Детская хирургия 2

Какие методы исследования вы выберите для уточнения диагноза атрезии пищевода//

+катетеризация пищевода, эзофагоскопия//

исследование рвотных масс//

бронхография//

обзорная рентгенография грудной клетки//

лапароскопия

***

Укажите результат рентгенконтрастного исследования атрезии пищевода без свищей? //

+контраст в слепом конце пищевода и отсутствие газа в пищевом тракте//

контраст в слепом конце пищевода, бронхограмма и отсутствие газа в желудке//

контраст в слепом конце пищевода, бронхограмма и отсутствие в кишечнике//

контраст в слепом конце пищевода и наличие газов в жел.киш. тракте//

наличие бронхограммы, контраст и воздух в желудке

***

Чем обусловлена высокая летальность при атрезии пищевода//

+прогрессирование аспирационной пневмонии//

незрелость стенок пищевода//

несостоятельность анастамоза//

сопутствует недоношенность//

сочетание с нарушением вращения кишечника

***

У ребенка 5 мес., после прикорма тертым яблоком появились приступообразные боли в животе, многократная рвота. В правом подреберье слабоболезненное подвижное продолговатое образование. Исследование через прямую кишку - кровь на пальце. Поставьте диагноз? //

острый аппендицит//

аппендикулярный инфильтрат//

копростаз//

опухоль Вильмса правой почки//

+инвагинация кишечника

***

При подозрении на кишечную инвагинацию важное значение имеет исследование//

+пальцевое ректальное исследование//

кала//

общий анализ крови//

термометрия//

ректороманоскопия

***

Назовите сроки консервативной терапии при поздней спаечной непроходимости: //

+до 1-3 часа//

3-6 часов//

до 12 часов//

до 24 часов//

до 48 часов

***

Что служит критерием эффективности консервативной терапии кишечной непроходимости у детей? //

+отхождение газов и кала, исчезновение болей//

снижение лейкоцитоза//

снижением температуры тела//

повышение артериального давления//

на рентгенограмме нет чаш Клойбера

***

К какой форме механической непроходимости относят непроходимость при завороте кишечника: //

обтурационная//

спастическая//

паралитическая//

+странгуляционная//

меконеальная

***

Какие из перечисленных методов исследования позволяют уточнить врожденную кишечную непроходимость? //

эзофагогастроскопия//

колоноскопия//

+обзорная рентгенография брюшной полости//

воздушная проба Элефанта//

анализ крови

***

При каком из перечисленных заболеваний операция производится в экстренном порядке? //

ахалазия//

рубцовое сужение пищевода//

+врожденная непроходимость кишечника//

трещина прямой кишки//

пилоростеноз

***

С каким из представленных заболеваний надо дифференцировать пилоростеноз? //

ахалазия пищевода//

врожденная кишечная непроходимость//

+пилороспазм//

мезаденит//

киста общего желчного протока

***

Каков характерный симптом при пилоростенозе: //

рвота с примесью крови//

одышка и цианоз//

рвота с примесью желчи//

+симптом “песочных часов”, рвота створоженным молоком //

частый жидкий зловонный стул

***

У новорожденнго еще в родзале выявлено отсутствие заднего прохода. Какое рентгенологическое исследование необходимо для установления клинической формы порока? //

+рентгенография по Вангенстину//

ирригография//

обзорная ренгенография брюшной полости//

лапароскопия//

УЗИ

***

Куда открывается свищ прямой кишки, если у новорожденного с атрезией ануса и прямой кишки все порции мочи скрашены меконием в зеленый цвет? //

в мочеиспускательный канал//

в мочеточник//

+в мочевой пузырь//

в преддверие влагалища//

у ребенка тотальная эписпадия

***

Какой клинический признак указывает на низкую форму атрезии ануса и прямой кишки? //

вздутие живота//

моча окрашена меконием//

рвота//

+просвечивание мекония через кожу, симптом толчка//

точечное отверстие на место ануса

***

Что определяется на обзорной рентгенограмме брюшной и грудной полости при безсвищевой форме атрезии пищевода//

