Малярия

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

869. ВОЗБУДИТЕЛЕМ МАЛЯРИИ ЯВЛЯЕТСЯ

A) простейшие отряда кокцидий Б) простейшие рода энтамеб

B) простейшие класса споровиков Г) простейшие рода лейшманий Д) простейшие рода трипаносом

870. ТРОПИЧЕСКУЮ МАЛЯРИЮ ВЫЗЫВАЕТ

A) PL. vivax Б) PL. ovale

B) PL. malaria

Г) PL. faLciparum

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

871. КАЖДЫЙ ИЗ 4 ВИДОВ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ МАЛЯРИИ ВЫЗЫВАЕТ СООТВЕТСТВУЮЩУЮ ФОРМУ БОЛЕЗНИ

A) PL. vivax - вивакс-малярию

Б) PL. vivax - трехдневную малярию

B) PL. falcipamm - тропическую малярию Г) PL. falciparum - трехдневную малярию Д) PL. malaria - четырехдневную малярию

872. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

A) малярия является антропозоонозом

Б) малярия является инфекционной болезнью с трансмиссивным механизмом передачи

B) единственным переносчиком малярии являются комары рода Анофелес

Г) на территории России регистрируется

преимущественно завозная малярия Д) малярия наиболее распространена

в странах с тропическим и субтропическим климатом

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

873. МАЛЯРИЙНЫЙ ПЛАЗМОДИЙ ПРОХОДИТ СЛОЖНЫЙ ЦИКЛ РАЗВИТИЯ

A) половая стадия развития (спорогония) происходит в организме человека

Б) бесполая стадия (шизогания) происходит в организме человека

B) в организме комара образуются мерозоиты Г) тканевая шизогония происходит в селезенке

Д) продолжительность эритроцитарной шизогонии составляет от 6 до 15 суток

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

874. ВОЗБУДИТЕЛЬ МАЛЯРИИ

A) половую стадию развития проходит в организме комара Б) стадию шизогонии проходит в организме человека

B) в организме комара образует спорозоиты

Г) в организме человека проходит две фазы шизогонии -

тканевую и эритроцитарную Д) основным хозяином имеет человека

875. МАЛЯРИЯ МОЖЕТ ПЕРЕДАВАТЬСЯ ПУТЕМ

A) трансмиссивным Б) половым

B) гемотрансфузионным Г) вертикальным

Д) контактным

876. В ПАТОГЕНЕЗЕ МАЛЯРИИ ВАЖНУЮ РОЛЬ ИГРАЮТ

A) внедрение в организм спорозоитов

Б) образование в гепатоцитах мерозоитов

B) эритроцитарная шизогония, продолжительность которой составляет от 48 до 72 часов, в зависимости от вида возбудителя

Г) тканевая шизогония,

происходящая во время инкубационного периода Д) возникновение рецидивов болезни,

обусловленное циркуляцией в крови гамонтов

877. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ В ОТНОШЕНИИ ПАТОГЕНЕЗА МАЛЯРИИ

A) малярийные приступы возникают при достижении пирогенного уровня паразитемии

Б) развитие приступа обусловлено лизисом эритроцита

и поступлением в кровь возбудителя и продуктов его метаболизма

B) при высокой интенсивности тканевой шизогонии также возможно развитие приступов

Г) при всех формах малярии возможно развитие ранних рецидивов Д) в процессе болезни формируется нестерильный иммунитет

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

878. ПРОЦЕСС ПАРАЭРИТРОЦИТАРНОЙ ШИЗОГОНИИ ПРИ ТРЕХДНЕВНОЙ МАЛЯРИИ ОБУСЛОВЛИВАЕТ

A) обострение заболевания

Б) появления тяжелых осложнений

B) прекращение приступов

Г) развитие поздних рецидивов

Д) присоединение интеркуррентных инфекций

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

879. ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД ПРИ МАЛЯРИИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВИДА ВОЗБУДИТЕЛЯ СОСТАВЛЯЕТ

A) при трехдневной малярии при короткой инкубации - 10-14 дней Б) при трехдневной малярии в случае длительной инкубации -

от 2 до 5 месяцев

B) при овале-малярии - 7-20 дней

Г) при тропической малярии-8-16 дней Д) при четырехдневной малярии - 25-42 дня

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

880. ДЛЯ МАЛЯРИИ ХАРАКТЕРНА ЛИХОРАДКА

A) перемежающая лихорадка, интермиттирующая Б) ремиттирующая

B) постоянная Г) гектическая Д) волнообразная

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

881. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА МАЛЯРИИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

A) лихорадочными приступами

Б) выраженной интоксикацией во время приступа

B) продолжительностью приступа от 48 до 72 часов Г) частым развитием рецидивов

Д) стойкой спленомегалией

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

882. ДЛЯ МАЛЯРИЙНОГО ПРИСТУПА ХАРАКТЕРНА ТРИАДА СИМПТОМОВ

A) озноб, лихорадка, потоотделение

Б) озноб, головная боль, потоотделение

B) головная боль, лихорадка, рвота Г) миалгия, озноб, лихорадка

Д) рвота, лихорадка, потоотделение

883. ТИПИЧНЫМ СИМПТОМОМ МАЛЯРИИ ЯВЛЯЕТСЯ

A) лихорадка постоянного типа Б) расстройства сознания

B) менингеальный синдром Г) спленомегалия

Д) диспепсические расстройства

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

884. ОСНОВНЫМИ ОСОБЕННОСТЯМИ ТРОПИЧЕСКОЙ МАЛЯРИИ ЯВЛЯЮТСЯ

A) ежедневные приступы

Б) частое наличие пятнисто-папулезной сыпи

B) малярийная кома

Г) острая почечная недостаточность Д) гемоглобинурийная лихорадка т

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

885. ГЕМОГЛОБИНУРИЙНАЯ ЛИХОРАДКА ПРИ МАЛЯРИИ СВЯЗАНА

A) с острой почечной недостаточностью Б) с внутрисосудистым гемолизом

B) с развитием гиперхромной анемии

Г) с токсическим поражением костного мозга Д) с коматозным состоянием

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

886. ХАРАКТЕРНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ТРОПИЧЕСКОЙ МАЛЯРИИ

A) кома

Б) инфекционно-токсический шок

B) гемоглобинурийная лихорадка

Г) острая печеночная недостаточность Д) острая почечная недостаточность

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

887. РАННИЕ РЕЦИДИВЫ МАЛЯРИИ ОБУСЛОВЛЕНЫ

A) сохранившимися эритроцитарными шизонтами Б) поступлением в кровь тканевых шизонтов

B) повторным заражением Г) аутоиммунным гемолизом Д) появлением в крови гамонтов

888. ТЯЖЕЛОЕ ТЕЧЕНИЕ МАЛЯРИИ С РАЗВИТИЕМ КОМЫ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ МАЛЯРИИ, ВЫЗВАННОЙ

A) PL. vivax Б) PL. ovale

B) PL. malaria

Г) PL. falciparum

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

889. ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ НА МАЛЯРИЮ

A) все лихорадящие больные с неясным диагнозом Б) лихорадящие больные с лимфоаденопатией

B) лихорадящие больные, прибывшие из стран, неблагоприятных в эпидемиологическом отношении по малярии

Г) лихорадящие больные, в анамнезе у которых имеются указания

на перенесенную в прошлом малярию Д) гепатоспленомегалия

-202-

890. ДИАГНОЗ "МАЛЯРИЯ"

A) подтверждается обнаружением возбудителя в толстой капле крови, позволяющей дать ориентировочное заключение

Б) обнаружением возбудителя в мазке крови,

позволяющем дифференцировать отдельные виды возбудителя

B) может быть подтвержден серологическими исследованиями Г) помимо обнаружения возбудителя включает

подсчет интенсивности инвазии

Д) может быть поставлен на основании выделения культуры возбудителя

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

891. ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ МАЛЯРИИ ЯВЛЯЕТСЯ А)ПЦР

Б) биологический

В) иммунологический

Г) паразитологический

Д) кожно-аллергическая проба

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

892. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ МАЛЯРИИ СЛЕДУЕТ ПРОВОДИТЬ

A) с лептоспирозом

Б) с инфекционным мононуклеозом

B) с гриппом

Г) с вирусным гепатитом Д) с сепсисом

893. Больной К., 37 лет, поступил в клинику 13.06.92 г. на 3-й день болезни. При поступлении жаловался на головную боль, периодические подъемы температуры с ознобами. Заболел 11.06.92 г., почувствовал недомогание, температура тела повысилась к вечеру до 37,4°С. В ночь на 13.06.92 г. с сильным ознобом температура поднялась до 40°С и держалась около 4 часов. Снижение температуры сопровождалось обильным потоотделением. В дальнейшем аналогичные приступы наступали через день по вечерам

и сопровождались сильным потрясающим ознобом, потом, головной и мышечной болью, иногда рвотой. Больной 10.06.92 г. вернулся из Эфиопии.

-203-УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ

A) острый бруцеллез Б) лептоспироз

B) малярия Г) сепсис

Д) брюшной тиф

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

894. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ МАЛЯРИИ ПРИМЕНЯЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ЭТИОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА

A) хингамин Б) хинин

B) хинидина сульфат Г) примахин

Д) хиноцид

895. НЕОБХОДИМЫЕ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ МАЛЯРИИ

A) делагил Б) примахин

B) хинин Г) хинидин Д) фансидар

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

896. ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНОГО ТРЕХДНЕВНОЙ МАЛЯРИЕЙ ДЕЛАГИЛОМ С ЦЕЛЬЮ КУПИРОВАНИЯ ПРИСТУПОВ

ДОЛЖНО ПРОДОЛЖАТЬСЯ В ТЕЧЕНИЕ

A) 10 дней Б) 8 дней

B) 6 дней Г) 5 дней Д) 3 дней

897. ОСНОВНЫМ ПРЕПАРАТОМ ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ПРИСТУПОВ ТРЕХДНЕВНОЙ МАЛЯРИИ ЯВЛЯЕТСЯ

A) делагил Б) примахин

B) метронидазол Г) тетрациклин Д) бисептол

- 704 -

898. С ЦЕЛЬЮ РАДИКАЛЬНОГО ИЗЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНОГО ТРЕХДНЕВНОЙ МАЛЯРИЕЙ ПОСЛЕ КУПИРОВАНИЯ ПАРОКСИЗМОВ НЕОБХОДИМО НАЗНАЧИТЬ КУРС ЛЕЧЕНИЯ

A) тетрациклином Б) хинином

B) бисептолом Г) примахином Д) делагилом

899. ПРЕПАРАТАМИ ПРОТИВОРЕЦИДИВНОГО ДЕЙСТВИЯ ПРИ МАЛЯРИИ ЯВЛЯЮТСЯ

A) примахин Б) делагил

B) антибиотики Г) нитрофураны Д) бисептол

900. В ЭНДЕМИЧНЫХ РАЙОНАХ МАЛЯРИИ

ДЛЯ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ХИМИОПРОФИЛАКТИКИ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРИНИМАТЬ ПРЕПАРАТЫ

A) примахин Б) тетрациклин

B) хлоридин

Г) эритромицин Д) хиноцид

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

901. ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ МАЛЯРИЙНОГО ПРИСТУПА ПРИМЕНЯЮТ

A) хингамин Б) хлорохин

B) хинина гидрохлорид Г) примахин

Д) фансидар

902. ДЛЯ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ МАЛЯРИИ ПРИМЕНЯЮТ

A) хиноцид Б) хингамин

B) фансидар

Г) тетрациклины Д) примахин

-205-ЧУМА

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

903. ВОЗБУДИТЕЛЬ ЧУМЫ

A) относится к роду иерсиний Б) относится к роду листерий

B) грамположителен

Г) быстро гибнет при замораживании Д) термоустойчив

904. ВОЗБУДИТЕЛЕМ ЧУМЫ ЯВЛЯЕТСЯ

A) Listeria monocytogenes Б) S. enteritidis

B) Yersinia enterocolitica Г) Clostridium perfringens Д) Yersinia pestis

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

905. ПРИ ЧУМЕ

A) в природных очагах источником возбудителя являются грызуны Б) в антропургических очагах основным источником

являются крысы

B) переносчиком могут быть любые кровососущие членистоногие Г) переносчиком являются только блохи

Д) возможно заражение воздушно-капельным путем

906. ПРИ ЧУМЕ ЗАРАЖЕНИЕ ОТ ЖИВОТНЫХ ПРОИСХОДИТ СЛЕДУЮЩИМИ ПУТЯМИ

A) воздушно-пылевым Б) трансмиссивным

B) контактным

Г) парентеральным Д) алиментарным

907. ДЛЯ ЧУМЫ ХАРАКТЕРНО

A) серозно-геморрагическое воспаление в очагах поражения в лимфатических узлах

* Б) серозное воспаление лимфатических узлов

B) гематогенное распространение возбудителя

Г) токсическое поражение сердечно-сосудистой системы Д) токсическое поражение нервной системы

