Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Алгоритм практичної навички № 80
|
|
"Накладання медичних п'явок"
Показання: гіпертонічна хвороба; передінфарктний стан та інфаркт міокарда; тромбофлебіт; застійні явищі в печінці; зовнішній і внутрішній геморой.
Протипоказання: анемія; зниження зсідання крові; лікування антикоагулянтами; сепсис; алергійний стан.
| Послідовність дій | Обгрунтування |
| Обладнання Медичні п'явки (мал. 59), пробірка, пінцет; стерильні: лоток, ватні кульки, серветки; церата, пелюшка, бинт, липкий пластир, 70 % розчин етилового спирту, 3 % розчин водню пероксиду, ампула з розчином глюкози, вода, рідке мило, одноразовий рушник, посуд із 0,2 % розчином дезактину або 0,2 % розчином хлорантоїну | |
| Ділянки для накладання п'явок: • на соскоподібний відросток (відстань 1 см від вушної раковини); • на ділянку серця в третьому—п'ятому міжребрових проміжках зліва від груднини на відстань 1 см; • уздовж затромбованої вени, відступивши на 1 см від неї в боки. Якщо п'явки треба накласти по вертикалі одну над іншою, починають з нижньої ділянки; на ділянку правого підребер'я вздовж ребрового краю | |
| Користуватися можна тільки медичними п'явками, придбаними в аптеці | |
| Підготовка медичної сестри до роботи Вимити руки, висушити рушником, надягнути гумові рукавички | Забезпечення інфекційної безпеки |
| Ніжки пінцета обмотати ватою | Запобігання травмуванню п'явки |
| На лоток покласти пінцет, ватні кульки, серветки з розчином водню нероксиду, ампулу з глюкозою | |
| Підготовка пацієнта Пояснити пацієнту хід процедури. Одержати згоду на її проведення | Мотивація пацієнта до співпраці. Дотримання прав пацієнта на інформацію |
| Провести психологічну підготовку пацієнта | |
| Положення пацієнта лежачи або напівлежачи | Запобігання напруженню м'язів, забезпечення комфорту пацієнта |
| Шкіру перевірити на відсутність волосся і гноячкових захворювань. За наявності волосся - поголити | Запобігання виникненню ускладнень під час процедури |
| Під ділянку тіла покласти церату, зверху пелюшку | Забезпечення чистоти білизни |
| Техніка процедури Шкіру протерти ватною кулькою, змоченою спиртом або 3 % розчином водню нероксиду | Забезпечення очищення шкіри |
| Серветкою, змоченою гарячою водою, змити дезінфекційний розчин 2—3 рази. Змазати шкіру ватною кулькою, змоченою в розчині глюкози | Забезпечення видалення залишків дезінфекційного розчину |
| За допомогою пінцета опустити п'явку в пробірку хвостовим кінцем донизу і прикласти пробірку до тіла пацієнта у визначеному місці, до прокушування шкіри | Тепла вода сприяє розширенню судин шкіри. Запобігання контакту п'явки з рукою медичної сестри |
| При прокушуванні п'явкою шкіри з'являються хвилеподібні рухи її тіла | П'явка, опинившись у замкненому просторі, за 5—10 хв прокусить шкіру і присмокчеться |
| Забрати пробірку. Під задню присоску підкласти тонкий шар марлі | Запобігання присмоктуванню п'явки задньою присо- скою, що значно знижує активність смоктання. Серветка вбирає рідину, що стікає з тіла п'явки |
| Таким чином накласти другу п'явку. П'явки гримають протягом 20—40 хв. Якщо п'явку погрібно зняти раніше, треба змочити її спинку ватною кулькою, змоченою у підсоленій воді. Із рани витікає 10—40 мл крові. Одночасно накладають 6—12 п’явок | |
| Використані п'явки зібрати в лоток з формаліном | Забезпечення інфекційної безпеки. П’явки не підлягать повторному використанню |
| Стежити за пульсом, артеріальним тиском пацієнта під час процедури. Накласти на рану суху стерильну пов'язку з великою кількістю вати. Стежити за станом пов'язки, якщо вона просочиться кров'ю, її потрібно підбинтувати ватою і бинтом. Через добу змінити пов'язку. Якщо кровотеча припинилася, обробити рану 3 % розчином водню пероксиду і ще на 2 доби накласти суху асептичну пов'язку Якщо ж кровотеча не припинилася, обробити рану розчином калію перманганату і накласти суху стисну пов'язку | Запобігання виникненню ускладнень. Забезпечення інфекційної безпеки. |
| Зняти рукавички, вимити руки | Забезпечення інфекційної безпеки. |
| Дезинфекція Пінцет і лоток помістити в один із дезінфекцій-них розчинів на 60 хв | Забезпечення інфекційної безпеки. |
| Прополоскати проточною водою 3 хв | |
| Прополоскати дистильованою водою 1 хв |
Date: 2015-07-01; view: 819; Нарушение авторских прав