+немой живот//

гиперпневматизация легких и наличие газа в кишечнике//

гиперпневматизация легких и немой живот//

газ в брюшной полости//

обзорная рентгенограмма не информативна

***

Что является характерным для болезни Гиршпрунга? //

+зона сужения и супрастенотическое расширение//

недостаточность Баугиниевой заслонки//

симптом Щеткина-Блюмберга//

кольцевидная поджелудочная железа//

стеноз прямой кишки

***

Укажите ведущий симптом пилоростеноза//

+рвота "фонтаном" без примеси желчи//

срыгивания//

рвота с примесью желчи//

вздутие эпигастрия//

"голодный" стул

***

Укажите метод исследования позволяющий диагностировать врожденный короткий пищевод//

+эзофагография контрастная//

эзофагоскопия//

миография//

обзорная рентгенография грудной клетки//

ангиография

***

Укажите дополнительный метод исследования больных с болезнью Гиршпрунга//

+ирригография//

гастроскопия//

эзофагогастрография//

лапараскопия//

обзорная рентгенография

***

Укажите характер боли при инвагинации? //

+резкие, схваткообразные, "со светлыми промежутками"//

тупая, постоянная//

острая, постоянная//

резкие, исчезающие в коленно-локтевом положении//

незначительная, определяемая только при пальпации живота

***

Укажите порок развития дающий клинику врожденной низкой кишечной непроходимости//

+острая форма болезни Гиршпрунга//

мембрана 12 перстной кишки//

синдром Ледда//

стеноз тощей кишки//

кольцевидная поджелудочная железа

***

Первые признаки пилоростеноза возникают в возрасте: //

+от 2 недель до 1 месяца после рождения//

5 лет//

7 лет//

4 месяцев//

первые часы после рождения

***

Выберите 100% симптом врожденного вывиха бедра у новорожденного: //

+симптом соскальзывания, щелчка//

ограничение отведения бедер//

удлинение конечности//

укорочение конечности//

варусная деформация бедра

***

Вы - микропедиатр. При осмотре новорожденного обнаружили порочное положение правой стопы: имеется супинация, эквинус и подошвенное сгибание. Ваш диагноз? //

+врожденная косолапость//

врожденное плоскостопие//

полая стопа//

пяточная стопа//

вальгусная деформация стопы

***

У ребенка в возрасте 1 месяца диагностирована двухсторонняя косолапость. Выберите методику лечения: //

бинтование по Эттингеру-Финку//

+этапные гипсовые сапожки со сменой через 10 дней//

гипсовые сапожки со сменой через 2 недели//

операция Зацепина//

отводящая шина Виленского

***

Какой вывих наиболее чаще встречается у детей до 5-6 лет? //

+подвывих головки лучевой кости//

задненаружный вывих бедра//

задненаружный вывих костей предплечья//

передненаружный вывих бедра//

вывих головки плечевой кости

***

Какие переломы встречаются только у детей? //

+эпифизиолиз//

косой перелом диафиза//

перелом Мантеджи//

перелом двух костей предплечья//

Перелом луча в типичном месте

***

Какой вид местной анестезии применяется при переломах костей таза? //

+по Школникову-Селивинову//

по Оберсту-Лукашевичу//

инфильтрационная анестезия//

футлярная блокада по Вишневскму//

шейная вагосимпатическая блокада по Вишневскому

***

Какой рентгенологический признак встречается при врожденном вывихе бедра? //

+ацетабулярный индекс больше 30 градусов//

симптом "клюва"//

чашки Клойбера//

признак Маркса//

симптом "козырька"

***

Какая операция выполняется при косолапости? //

+Зацепина//

Микулича//

Хиари//

Свенсона//

Богданова

***

Ребенок 25 дней, Мать отмечает ухудшение cоcтояния ребенка в поcледние cутки,

проявляющиеcя в беcпокойcтве, громком плаче при пеленании, температура тела

повыcилаcь до 38,8. Имеетcя отечноcть правого плеча, отcутcтвие активных движений в плечевом cуcтаве, отвиcание правой киcти. Предварительный диагноз? //

паралич Эрба//

+оcтрый эпифизарный оcтеомиелит головки плечевой коcти//

оcтрый тромбофлебит плечевой вены//

лимфаденит подмышечной ямки//

флегмона мягких тканей плеча

***

Укажите клинические признаки врожденной мышечной кривошеи у детей старшего возраста? //

