Гірудотерапія

Потужний лікувальний ефект гірудотерапії досягається за допомогою трьох впливів, які медичні п'явки одночасно надають на пацієнта.(рефлекторний вплив, біологічний вплив, механічний вплив)

Перше — рефлекторний вплив: п'явки прокушують шкіру тільки в біологічно активних точках (точках акупунктури), пробуджуючи при цьому додаткові резерви вашого організму, природну здатність чинити опір хворобам та стресам.

Друге — біологічний вплив: відразу після укусу п'явки знеболюють ранку, вприскуючи в організм хворого секрет слинної залози, що містить більше 20 біологічно активних речовин, які благотворно впливають на здоров'я людини. Ці ферменти перешкоджають утворенню тромбів, знижують рівень холестерину і цукру в крові, пригнічують розвиток запальних процесів, зміцнюють захисні сили, відновлюють організм, омолоджують його, стимулюють вироблення ендорфінів. Діючі ферменти набирають силу і через два місяці починають діяти вже на рівні клітини, і ще 8-10 місяців пацієнт отримає благотворний вплив гірудотерапії.

Третє — механічний вплив: п'явки відсмоктують з організму «непотрібну» кров, застійну, повну шлаків і продуктів розпаду, яка погано циркулює. Механічне розвантаження кровотоку чудово відбивається на мікроциркуляції в органах і тканинах. Основою секрету слинної залози медичних п'явок є антикоагулянти — речовини, що розріджують кров, а також фермент, який розщеплює зайвий холестерин, і вони додатково підсилюють лікувальний ефект гірудотерапії, покращуючи мікроциркуляцію, очищаючи судини і зміцнюючи імунітет.

Гірудотерапія дозволяє впливати відразу на кілька проблемних областей і впоратися не тільки з тією хворобою, на яку скаржиться пацієнт, а й з тими, про які він і не підозрює, за рахунок комплексного оздоровлюючого впливу на всі імунокомпетентні органи (печінка, нирки, підшлункову залозу, наднирники, кишечник).

Масаж

Загальнооздоровчий масаж покращує мікроциркуляцію в органах і тканинах і м'язовий тонус, знижує вагу, знімає втому, піднімає життєвий тонус. Класичний лікувальний масаж показаний при захворюваннях серцево-судинної системи, органів дихання, опорно-рухового апарату, ендокринних і обмінних порушеннях і т.д. Антицелюлітний масаж покращує стан шкіри, сприяє «спалюванню» жирів і посиленню тургору тканин. Точковий масаж — це активний вплив безпосередньо на больову точку пальцем або ліктем — досить болісно, але дуже ефективно при захворюваннях нервової, імунної та ендокринної систем, головних болях. Сегментарний рефлекторний масаж дозволяє прицільно впливати на «проблемні» зони в організмі: внутрішні органи і системи органів. Кожному органу в організмі людини відповідає проекційна зона, впливаючи на яку (а не на саму больову точку), можна лікувати конкретне захворювання.

Масажуючи спину, можна зменшити біль у кисті, лікті, плечових суглобах, впливаючи на шийний хребець — лікувати голосові зв'язки, передпліччя і тд. Периост-масаж — незамінне доповнення до лікування артритів, артрозів, захворювань хребта і суглобів. Найбільш ефективний при змінах окістя, при запальних процесах.

Косметичний масаж покращує кровообіг, колір обличчя, з'являється рум'янець, розгладжуються складочки і зморшки. Мануальна терапія показана при певних захворюваннях хребетного стовпа, остеохондрозі, порушеннях кровообігу в судинах вертебробазилярної системи, дорсопатіях різного походження, сколіозі та ін. Головне завдання мануальної терапії — зняти біль і відновити рухливість хребта і суглобів. Може застосовуватися в поєднанні з масажем або як окремий вид лікування.

Електролікування

Гальванізація та Електрофорез

Вибір іону при електрофорезі диктується його фармакологічною дією. Наприклад,

• електрофорез новокаїну застосовують для знеболювання при невритах, невралгіях, розтягненні зв'язок, забитті;
• електрофорез кальцію — при захворюваннях вегетативної нервової системи, порушенні обміну кальція, для покращення трофіки кісток, підвищення здатності крові згортатися при кровотечах:
• електрофорез йоду — при атеросклерозі церебральних судин, травматичних невритах, деяких запальних процесах у малому тазу, післяопераційних спайках, рубцях.

• Протипоказання: поширена екзема, дерматити, бешиха, злоякісні пухлини, атеросклероз у вираженій формі, серцево-судинна недостатність ІІ-ІІІ ступеню, індивідуальне несприйняття постійного струму.

Імпульсний струм низької частоти та низької напруги

Струм з прямокутною формою імпульса — показання — неврози з порушенням сну, фантомно-больовий синдром, астеноневротичний синдром при початковому атеросклерозі судин мозку, гикавка і т. д.

