Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Хирургическое лечение острого гнойного маститаОсновные принципы хирургического лечения острых гнойных лактационных маститов: - Выбор рационального доступа к гнойному очагу с учетом необходимости максимального сохранения функции и внешнего вида молочной железы. - Радикальная хирургическая обработка гнойного очага. - Адекватное дренирование, в том числе - с применением дренажно-промывной системы. - Закрытие раны, по возможности, первичным швом, а при противопоказаниях - наложение вторичных швов или применение кожной пластики. - Продолжительное капельное промывание раны в послеоперационном периоде растворами антисептиков через дренажно-промывную систему. Основная операция - раскрытие и дренирование гнойника Виды обезболивания, которые могут быть использованы, приведенные ниже:
При вскрытии гнойника в зависимости от формы заболевания применяют: радиальный разрез, параареолярный, по нижнему краю молочной железы - по Барденгаеру при ретромаммарной форме. Разрез длиной 7-10 см делают в радиальном направлении, не доходя на 2-3 см до ареолы соска. Пальцем, введенным в полость гнойника, разделяют имеющиеся тяжи и перемычки. При наличии гнойника и в верхнем, и в нижнем квадрантах молочной железы, разрез можно делать в нижнем квадранте и из него опорожнять гнойник, расположенный в верхнем квадранте молочной железы. При затруднении опорожнения двух гнойников из одного разреза следует сделать второй радиальный разрез-контрапертуру. После вскрытия гнойника и удаления гноя полость тщательно промывают раствором антисептика. Операцию заканчивают дренированием раны перчаточно-трубочным дренажом («открытый дренаж») и наложением повязки с мазями «Левосин» или «Левомеколь». Современная операция – радикальное иссечение гнойника вместе с гнойной капсулой по типу секторальной резекции молочной железы с последующим налаживанием проточного дренирования раны через две контрапертуры и закрытием ее первичными швами при расположении абсцесса в пределах одного квадранта. Закрытие ран первичным швом после радикальной хирургической обработки с применением дренажно-промывной системы позволяет сократить сроки заживления, улучшить функциональный и эстетичный результаты лечения. Противопоказание к наложению первичных швов - анаэробный компонент инфекции и большой дефект кожи, когда сблизить края раны без натяжения невозможно. При флегмонозно-гангренозных и гнойных маститах, угрожающих жизни женщины, показанное удаление молочной железы - мастэктомия. Лечение хронического мастита хирургическое. Операцию проводят согласно принципам лечения гнойного лактационного мастита, инфильтрат высекают в пределах здоровых тканей.
|