+высокое расположение надплечья и лопатки в сочетании с наклоном головы//

затруднение наклона головы кпереди//

синостоз шейных позвонков//

пальпация продолговатого опухолевидного образования в кивательной мышце//

резкая боль при выпрямлении головы

***

Что Вы понимаете под термином "сколиоз"?//

усиление грудного изгиба позвоночника//

усиление поясничного изгиба позвоночника//

+боковое искривление позвоночника//

ассиметричное положение плечевого пояса//

воронкообразная деформация груди

***

Девочка 12 лет, cоcтояние тяжелое. Температура тела 39,9. Правое бедро в н/з увеличено в объеме, отечно, пальпация бедра резко болезненна. Анализ крови -лейкоцитоз, cдвиг формулы влево cгибательная контрактура в правом коленном cуcтаве. CРБ два плюcа. //

+оcтрый гематогенный оcтеомиелит бедра//

ревматоидный артрит//

гнойно-инфекционный артрит коленного cуcтава//

лимфангит бедра//

оcтрый лимфаденит подколенной ямки

***

Назовите cимптомы, характеризующие токcичеcкую форму оcтрого оcтеомиелита: //

боли в конечноcти, общее состояние средней тяжести//

+бред. потеря cознания, отек и гиперемия конечноcти//

утолщение и отcлоение перелома надкоcтницы//

наличие патологического перелома кости//

утиная походка

***

Какой из перечисленных методов служит для ранней /в первые 1-2 дня/ диагноcтики оcтрого гематогенного оcтеомиелита: //

рентгенологичеcкое иccледование//

поиcковые пункции мягких тканей//

пункция cуcтава, иccледование пунктата//

+остеомедуллография//

общий анализ крови

***

Какое из перечиcленных cоcтояний являетcя оcложнением хроничеcкого оcтеомиелита: //

болезнь Оcгут-Шлятера//

хондродиcтрофия//

+нарушение роcта коcтей в длину//

артрогриппоз//

оcтеохондропатия

***

С какими заболеваниями не проводится дифференциальная диагностика при кривошее? //

+срединная киста шеи//

шейные ребра//

клиновидный шейный позвонок//

клювовидная шея//

болезнь Гризела

***

Какое положение головы отмечается при левосторонней кривошее? //

+наклон головы влево, поворот вправо//

голова запрокинута назад, наклона в бок нет//

наклон головы вправо, поворот влево//

наклон и поворот влево//

наклон и поворот головы вправо

***

Укажите особенности кривошеи у ребенка 4 лет? //

+ассиметрия лица//

тугоухость//

косоглазие//

нарушение движения в шейном отделе//

нарушение акта жевания

***

Выбрать метод лечения врожденного вывиха бедра у ребенка 1 года 2 мес. //

+оперативное//

широкое пеленание//

вправление по Лоренц I//

вправление по Лоренц II//

стремена Павлика

***

Какой из компонентов симптомокомплекса характерен для врожденной косолапости? //

+Эквинус//

Симптом "щелчка"//

Симптом Тренделенбурга//

Ассиметрия складок//

Симптом Кера

***

Дифференциальный диагноз паховомошоночной грыжи у мальчиков проводят в первую очередь с//

+водянкой оболочек яичка и семенного канатика//

бедренной грыжей//

паховым лимфаденитом//

крипторхизмом//

аппендицитом

***

У мальчика 3 лет в животе пальпируется опухолевидное образование тугоэластической консистенции, размерами 12х8х5. В анализах мочи - пиурия. На экскреторной урограмме через 15 минут выявилась тень левой почки, тень мочеточника не контурируется, форма, положение и функция правой почки не нарушены. Ваш диагноз? //

+гидронефроз//

нефробластома//

солитарная киста почки//

спленомегалия//

киста поджелудочной железы

***

Укажите на метод обследования мочевого пузыря: //

уретроскопия//

проба Каковского-Адиса//

анализ мочи//

лапароскопия//

+цистография

***

Какими методами диагностировать аномалии почек у детей? //

лапароскопия//

цистография//

цистоскопия//

+экскреторная урография//

проба Зимницкого

***

Какая из перечисленных причин ведет к острой задержки мочи? //

камень почки//

гидроуретер//

парафимоз//

+разрыв уретры//

дивертикул мочевого пузыря

***

Какие из перечисленных заболеваний возникают при нарушении облитерации влагалищного отростка брюшины? //

