Механизм реабсорбции натрия

I. Обменный

	Сосуд   NaНСО3
Просветканальцев   H+ Na+ К+	Эпителий канальцев
КАРБОАНГИДРАЗА
H+
CО2 + Н2О = Н2СО3= H+ +HСО3-
НСО3-
Na+

А) Карбоангидразный м-зм (Обменный механизм). Натрий обменивается на ионы водорода.

Б) Сукциндегидрогеназный механизм - янтарная кислота переходит в фумаровую и образуется 2 иона водорода.

Янтарная кислота фумаровая кислота + 2Н⁺
Диурез увеличивается не сильно. Так действуют тиазиды.

2. АТФ-азный механизм. Через базальную мембрану в сосуд с затратой энергии проникают ионы Na против градиента концентрации.

Na через апикальную мембрану проходит по градиенту концентрации, а в сосуд - с затратой энергии. Эта энергия черпается от мембранной АТФ-азы. (сульфгидрильный фермент).

3. Хлорный механизм. Действует на уровне восходящего отдела петли Генле. Факультативная (избирательная) реабсорбция. Хлор через мембрану пассивно протаскивает ионы натрия. Ионы хлора способны пассивно протаскивать с собой ионы натрия. Этот механизм работает на уровне толстого отдела восходящей петли Генле. (факультативная реабсорбция, 15% натрия). Если его нарушить увеличивается диурез. Это важный объект лекарственного воздействия.

4. Aнтидиуретический гормон (в дистальном отделе канальцев и собирательных трубочек) проникает в ядерный аппарат клетки и действует на акцепторный белок и задерживает натрий и воду. На уровне дистальных канальцев и собирательных трубочек действуют гормоны (антидиуретический гормон). Ионы калия могут обмениваться на ионы натрия при гипонатриемии. Так действуют тиазиды.