Полимексины

спектр - Гр+(за исключением кокков), действует на внеклеточно расположения возбудителей, кишечная палочка, дизентерийная палочка брюшного тифа и паратифа, снегнойная палочка.

Используется: При оральном применении практически не всасывается, поэтому применяется при инфекционных энтероколитах и дизентерии.

Применение - мази, примочки, при ожогах, пролежнях, гнойных процессах и др.

ГРАМИЦИДИН действует БактериЦидно и Б-Статически. Местно.

Спектр - стрептококки, пневмококки, возбудителей анаэробной инфекции и другие микроорганизмы.

НАРУШАЮТ СИНТЕЗ БЕЛКА.

Аминогликозиды.

Механизм: Нарушают синтез фенилаланина, вместо него изолейцин, из которого строиться дефективный белок → нежизнеспособность клетки.Фиксируется на рибосомах микробной клетки и искажает считывание информации с и-РНК - синтезируется аномальный белок.

Спектр - широкий. Возбудитель туберкулеза, туляримии, чумы, синегнойная палочка, бруцеллы

Устойчивость - быстро. Проникает через тканевые барьеры (плохо через ГЭБ) выводится почками, проникает через плаценту. Вводят в/м. редко - внутрь. Для стерилизации кишечника перед операцией.

Осложнения: избирательно ото-, нефро –токсичность – необратимые повреждения, угнетает нервно-мышечные синапсы (курареподобное действие), угнетает дыхание (калтьций+прозерин+атропин), аллергические реакции, суперинфекция.

ГЕНТАМИЦИН – спектр широкий. Оказывает бактериостатическое действие в отношении многих Грам+ и Гр- микроорганизмов, в том числе протея, кишечной палочки, сальмонелл и др. Действует на штаммы стафилококков, устойчивые к пенициллину. Резистентность микроорганизмов к гентамицину развивается медленно, однако штаммы. устойчивые к неомицину и канамицину устойчивы также к

этому антибиотику (перекрестная устойчивость). Вводится в/м Через ГЭБ не проникает.

Применение - инфекция мочевыводяишх путей, пиелонефриты, циститы.

Макролиды.

Эритромицин, Олеандомицин.

Механизм - понижают активность фермента транслоказы и нарушают синтез белка микробной клетки, тип - бактериостатический.

Спектр действия. Гр+/Гр- кокки, (стафилококки, стрептококки, гонококки, пневмококки, хламидии).

Хорошо проникает в к тетку. Малотоксичны. Устойчивость - быстро.

Показания: Тонзилиты, пневмонии, бронхиты, дифтерия, гнойные отиты, заболевания печени, желчевыводящих путей.

Синергизм - с САП, тетрациклины.

Антагонизм – левомицетин, пенициллин, цефалоспорины.