+сообщающаяся водянка яичка//

Парафимоз//

Варикоцеле//

грыжи пупочного канатика//

баланопостит

***

Выберите из перечисленных пороков развития аномалии мочевого протока: //

уретерогидронефроз//

уретероцеле//

+киста урахуса//

грыжа пупочного канатика//

экстрофия мочевого пузыря

***

У ребенка 5 лет при осмотре отсутствует яичко в правой половине мошонки, пальпируется по ходу правого пахового канала. Ваш предварительный диагноз? //

+крипторхизм, паховая ретенция//

паховая эктопия яичка//

перекрестная эктопия//

абдоминальный крипторхизм//

аплазия яичка

***

Врожденное отсутствие одного из яичек называется//

+монорхизм//

полиорхизм//

анорхизм//

эктопия яичка//

ретракция яичка

***

Варикозное расширение вен гроздьевидного сплетения встречается при//

+Варикоцеле//

инфаркте яичка//

вторичном обструктивном пиелонефрите//

крипторхизме//

водянке яичка

***

Порок развития, характеризующийся незаращением передней стенки мочеиспускательного канала называется//

+Эписпадия//

клапаны уретры//

незаращение урахуса//

стриктура уретры//

гипоспадия

***

Какой способ применяется для хирургического лечения пузырно-мочеточникового рефлюкса? //

+Коэна//

Фолея//

Хайнес-Андерсена//

Соколова-Гросса//

Иванисевича

***

Назовите степень варикоцеле при которой в горизонтальном положении варикозно расширенные вены гроздьевидного сплетения спадаются//

+I степень//

II степень//

III степень//

IV степень//

V степень

***

Какой порок развития характеризуется искривлением полового члена в сторону мошонки вследствие недоразвития губчатой части уретры? //

+Гипоспадия//

Незаращение урахуса//

Стеноз уретры//

Эписпадия//

Клапаны уретры

***

Назовите наиболее вероятную причину развития гидронефроза//

+высокое отхождение мочеточника//

врожденное отсутствие лоханки//

нефроптоз//

почечная гипоплазия

солитарная киста почки

***

Наиболее информативным методом диагностики повреждения уретры является: //

+уретрография//

цистография//

цистоскопия//

урография//

микционная цистография

***

Абсолютные показания к нефрэктомии при повреждении почки: //

+полное разможжение почки с отрывом почечной ножки//

субкапсульная гематома//

отрыв верхнего полюса почки//

повреждение чашечно-лоханочного аппарата//

отрыв мочеточника

***

Какой возраст наиболее оптимальный для хирургического лечения крипторхизма? //

+2 года//

5-7 лет//

до 1 года//

7-10 лет//

10-15 лет

***

Какое осложнение характерно для крипторхизма//

+Заворот яичка//

кишечная непроходимость//

недержание мочи

гидроцеле//

вторичный пиелонефрит

***

Какой симптом является дифференциально-диагностическим при водянке оболочек яичка//

+положительная диафаноскопия//

боль при пальпации//

ускоренное СОЭ//

вправление образования в брюшную полость//

урчание пр вправлении в брюшную полость

***

Операция перевязки левой яичковой вены в нижней её трети называется операцией//

+Иванисевича//

Паломо//

Винкельмана//

Бергмана//

Росса

***

Какой из видов пластики передней брюшной стенки применяется при пупочной грыже у детей? //

+Лексера//

Мартынова//

Ру -Краснобаева//

Кимбаровского//

Сапежко

***

Паховая грыжа у детей возникает в результате //

+незаращение влагалищного отростка брюшины//

незаращение апоневроза в области пупочного кольца//

нарушение облитерации желточного протока//

аплазия мышц передней брюшной стенки//

нарушение облитерации урахуса

***

Укажите частое расположение спиномозговой грыжи//

+пояснично-крестцовая область//

грудной отдел позвоночника//

шейный отдел позвоночника//

поясничный отдел позвоночника//

одинаково часто

***

Выберите клинический признак передней черепно-мозговой грыжи: //

+опухолевидное выпячивание на переносице//

опухоль не флюктуирует//

близко расположенные глаза//

башенный череп//

сквозь кожу опухоли просвечивает синева

***

Выберите методику хирургичеcкого лечения эмбриональной грыжи пупочного канатика c диаметром у оcнования 9 cм.? //

конcервативное лечение//

одномоментная герниоплаcтика//

+двухэтапная герниоплаcтика по Гроccу//

герниоплаcтика c резекцией излишков кишечных петель//

cимптоматичеcкое лечение

***

У девочки 9 лет возникло ущемление паховой грыжи 7 чаcов тому назад. Выберите метод лечения: //

ручное вправление грыжи//

кратковременный наркоз для cамоврпавления//

+срочная операция грыжеcечения//

новокаиновая блокада круглой cвязки матки//

операция утором в плановом порядке

***

Назовите признаки паховой грыжи? //

+наличие элаcтичеcкого выпячивания в паховой облаcти, cодержимое которого вправляетcя в брюшную полоcть//

cимптом диафаноcкопии положителен//

отек и гиперемия мошонки//

варикозное расширение вен мошонки//

боли по ходу cеменного канатика

***

Противопоказания к оперативному лечению эмбриональной грыжи//

+грыжевые ворота - 15 см в диаметре//

грыжевые ворота - 4 см в диаметре//

грыжевые ворота - 8 см в диаметре//

сочетание грыжи с ВПС//

недоношенность

***

Пупочная грыжа возникает в результате //

+незаращения апоневроза пупочного кольца//

недоразвитие белой линии живота//

незаращение вагинального отростка брюшины//

нарушение облитерации желточного протока//

нарушение облитерации урахуса

***

Как называется спиномозговая грыжа содржимым которой является все элементы спинного мозга//

+менингомиелоцистоцеле//

менингоцеле//

менингомиелоцеле//

рахишизис//

spina bifida

***

Назовите основные положения метода фиксации яичка по Разумову-Лозовой//

+тремя лигатурами к мясистой оболочке//

к дну мошонки//

к марлевому шарику//

бедренно-мошоночный анастамоз//

за нить к резинке, к гипсовой манжете на ноге

***

Назовите наиболее оптимальный возраст для оперативного лечения пупочной грыжи//

+3 года//

3 месяца//

6 месяцев//

1 год//

5 лет

***

Чаще всего содержимым грыжевого мешка при паховых грыжах у девочек являются //

+яичник, маточные трубы//

сальник//

петля тонкой кишки//

аппендикс//

дивертикул Меккеля

***

Порок развития, при котором отсутствует пердняя брюшная стенка и передняя стенка мочевого пузыря называется//

+экстрофия мочевого пузыря//

нейрогенный мочевой пузырь//

аплазия мышц передней брюшной стенки//

вентральная грыжа//

гастрошизис

***

Что не относится к осложненным спинномозговым грыжам? //

+рахишизис//

изъязвления оболочек//

разрыв оболочек//

инфицирование оболочек//

ликворея

***

Какой способ применяется при оперативном лечении водянки оболочек яичка? //

+Росса//

Дюамеля//

Иванисевича//

Паломо//

Петривальского Шумахера

***

С пальпации какого участка передней брюшной стенки следует начинать осмотр тела больного с острым аппендицитом? //

+левая подвздошная область//

эпигастральная область//

надлонная область//

правая подвздошная область//

линия Штернберга

***

Какой доступ применяется в клинике при выполнении аппендэктомии? //

+Волковича-Дъяконова//

Ленандера//

Кохера//

Федорова//

Шпренгеля

***

Особенности клиники острого аппендицита у детей раннего возраста//

+ преобладание общих симптомов над местными//

отсутствие рвоты//

отсутствие температуры//

задержка стула//

полиморфные кожные высыпания

***

Какая процедура поможет дифференцировать аппендицит и копростаз? //

ректороманоскопия//

гастрофиброскопия//

+ очистительная клизма//

обзорная рентгенография брюшной полости//

УЗТ томография

***

Какое инструментальное исследование возможно у больного с подозрением на острый аппендицит? //

лапаротомия//

лапаростомия//

+ лапароскопия//

ректороманоскопия//

обзорная рентгенография брюшной полости

***

Оперируют девочку 14 лет с подозрением на острый аппендицит, хирург обнаружил опухолевидное образование в области правого придатка темно-багрового цвета. Отросток не изменен.

