Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?


Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника






Инструкция Перевязка гнойной раны





Показания: промокание повязки гнойным отделяемым, кровью, очередная перевязка, смещение повязки.

 

Противопоказания: нет.

 

Проблемы пациента:

Действительные: страх боли, неприятных ощущений.

Потенциальные: психогенная тошнота, головокружение, обморок, увеличение площади и глубины раны.

Оснащение: халат, шапочка, маска, перчатки, фартук, нарукавники, стерильный перевязочный материал, пинцет – 4, зонд пуговчатый – 1, ножницы – 1, резиновая полоска – 2, 1% йодонат, 3% р-р перекиси водорода, фурацилин 1:5000, 0,9% хлорид натрия.

№ п/п ЭТАПЫ ВЫПОЛНЕНИЯ ОБОСНОВАНИЕ
  ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП  
1. Проинформировать пациента о предстоящей манипуляции, получить согласие. Пригласить пациента в перевязочную через 10 минут. Обеспечение права пациента на информацию.
2. Облачиться в хирургический халат, маску, одеть фартук, провести хирургическую обработку рук – одеть стерильные перчатки. Соблюдение санитарно-противоэпидемического режима.
3. Выложить на столик все необходимое.  
4. Пригласить пациента в перевязочную  
5. Усадить или уложить пациента в удобное положение, объяснить ход манипуляции. Создание физиологического комфорта.
  ОСНОВНОЙ ЭТАП  
1. Обработать руки антисептиком. Соблюдение правил асептики
2. Снять пинцетом из набора верхнюю повязку (наклейку), используя фурацилин для отмачивания (1-ый пинцет). Следить за состоянием пациента, предложить не смотреть на рану. Для снижения болевой чувствительности
3. Обработать рану шариком с 1% раствором йодоната, используя второй пинцет из набора, затем удалить резиновый дренаж (этим же пинцетом) (2-ой пинцет). Обеспечение хода манипуляции
4. Промыть рану 3% раствором перекиси водорода, просушить стерильным сухим шариком (3-й пинцет). Обеззараживание раны
5. Взять резиновую полоску этим же пинцетом и с помощью пуговчатого зонда ввести в рану, оставив кончик снаружи (1-2 см.), затем обработать 1% раствором йодоната. (4-й пинцет). Обеспечение хода манипуляции.
6. Закрыть рану стерильной салфеткой с гипертоническим раствором натрия хлорида, сверху наложить асептическую повязку или наклейку. Соблюдение стерильности раны, предупреждение смещения повязки
  ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП  
1. Обеспечит сопровождение больного при необходимости в палату, обеспечить ему покой, объяснить правила ухода за повязкой. Обеспечение преемственности сестринского ухода Обеспечение преемственности сестринского ухода
2. Провести дезинфецию использованного оснащения.
3. Сделать запись в журнале учёта процедур.
4. Произвести оценку сестринского вмешательства.

Date: 2015-07-01; view: 696; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА...



mydocx.ru - 2015-2024 year. (0.007 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию