Лечение контактных и токсико-аллергических медикаментозных стоматитов

Этиотропное лечени – изоляция организма от влияния предполагаемого антигена.

Патогенетическое лечение – угнетение пролиферации лимфоцитов и биосинтеза антител; угнетение соединения антиген-антитело; специфическая десенсибилизация; инактивация БАВ.

Симптоматическое лечение – влияние на второстепенные проявления и осложнения (коррекция функциональных нарушений в органах и системах)

Специфическую гипосенсибилизирующую терапию проводят по специальным схемам после тщательного аллергологического обследования и определения у больного состояния сенсибилизации к определенному аллергену.

Неспецифическая гипосенсибилизирующая терапия включает: препараты кальция, гистоглобулина, антигистаминных препаратов (Перитол, Тавегил), а так же аскорбиновая кислота и аскорутина.

При тяжелом течении назначают кортикостероидные препараты.

Местное лечение проводят по принципу терапии катарального стоматита или эрозивно-некротических поражений СОПР: антисептики с анестезирующими препаратами, антигистаминные и кортикостероидные препараты, противовоспалительные средства и ингибиторы протеиназ.

При некротических поражениях показаны протеолитические ферменты;

Для востановления-кератопластические препараты.

Синдром Бехчета. Стомато-офтальмогенитальный синдром.

Этиология: инфекционная аллергия, аутоагрессия, генетическая обусловленность.

Обычно начинается с недомогания, которое может сопровождаться лихорадкой и миалгиями.

Появляются афты на СОПР и СО наружных половых органов. Афт много, они окружены воспалительным ободком ярко-красного цвета, имеют диаметр до 10мм. Поверхность афт плотно заполнена желто-белым фибринозным налетом.

Заживают они без рубца.

Поражение глаз встречается практически у 100% заболевших, проявляется тяжелым двусторонним иридоциклитом с помутнением стекловидного тела, что приводит к постепенному образованию синехий, зарастанию зрачка.

В ряде случаев на коже тела и конечностей появляется сыпь в виду узловатой эритемы.

Наиболее серьезным осложнением является поражение нервной системы, которое протекает по типу менингоэнцефалита.

Другие симптомы синдрома Бехчета: наиболее часто встречаются рецидивирующий эпидидимит, поражение ЖКТ, глубокие язвы, склонные к перфорации и кровотечению, васкулиты.