908. ЧУМА МОЖЕТ ПРОТЕКАТЬ

В СЛЕДУЮЩИХ КЛИНИЧЕСКИХ ФОРМАХ

A) бубонной Б) кожной

B) септической Г) легочной

Д) менингоэнцефалитической

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

909. ДЛЯ ЧУМЫ ХАРАКТЕРНО

A) интенсивные боли в животе Б) бледность кожных покровов

B) судорожный синдром

Г) увеличение печени и селезенки Д) полиартрит

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

910. ДЛЯ ЧУМЫ ХАРАКТЕРНЫ

A) острое начало

Б) гиперемия лица и конъюнктив

B) обложенность языка темно-коричневым налетом Г) высокая лихорадка

Д) озноб

911. ЧУМНОЙ БУБОН ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

A) отсутствием болевой чувствительности Б) локализацией преимущественно

в паховой и подмышечной области

B) образованием «пакета» лимфоузлов, спаянных между собой Г) гиперемией кожи над бубоном

Д) вскрытием с образованием свища

912. ХАРАКТЕРНЫМИ СИМПТОМАМИ ЛЕГОЧНОЙ ЧУМЫ ЯВЛЯЮТСЯ

A) резкая интоксикация Б) высокая лихорадка

B) выраженная одышка

Г) интенсивные боли в суставах Д) пенистая кровянистая мокрота

-?.П7 -913. ЛЕГОЧНАЯ ФОРМА ЧУМЫ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

A) резко выраженной интоксикацией Б) наличием множественных бубонов

B) выраженной дыхательной недостаточностью Г) выделением кровянистой мокроты

Д) нарастающей сердечно-сосудистой недостаточностью

914. ХАРАКТЕРНЫМИ ОСОБЕННОСТЯМИ БУБОНА ПРИ ЧУМЕ ЯВЛЯЮТСЯ

A) формирование к 3-5-му дням болезни Б) резкая болезненность

B) спаянность с окружающей клетчаткой Г) отсутствие лимфангита

Д) гиперемированная кожа над бубоном

915. ХАРАКТЕРНЫМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ БУБОННОЙ ЧУМЫ ЯВЛЯЮТСЯ

A) резко выраженная интоксикация Б) подвижность бубона

B) гепато-лианальный синдром Г) гиперемия лица

Д) резкая болезненность бубона

916. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ЧУМЫ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ МЕТОДЫ

A) клинико-эпидемиологический Б) бактериологический

B) биохимический Г) серологический Д) биологический

917. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ЧУМЫ ИСПОЛЬЗУЮТ А) бактериоскопический метод

Б) бактериологический метод ♦ В) внутрикожную аллергическую пробу Г) серологические методы Д) биопробу

918. С самолета, прибывшего из азиатской страны, снят пассажир с двусторонней пневмонией. Состояние больного тяжелое, температура 40°С, гиперемия лица, "налитые кровью" глаза, число дыханий 50 в 1 мин., кашель с большим количеством жидкой, пенистой, кровянистой мокроты, физикальные данные скудные.

УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ

A) легочная форма туляремии

Б) легочная форма сибирской язвы

B) легочная форма чумы Г) крупозная пневмония Д) гриппозная пневмония

919. Больной Н., 31 год, чабан, поступил на 2-й день болезни. Накануне заболевания возвратился с пастбища в связи с появлением озноба, повышением температуры, головной боли, сильной болезненности с подмышечной области справа. Ночью усилилась головная боль, боль в подмышечной области.

При поступлении: температура 38,1°С, в правой подмышечной

области резко болезненный конгломерат, спаянный с окружающими

тканями, кожа над ним напряжена;

рука приподнята из-за сильной боли.

УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ

A) туляремия

Б) гнойный лимфаденит

B) сибирская язва Г) чума

Д) доброкачественный лимфоретикуллез

920. Больной К., 32 лет, заболел через трое суток после прибытия из азиатской страны. Озноб, температура 40°С, головная боль, чувство разбитости, слабость. Лицо гиперемировано, тахикардия, АД снижено, "меловой" язык. Паховый лимфаденит, кожа над бубоном гиперемирована. Бубон спаян с окружающими тканями, резко болезненный.

УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ

A) гнойный лимфаденит

Б) туляремия, бубонная форма

B) чума, бубонная форма Г) псевдотуберкулез

Д) сибирская язва

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

921. ПРИ ЧУМЕ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ПРОВОДЯТ А)с бруцеллезом

Б) с дизентерией

В) с ботулизмом

Г) с туберкулезом легких

Д) с сибирской язвой ~

922. Больной С. проживает в сельской местности в Забайкалье. Заболел остро: озноб, высокая температура, головная боль. Обнаружен паховый лимфаденит, болезненный, с нечеткими контурами (с признаками периаденита), кожа над бубоном багрово-красная, лоснится. Общее состояние тяжелое. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ

А) гнойный лимфаденит, Б) туляремия, бубонная форма * В) чума, бубонная форма Г) псевдотуберкулез Д) сибирская язва

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

923. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЧУМЫ ПРИМЕНЯЮТ

A) препараты тетрациклинового ряда Б) аминогликозиды

B) левомицетин. Г) бисептол

Д) дезинтоксикационную терапию

924. АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ЧУМЕ

A) стрептомицин Б) левомицетин

B) тетрациклин Г) оксациллин

Д) аминогликозиды

925. ОДНИМ ИЗ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ЭТИОТРОПНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ЧУМОЙ ЯВЛЯЕТСЯ

A) противочумная сыворотка Б) противочумная вакцина

B) пенициллин Г) стрептомицин Д) реаферон

926. В поселке К., находящемся в районе природного очага чумы, врачом выявлен больной с подозрением на легочную форму чумы. Больной проживает в частном доме в семье, где двое взрослых (мать и жена больного) и ребенок (сын 5 лет).

ЧЛЕНОВ СЕМЬИ СЛЕДУЕТ ИЗОЛИРОВАТЬ

A) на 2 дня Б) на 3 дня

B) на 5 дней. Г) на 7 дней

Д) на 14 дней

927. В поселке В., находящемся на Алтае, в природном очаге чумы, выявлена больная с легочной формой чумы. Она проживает в частном доме, в семье, состоящей из 4 человек (больная, мать, муж, сын). НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ В ОТНОШЕНИИ ЧЛЕНОВ СЕМЬИ.

ИЗ НИХ НЕПРАВИЛЬНЫМИ ЯВЛЯЮТСЯ

A) изоляция в течение 7 дней Б) вакцинация живой вакциной

B) дезинсекция Г) дезинфекция

Д) стрептомицинопрофилактика

928. В поселке В., находящемся на Алтае, в природном очаге чумы, выявлена больная с легочной формой чумы. Она проживает в частном доме, в семье, состоящей из 4 человек

(кроме больной - мать, муж, сын) НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ В ОТНОШЕНИИ ЧЛЕНОВ СЕМЬИ. ИЗ НИХ НЕПРАВИЛЬНЫМИ ЯВЛЯЮТСЯ

A) изоляция в течение 7 дней Б) вакцинация живой вакциной

B) ежедневное медицинское наблюдение

Г) санитарно-эпидемиологические мероприятитя

(дезинф., дезинс, дерат.) Д) стрептомицинопрофилактикаТУЛЯРЕМИЯ

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

929. ПРИ ТУЛЯРЕМИИ

A) возбудителем является бактерия, относящаяся к роду бруцелл Б) источником инфекции является многие виды животных

B) главным источником являются различные виды грызунов

Г) источником инфекции могут быть некоторые виды грызунов Д) заражение возможно алиментарным путем

930. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

A) при туляремии больные могут быть источником инфекции Б) при туляремии возможен трансмиссивный путь

передачи инфекции

B) туляремия относится к анторопонозам

Г) туляремией чаще всего болеют работники птицефабрик Д) туляремия характеризуется преимущественным поражением опор но-двигательного аппарата

931. Больной К. 45 лет, перед заболеванием охотился на ондатр, обрабатывал шкурки в домашних условиях. Заболел через 5 дней. Появился озноб, быстро повысилась температура тела до 39°С, появились головная и мышечные боли. В правой подмышечной области увеличенный лимфатический узел, слабо болезненный, не спаянный с окружающими тканями.

Кожа над бубоном не изменена. Поставлен диагноз туляремии. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ПУТЬ ЗАРАЖЕНИЯ

A) водный Б) пищевой

B) воздушно-пылевой Г) контактный

Д) трансмиссивный

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

932. ДЛЯ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ ТУЛЯРЕМИИ ПРИМЕНЯЮТ

A) посев материала из зева и носа на твердые питательные среды Б) люминисцентную риноцитоскопию смывов из носоглотки

B) выделение вирусов в культуре тканей Г) внутрикожную аллергическую пробу Д) реакцию Пауля-Буннеля

-212 -

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

933. ПРИ ТУЛЯРЕМИИ

A) передача инфекции происходит при контакте с грызунами и их выделениями

Б) заражение возможно при употреблении пищевых продуктов и воды, загрязненных выделениями больных животных

B) переносчиками инфекции могут быть вши

Г) переносчиками могут быть различные виды клещей Д) возможен воздушно-пылевой путь заражения