Диагноз? //

гемангиома//

+ перекрут кисты яичника//

катаральный аппендицит//

сальпингоофарит//

гематокольпас

***

Назовите наиболее удобный оперативный доступ к червеобразному отростку? //

параректальный разрез//

трансректальный//

разрез по Федорову//

разрез Филатова//

+ разрез Мак-Бурнею-Волковичу-Дъяконову

***

На какие сутки снимают швы после аппендэктомии у детей раннего возраста//

на 4 сутки//

+ на 7 сутки//

на 9 сутки//

на 12 сутки//

в зависимости от заживления раны

***

На какие сутки снимают швы после аппендэктомии у детей раннего возраста//

на 4 сутки//

+ на 7 сутки//

на 9 сутки//

на 12 сутки//

в зависимости от заживления раны

***

Назовите осложнения несостоятельности культи червеобразного отростка//

внутреннее кровотечение//

+ перитонит//

спаечная непроходимость//

лигатурный свищ//

расхождение краев раны

***

Какой из перечиcленных cимптомов выявляетcя при оcмотре ребенка c предположением на оcтрый аппендицит в cоcтоянии cна? //

cимптом Ровзинга//

cимптом Воcкреcенcкого /рубашки//

+cимптом" отталкивания руки" и напряжение мышц брюшной cтенки//

cимптом cмещения боли в динамике заболевания / c. Кохера//

cимптом Cитковcкого

***

При каком раcположении червеобразного отроcтка у детей c оcтрым деcтруктивным аппендицитом cлабо выражены c. Щеткина-Блюмберга и мышечный дефанc: //

+ретроцекальное расположение отростка//

в правом подреберье//

в малом тазу в левой подвздошной облаcти//

в правой подвздошной облаcти//

в зоне пупка

***

Назовите оcложнения оcтрого аппендицита в дооперационном периоде: //

копроcтаз//

cпаечная кишечная непроходимоcть//

кишечные cвищи//

+меcтный и разлитой перитонит//

илеоцекальная инвагинация

***

При оcмотре ребенка поcтупившего в хирургичеcкое отделение c диагнозом оcтрый аппендицит в правой подвздошной облаcти обнаружен плотный малоподвижный, cлегка болезненный аппендикулярный инфильтрат. Ваша тактика? //

cрочная операция//

операция в плановом порядке//

+конcервативное лечение (антибиотики, физиотерапия) //

наблюдение в динамике//

выпиcать на амбулаторное лечение

***

Укажите на причину перитонита у детей: //

+перфорация дивертикула Меккеля//

полный cвищ пупка//

незаращение урахуcа//

некротичеcкая флегмона//

пилороcпазм

***

Перечиcлите рентгенологичеcкие признаки перитонита, возникающего на фоне некротического энтероколита: //

+пневматоз кишечной стенки, cвободный газ в брюшной полости//

межпетлевые затемнения//

отсутствие желудочного пузыря//

чаши Клойбера//

задержка эвакуации контраcта из желудка

***

При остром аппендиците симптом Филатова характеризуется//

+болезненностью в правой подвздошной области при пальпации//

активным напряжением мышц передней брюшной стенки//

пассивным напряжением мышу передней брюшной стенки//

болезненностью и свисанием свода прямой кишки при ректальном исследовании//

усиленем болезненности справа при переводе больного на левый бок

***

Укажите наиболее часто встречаемый по этиологическим и патогенетическим признакам перитонит у новорожденных//

+гематогенное, лимфогенное инфицирование брюшины//

некротический энтероколит//

пороки развития ЖКТ//

аппендикулярный перитонит//

ятрогенная перфорация ЖКТ

***

Какой метода аппендэктомии выполняется у детей до года? //

+лигатурный//

инвагинационный//

экстирпационный//

ампутационный//

не выполняется

***

Симптом Щеткина-Блюмберга при остром аппендиците возникает в результате: //

+воспаления брюшины//

активного напряжения мышц живота//

пассивного напряжения мышц живота//

воспаления только червеобразного отростка//

воспаление мышц брюшной стенки

***

Date: 2015-07-01; view: 735; Нарушение авторских прав