

+4. тетрациклины

-5. аминогликозиды

41. Укажите механизм действия хлорамфеникола (левомицетина):

-1. нарушает синтез фолиевой кислоты

-2. нарушает синтез клеточного муреина

+3. нарушает синтез белка в рибосомах, ингибируя образование пептидных связей

-4. нарушает синтез НК

-5. вызывает дезинтеграцию клеточной мембраны

42. Укажите антибиотик из группы макролидов:

-1. бициллин-5

-2. рифампицин

-3. ампициллин

+4. эритромицин

-5. полимиксин

43. Какой механизм действия сульфадимидина (сульфадимезин)?

+1. нарушает образование фолиевой кислоты (ФК) микробными клетками

-2. ингибирует фолатредуктазу и затрудняет образование тетрагидрофолиевой кислоты

-3. ингибирует фермент транспептидазу и препятствует синтезу муреина

-4. ингибирует ДНК зависимую РНК-полимеразу

-5. нарушает правильное считывание генетического кода

44. Какой механизм действия рифампицина?

-1. нарушает синтез фолиевой кислоты

-2. нарушает синтез муреина бактериальной стенки

+3. нарушает синтез нуклеиновых кислот

-4. вызывает дезинтеграцию мембраны

-5. подавляет синтез белка, препятствуя образованию комплекса тРНК с иРНК рибосомы

45. Назовите противовирусное средство, которое тормозит адсорбцию и проникновение вируса в клетки:

-1. ацикловир

-2. трифлуридин

-3. фоскарнет

+4. ремантадин

-5. индинавир

46. Выберите средство, применяемое для лечения и профилактики малярии:

-1. метронидазол

-2. фуразолидон

-3. тинидазол

+4. мефлохин

-5. пентамидин

47. Укажите противоглистное средство, которое способно стимулировать клеточно-опосредованный иммунный ответ хозяина:

-1. празиквантел

+2. левамизол

-3. альбендазол

-4. никлозамид

-5. мебендазол

48. Определить противоопухолевый препарат. Антиметаболит. Подавляет активность фолатредуктазы. Применяется при острых лейкозах.

-1. хлорамбуцил (лейкеран)

-2. винкристин

-3. меркаптопурин

+4. метотрексат

-5. фторурацил

49. Все нижеперечисленные утверждения являются правильными, КРОМЕ:

-1. антациды содержащие мультивалентные катионы могут снижать биодоступность фторхинолонов при их назначении внутрь

-2. появление резистентности к фторхинолонам связано с изменениями ДНК-гиразы

-3. при лечении фторхинолонами возможно возникновение стрептококковой суперинфекции

+4. фторхинолоны подходят для лечения неосложненной инфекции мочевыводящих путей у 10-летней девочки

-5. при почечной недостаточности дозы фторхинолонов следует снизить