УКАЖИТЕ ПОЛНОЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

934. ЗАРАЖЕНИЕ ТУЛЯРЕМИЕЙ ВОЗМОЖНО

A) контактным, трансмиссивным, алиментарным путями Б) контактным, водным, алиментарным, половым,

аспирационным путями

B) контактным, водным, алиментарным, аспирационным и трансмиссивным путями

Г) водным, алиментарным, парентеральным, трансмиссивным

и аспирационным путями Д) алиментарным, трансмиссивным, вертикальным, водным,

контактным путями

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

935. ХАРАКТЕРНЫЕ СИМПТОМЫ ТУЛЯРЕМИИ

A) лихорадка, интоксикация

Б) гиперемия лица и конъюнктивит

B) токсический нефроз Г) лимфаденит

Д) гепато-лиенальный синдром

936. ТУЛЯРЕМИЯ МОЖЕТ ПРОТЕКАТЬ В СЛЕДУЮЩИХ ФОРМАХ

A) бубонной

Б) язвенно-бубонной

B) ангинозно-бубонной Г) легочной

Д) геморрагической

-213- УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

937. ПРИ ТУЛЯРЕМИИ

A) инкубационный период составляет 2-3 недели Б) общая интоксикация выражена слабо

B) наиболее ярким симптомом является пятнисто-папулезная сыпь Г) характерным симптомом является лимфаденит

Д) нередки летальные исходы

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

938. ХАРАКТЕРНЫМИ ОСОБЕННОСТЯМИ БУБОНА ПРИ ТУЛЯРЕМИИ ЯВЛЯЮТСЯ

A) спаянность с окружающими тканями в остром периоде болезни Б) четкие контуры

B) умеренная болезненность Г) медленное рассасывание

Д) иногда нагноение в поздние сроки болезни

939. ДЛЯ КОЖНО-БУБОННОЙ ФОРМЫ ТУЛЯРЕМИИ ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ

А) лихорадки Б) бубона

l В) острого тонзиллита

Г) первичного аффекта в виде малоболезненной язвочки Д) интоксикации

940. ТУЛЯРЕМИЯ ПРОТЕКАЕТ

В СЛЕДУЮЩИХ КЛИНИЧЕСКИХ ФОРМАХ

A) бубонной

Б) язвенно-бубонной

B) ангинозно-бубонной Г) генерализованной Д) менингеальной

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

941. ДЛЯ ГЛАЗО-БУБОННОЙ ФОРМЫ ТУЛЯРЕМИИ ХАРАКТЕРЕН

A) блефарит

Б) двусторонний кератит

B) односторонний кератоконъюнктивит Г) односторонний кератит

Д) двусторонний конъюнктивит

-214-

942. Больной В., 27 лет, инженер, доставлен в инфекционное отделение

на 4-й день болезни. Заболел остро. Температура повысилась до 38°С,

пульс 96 ударов в 1 мин., АД 110/70 мм рт. ст.

В правой подмышечной области увеличенный до 3 см лимфатический

узел с четкими контурами, не спаянный с окружающими тканями,

мало болезненный. За 5 дней до заболевания был на охоте

в течение 2 суток в районе лесного озера.

УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ

A) лепстопироз

Б) геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

B) туляремия

Г) сибирская язва Д) чума

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

943. ТУЛЯРЕМИЮ СЛЕДУЕТ ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ

A) с чумой

Б) с сибирской язвой

B) с болезнью Лайма

Г) с острыми пневмониями

Д) с инфекционными болезнями, протекающими с ангиной

944. ДИАГНОЗ ТУЛЯРЕМИИ ПОДТВЕРЖДАЕТСЯ

A) реакцией агглютинации

Б) вирусологическими методами

B) реакцией непрямой гемагглютинации Г) кожно-аллергической пробой

Д) биопробой на лабораторных животных

945. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ТУЛЯРЕМИИ ПРИМЕНЯЮТ

A) стрептомицин Б) рифампицин

B) тетрациклин Г) пенициллин Д) левомицетин

946. ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ТУЛЯРЕМИИ ПРОВОДЯТ

A) вакцинопрофилактику

Б) обработку воды из открытых водоисточников

B) иммуноглобулинопрофилактику

Г) защиту пищевых продуктов от грызунов

Д) мероприятия по защите от кровососущих членистоногих

-215-глпс

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

947. ВОЗБУДИТЕЛЕМ ГЛПС ЯВЛЯЕТСЯ

A) вирус

Б) бактерия

B) простейшие Г) хламидия Д) микоплазма

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

948. ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ

A) вызывается вирусом

Б) является природно-очаговым заболеванием

B) передается аэрогенным путем

Г) может передаваться от больного человека

Д) может передаваться алиментарным и контактным путем

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

949. ОСНОВНЫМ ИСТОЧНИКОМ ГЛПС ЯВЛЯЕТСЯ

A) корова

Б) рыжая полевка

B) лиса Г) утка

Д) серая крыса

950. НАИБОЛЬШИЙ ПОДЪЕМ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ГЛПС НАБЛЮДАЕТСЯ

