Шкала оценки состояния отмены алкоголя клинического института фонда исследования зависимостей (CIWA-Ar)
|
Тошнота и рвота
Спросите: «Не испытываете ли Вы тошноты? Не было ли у Вас рвоты?» Наблюдение.
| 0 нет ни тошноты ни рвоты 1 лёгкая тошнота без рвоты 4 подкатывающая тошнота с позывами на рвоту 7 постоянная тошнота, частые позывы на рвоту и рвота
|
Тремор (пальцев рук и предплечья)
«Вытяните руки и разведите пальцы».
Наблюдение.
| 0 отсутствует
1 тремора не видно, но его можно почувствовать пальцами
4 умеренный тремор, в т. ч. с распространением на предплечье
7 тяжелый тремор, даже без распространения на предплечье
|
Пароксизмальная потливость
Наблюдение.
| 0 признаки потливости отсутствуют
1 влажные ладони
4 капли пота на лбу
7 тотальный гипергидроз
|
Тревога
Спросите: «Вам тревожно? Вы испытываете беспокойство?» Наблюдение.
| 0 нет тревоги, спокоен/спокойна 1 слегка тревожен/тревожна
4 умеренно тревожен(на), или старается контролировать себя так, что тревогу можно заподозрить
7 эквивалентна острым паническим состояниям, которые можно видеть в состоянии делирия или при острых шизофренических реакциях
|
Возбуждение (ажитация)
Наблюдение.
| 0 нормальная активность
1 несколько повышенная активность
4 умеренно выраженная нетерпеливость и беспокойство
7 хождение туда-сюда во время обследования/разговора или постоянное метание
|
Головная боль, тяжесть в голове
Спросите: «Вы не испытываете каких-либо необычных ощущений в голове? Нет ощущения, что голова как будто стянута обручем?»
При оценке не учитывать головокружение.
| 0 отсутствует 1 очень лёгкая 2 лёгкая 3 умеренная 4 умеренно выраженная 5 выраженная 6 очень выраженная 7 исключительно выраженная
|
Тактильные расстройства
«Чувствуете ли вы зуд, покалывание, имеется ли ощущение ожога либо онемения, ощущение ползания насекомых по коже?»
Наблюдение.
| 0 нет
1 очень слабые
2 легкие
3 средней тяжести
4 галлюцинации от средней тяжести до тяжелых
5 тяжелые галлюцинации
6 крайне тяжелые галлюцинации
7 непрерывные галлюцинации
|
Слуховые нарушения
Спросите: «Не беспокоят ли Вас звуки вокруг? Не кажутся ли они очень резкими? Не пугают ли они Вас? Вы что-нибудь слышите, что Вас беспокоит? Слышите ли Вы что-нибудь такое, чего на самом деле нет?» Наблюдение.
| 0 отсутствуют 1 в очень лёгкой степени резкость звуков или пугающий характер звуков 2 в лёгкой степени резкость звуков или пугающий характер звуков 3 в умеренной степени резкость звуков или пугающий характер звуков 4 умеренно выраженные галлюцинации 5 выраженные галлюцинации 6 исключительно выраженные галлюцинации 7 непрекращающиеся галлюцинации
|
Визуальные нарушения
Спросите: «Не кажется ли Вам свет очень ярким? Не кажутся ли изменёнными цвета? Не режет ли свет глаза? Вы что-нибудь видите, что Вас беспокоит? Видите ли Вы что-нибудь такое, чего на самом деле нет?»
Наблюдение.
| 0 отсутствуют 1 в очень лёгкой степени резкость звуков или пугающий характер звуков 2 в лёгкой степени резкость звуков или пугающий характер звуков 3 в умеренной степени резкость звуков или пугающий характер звуков 4 умеренно выраженные галлюцинации 5 выраженные галлюцинации 6 исключительно выраженные галлюцинации 7 непрекращающиеся галлюцинации
|
Ориентировка и нарушение ясности сознания
Спросите: «Какое сегодня число? Где Вы? Кто я?»
| 0 ориентирован и может производить порядковые сложения чисел 1 не может производить порядковые сложения чисел и не уверен в дате 2 дезориентирован в дате не более, чем на 2 календарных дня
3 дезориентирован в дате более, чем на 2 календарных дня 4 дезориентирован в месте и/или в личности
|
0 - 9 баллов - отсутствие или легкая степень алкогольной абстиненции
10 - 19 баллов - средней тяжести
20 баллов и более - тяжелая абстиненция с высоким риском алкогольного делирия
|