Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
При Одышечно – цианотическом
ПРИСТУПЕ
Одышечно – цианотический приступ – приступ гипоксии у ребенка с врожденным пороком сердца синего типа, чаще всего с тетрадой Фалло.
Провоцирующие факторы: психо-эмоциональное напряжение, повышенная физическая активность, лихорадка, диарея, железодефицитная анемия, перинатальное поражение ЦНС.
Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить неотложное состояние:
· Внезапное начало, беспокойство.
· Одышка, цианоз, тахикардия.
· В тяжелых случаях судороги, потеря сознания, летальный исход.
Медицинская сестра должна:
| v Срочно вызвать врача | Необходимость оказания врачебной помощи |
| v Обеспечить психо-эмоциональный покой ребенку | Снятие эмоциональной и физической нагрузки |
| v Расстегнуть стесняющую одежду | Облегчение дыхания |
| v Уложить на живот в колено - локтевое положение | Облегчение дыхания |
| v Очистить ротовую полость и глотку от слизи | Восстановление проходимости дыхательных путей |
| v Обеспечить доступ свежего воздуха, подачу увлажненного кислорода через маску | Профилактика гипоксии |
| v Приготовить необходимый инструментарий и лекарственные препараты, обеспечить доступ к вене при тяжелом приступе |
По назначению врача:
v ввести 4% бикарбоната натрия в дозе 4-5 мл/кг внутривенно медленно;
v 1% раствор промедола в дозе 0,1 мл/год жизни подкожно или внутривенно;
v при отсутствии эффекта ввести осторожно (!) 0,1% раствор обзидана в дозе 0,1-0,2 мл/кг в 10мл 20% раствора глюкозы внутривенно медленно;
v при судорогах ввести 20% раствор оксибутирата натрия 0,25- 0,5 мл/кг внутривенно струйно медленно.
Противопоказаны сердечные гликозиды и диуретики!
Оценка результата:
· Стабилизация дыхания, гемодинамики. Приступ купирован.
При не купирующемся приступе и развитии гипоксемической комы показан перевод на ИВЛ.
Date: 2015-07-01; view: 444; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА... |