A) в феврале-марте Б) в марте-апреле

B) в мае-июне

Г) в октябре-декабре Д) в июне-сентябре

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

951. ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ

A) распространена преимущественно в сельской местности Б) встречается на территории России от западных регионов

до Дальнего Востока

B) характеризуется преимущественным поражением сосудов Г) сопровождается тяжелым поражением почек

Д) сопровождается тяжелым поражением печени

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

952. ДЛЯ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ СИМПТОМЫ

A) желтуха

Б) увеличение селезенки

B) петехиальная сыпь

Г) ригидность мышц затылка Д) мышечные боли

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

953. ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКЕ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ ОСНОВНЫМИ ПРИЧИНАМИ СМЕРТИ ЯВЛЯЮТСЯ

A) острая почечная недостаточность

Б) острая дыхательная недостаточность

B) разрыв почки

Г) кровоизлияния в жизненно-важные органы Д) инфекционно-токсический шок

954. ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКЕ

С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ НАБЛЮДАЕТСЯ

A) лихорадка продолжительностью около недели Б) кровоизлияние в кожу и слизистые оболочки

B) боли в животе Г) полиаденопатия

Д) олигурия, сменяющаяся полиурией955. ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

A) острым началом Б) лихорадкой

B) поражением печени Г) поражением почек

Д) геморрагическим синдромом

956. ТИПИЧНЫМИ ЖАЛОБАМИ ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКЕ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ ЯВЛЯЮТСЯ

A) головная боль Б) жажда

B) нарушение зрения Г) боли в пояснице Д) кожный зуд

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

957. НАЧАЛЬНЫМИ СИМПТОМАМИ ГЛПС ЯВЛЯЮТСЯ

A) высокая температура

Б) кровоизлияния в конъюнктивы

B) олигурия

Г) бледность кожных покровов Д) петехиальная сыпь

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

958. НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНЫМИ СИМПТОМАМИ НАЧАЛЬНОГО ПЕРИОДА ГЛПС ЯВЛЯЮТСЯ

A) инъекции сосудов склер и конъюнктив Б) одутловатость лица

B) бледность кожных покровов Г) высокая лихорадка

Д) нарушение зрения

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

959. НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНЫМ СИМПТОМОМ ОЛИГУРИЧЕСКОГО ПЕРИОДА ГЛПС ЯВЛЯЕТСЯ

A) боли в суставах Б) головные боли

B) боли в области сердца Г) боли в пояснице

Д) боли в мышцах

960. У больного ГЛПС выявлены следующие лабораторные данные. Анализ крови: количество эритроцитов и гемоглобина в пределах нормы. Умеренный лейкоцитоз, преимущественно за счет палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов. Увеличено число моноцитов, определяются единичные плазматические клетки. Умеренное увеличение СОЭ. Анализ мочи: удельный вес - 1005, белок — 1,32 г/л, плоский эпителий - 10-15 в п/зрения, лейкоциты -2-3 в п/зрения, свежие эритроциты 30-40 в п/зрения.

Цилиндры гиалиновые - 4-6 в препарате, зернистые - 1-2 в препарате.

Биохимические показатели:

Креатинин-280 мкмоль/л, мочевина- 19 ммоль/л.

ЭТИ ЛАБОРАТОРНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ СООТВЕТСТВУЮТ

ПЕРИОДУ БОЛЕЗНИ

A) инкубационному Б) начальному

B) олигурическому Г) полиурическому

Д) периоду реконвалесценции

961. Больной 35 лет поступил на 6 день болезни в тяжелом состоянии. Температура 37,2°С, беспокоили рвота, боль в животе без четкой локализации, в пояснице; ощущает туман перед глазами, не может читать. Лицо бледное, кровоизлияние в наружном углу левого глаза, носовое кровотечение. Мочился 2 раза в сутки. Стула не было. Диагностирована геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. УКАЖИТЕ ПЕРИОД БОЛЕЗНИ

A) продромальный Б) лихорадочный

B) олигурический Г) полиурический

Г) реконвалесценции

962. У больного ГЛПС на 4-й день олигурического периода резко усилились боли в пояснице справа, появились боли в правом подреберье. Почти постоянно беспокоит тошнота, рвота, усилилась слабость. Осторожная пальпация в области поясницы справа вызывает резкую болезненность.

