Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Инструкция Перевязка гнойной раны
|
|
Показания: промокание повязки гнойным отделяемым, кровью, очередная перевязка, смещение повязки.
Противопоказания: нет.
Проблемы пациента:
Действительные: страх боли, неприятных ощущений.
Потенциальные: психогенная тошнота, головокружение, обморок, увеличение площади и глубины раны.
Оснащение: халат, шапочка, маска, перчатки, фартук, нарукавники, стерильный перевязочный материал, пинцет – 4, зонд пуговчатый – 1, ножницы – 1, резиновая полоска – 2, 1% йодонат, 3% р-р перекиси водорода, фурацилин 1:5000, 0,9% хлорид натрия.
| № п/п | ЭТАПЫ ВЫПОЛНЕНИЯ | ОБОСНОВАНИЕ |
| ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП | ||
| 1. | Проинформировать пациента о предстоящей манипуляции, получить согласие. Пригласить пациента в перевязочную через 10 минут. | Обеспечение права пациента на информацию. |
| 2. | Облачиться в хирургический халат, маску, одеть фартук, провести хирургическую обработку рук – одеть стерильные перчатки. | Соблюдение санитарно-противоэпидемического режима. |
| 3. | Выложить на столик все необходимое. | |
| 4. | Пригласить пациента в перевязочную | |
| 5. | Усадить или уложить пациента в удобное положение, объяснить ход манипуляции. | Создание физиологического комфорта. |
| ОСНОВНОЙ ЭТАП | ||
| 1. | Обработать руки антисептиком. | Соблюдение правил асептики |
| 2. | Снять пинцетом из набора верхнюю повязку (наклейку), используя фурацилин для отмачивания (1-ый пинцет). Следить за состоянием пациента, предложить не смотреть на рану. | Для снижения болевой чувствительности |
| 3. | Обработать рану шариком с 1% раствором йодоната, используя второй пинцет из набора, затем удалить резиновый дренаж (этим же пинцетом) (2-ой пинцет). | Обеспечение хода манипуляции |
| 4. | Промыть рану 3% раствором перекиси водорода, просушить стерильным сухим шариком (3-й пинцет). | Обеззараживание раны |
| 5. | Взять резиновую полоску этим же пинцетом и с помощью пуговчатого зонда ввести в рану, оставив кончик снаружи (1-2 см.), затем обработать 1% раствором йодоната. (4-й пинцет). | Обеспечение хода манипуляции. |
| 6. | Закрыть рану стерильной салфеткой с гипертоническим раствором натрия хлорида, сверху наложить асептическую повязку или наклейку. | Соблюдение стерильности раны, предупреждение смещения повязки |
| ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП | ||
| 1. | Обеспечит сопровождение больного при необходимости в палату, обеспечить ему покой, объяснить правила ухода за повязкой. | Обеспечение преемственности сестринского ухода Обеспечение преемственности сестринского ухода |
| 2. | Провести дезинфецию использованного оснащения. | |
| 3. | Сделать запись в журнале учёта процедур. | |
| 4. | Произвести оценку сестринского вмешательства. |
Date: 2015-07-01; view: 723; Нарушение авторских прав