Цифры АД низкие, пульс слабый, частый. Больной бледен. В крови - снижение эритроцитов и гемоглобина, лейкоцитоз.ДИАГНОСТИРУЙТЕ ОСЛОЖНЕНИЕ

A) азотемическая уремия Б) разрыв почки

B) эклампсия

Г) острая сосудистая недостаточность Д) желудочно-кишечное кровотечение

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

963. ОДНИМ ИЗ ОПАСНЫХ СПЕЦИФИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ ГЛПС ЯВЛЯЕТСЯ

A) острая печеночная недостаточность Б) гнойный менингит

B) острая почечная недостаточность Г) прободение язв кишечника

Д) паранефрит

964. ДЛЯ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ

С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ ХАРАКТЕРНЫ

A) стойкая лейкопения Б) тромбоцитоз

B) лейкоцитурия

Г) изогипостенурия Д) гипербилирубинемия

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

965. ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКЕ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ

A) основным методом диагностики является выделение вируса из крови

Б) диагноз подтверждается методом флюоресцирующих антител

B) лечение проводится в стационарных условиях

Г) антибиотики применяются только в осложненных случаях Д) в тяжелых случаях применяют гемодиализ

966. ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКЕ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ

A) характерна лейкопения, сменяющаяся лейкоцитозом Б) типичная протеинурия

B) в тяжелых случаях наблюдается азотемия * Г) плотность мочи значительно повышена

Д) наблюдается гематурия, цилиндурия

-220-

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

967. ХАРАКТЕРНЫМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ МОЧИ ПРИ ГЛПС ЯВЛЯЮТСЯ

A) лейкоцитурия

Б) бактериурия, протеинурия

B) протеинурия, эритроцитурия Г) цилиндрурия

Д) глюкозурия

968. ПОДТВЕРДИТЬ ДИАГНОЗ ГЛПС МОЖНО ОБНАРУЖЕНИЕМ ПРОТИВОВИРУСНЫХ АНТИТЕЛ КЛАССА

A) igM Б) IgA

B) IgG Г) IgE Д)1_§А+1_§0

969. Больной 39 лет, поступил в больницу на 6-й день болезни с жалобами на высокую температуру, редкое мочеиспускание, боли в верхних отделах живота и в пояснице. Заболел остро, температура все дни держится на высоких цифрах (38,5-39°С). На 4-й день болезни стал реже мочится. При поступлении состояние тяжелое, температура -36,4°С. Пальпаторно определяется боль в эпигастрии, в правом подреберье. Печень увеличена, положительный симптом Пастернацкого. В крови мочевина - 30,2 креатинин — 829,0.

Живет в сельской местности, работает лесозаготовителем. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ

A) острый пиелонефрит Б) сепсис

B) геморрагическая лихорадка с почечный синдромом Г) лептоспироз

Д) лихорадка КУ.

970. Больной 40 лет, поступил в больницу на 3-й день болезни

в среднетяжелом состоянии с подозрением на правостороннюю пневмонию. Заболел остро, все дни высоко лихорадил. Пневмония рентгенологически не подтвердилась. С 5-го дня болезни температура начала снижаться, появились боли в пояснице, единичные геморрагии в подключичной и надключичной областях. Однократно было носовое кровотечение. На 4-5-й день стал редко мочиться, температура нормализовалась, но общее состояние ухудшилось. Работает водителем, имеет дачу в сельской местности.

-221 -УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ

A) грипп Б) ГЛПС

B) острый пиелонефрит Г) лептоспироз

Д) брюшной тиф

971. Больного ГЛПС в олигурический период постоянно беспокоят тошнота, многократная рвота, появилась икота, быстро нарастает уровень мочевины и креатинина в крови. Появилась сонливость, непроизвольные подергивания мимической мускулатуры, мышц рук. Количество выделяемой мочи не превышает 50 мл в сутки уже 2 день. УКАЖИТЕ ОСНОВНОЕ СРЕДСТВО НЕОТЛОЖНОЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНОГО

A) лазикс и маннитол в высоких дозах Б) экстракорпоральный гемодиализ

B) гемосорбция

Г) гипербарическая оксигенация

Д) паранефральная новокаиновая блокада