Змінний струм високої частоти

1. Дарсонвалізація — показання — невралгії, випадіння волосся, шкірні парестезії, трофічні виразки, рани, які погано загоюються, тріщини заднього проходу, геморой; — протипоказання — злоякісні новоутворення та схильність до кровотеч.
2. Індуктотермія — показання — підгострі та хронічні запальні процеси, особливо ті, що розташовані глибоко у тканинах та органах, пневмонія, артрити, радікуліти, плексити, неврити, спастичні коліти, гострий нефрит; — протипоказання — злоякісні новоутворення, гострі запальні процеси (небезпека загострення), схильність до кровотеч, порушення чутливості (небезпека опіку), гнійні процеси.
3. Електричне поле ультрависокої частоти — показання — гострі запальні процеси, фурункули, карбункули, гідраденіти, синусити, гайморити, хронічні тонзиліти, отити, остеомієліти, відмороження усіх спупенів; — протипоказання — злоякісні новоутворення, схильність до кровотеч.
4. Мікрохвильова терапія — показання — такі ж як при УВЧ-терапії, а також бурсити, міозити, періартрити, захворювання зв'язочного апарату та сухожилля.

Постійне електричне поле високої напруги

Франклінізація — показання — невротичні стани, що супроводжуються головним болем та безсонням.

Електроаерозольінгаляція

показання — бронхіальна астма, бронхіти, гострі та хронічні запалення легенів.

Особливості реабілітації в геріатрії

Як підкреслює М.М. Кабанов, основою реабілітації є єдність біологічних і психолого-соціальних впливів; різноплановість зусиль при організації її заходів; обов'язкове звернення до особистості хворого з використанням відносин співробітництва в процесі реабілітації; ступенчатость або послідовність заходів, де попередні готують грунт для подальших дій.
Сам напрям реабілітаційної медицини - досить молоде. Воно стало можливим лише на певному етапі науково-технічного прогресу, досягнення якого настільки розширили медичні знання про здоров'я, що практичну охорону здоров'я впритул підійшло до проблем реабілітації. Розглядаючи місце реабілітації в системі лікувально-профілактичних заходів, необхідно відзначити, що вказати чітку грань між лікуванням та реабілітацією неможливо, так як багато заходи одночасно є і лікувальними, і реабілітаційними. Таким чином, реабілітація в такій же мірі є частиною лікувального процесу, як і лікувальний процес - частиною реабілітації.
Програма та персонал, її виконує, повинні враховувати індивідуальні риси і специфічні потреби кожного хворого, які можуть вплинути на результат реабілітації.
На кожному етапі реабілітації складається програма, мета якої полягає у виявленні резервних можливостей організму і допомоги хворому в досягненні найвищого рівня працездатного стану.
У кожній реабілітаційній програмі, є декілька складових: психологічна, соціально-економічна, професійна, медична.
Психологічна складова включає в себе дослідження психофізіології, інтелектуально-мнестичних, особистісних особливостей і системи відносин літніх людей з метою їх відновлення, підтримки і корекції. Також передбачається консультативна робота з родичами пацієнтів.
До принципів психокорекційної роботи можна віднести наступні:
• груповий підхід;
• поліпшення настрою;
• зменшення тривоги;
• підвищення самооцінки;
• можливість самореалізації;
• мотивація до соціальної активності;
• підвищення комунікативних здібностей;
• адаптація в актуальному стані.
Враховуючи психологічні особливості похилого та старечого віку, перевага віддається груповим формам роботи.
Психологічна реабілітація при будь-яких соматичних захворюваннях спрямована на різні рівні психічної організації хворого і психологічні компоненти, що включаються в Традиційно велика увага приділяється діагностиці та корекції пізнавальних процесів у літніх людей. Розроблена нами програма групової психологічної корекція пізнавальних процесів включає заняття, спрямовані на поліпшення процесів пам'яті, уваги і мислення таких пацієнтів.
Під час первинного діагностичного дослідження за допомогою простих запитань і експериментально-психологічних методик виявляється вихідний рівень психічних функцій. Потім проводяться власне корекційні заняття. Вони включають:
• ритуал вітання,
• самооцінку оцінку настрою до і після заняття,
• вправи розминки,
• побудова логічних ланцюжків, асоціацій,
• перевірку домашнього завдання,
• обговорення заняття,
• ритуал прощання.
Оцінка ефективності занять проводиться за допомогою повторного експериментально - психологічного дослідження після завершення курсу тренінгів.
Дана програма, крім стабілізації та покращення пізнавальних функцій, покращує емоційний стан і самооцінку літніх людей, а також підвищує їх комунікабельність і соціальну адаптацію.
Соціально-економічна складова зачіпає аспекти зміни способу життя. Пацієнт повинен володіти інформацією про рівень можливих фізичних навантаженнях, харчуванні, впливі факторів ризику, необхідності усунути шкідливі звички, про прийом медикаментів і т. Д.
Професійна складова спрямована на відновлення порушених в результаті пошкодження або захворювання виробничих навичок, при втраті професійної працездатності стійкою або часткової - хворий може бути підготовлений до навчання нової професії.
Медична складова програми реабілітації є основною і представляє комплекс лікувальних заходів, спрямованих на відновлення у пацієнта фізіологічних функцій і виявлення резервних можливостей його організму для подальшого забезпечення активності самостійного життя.
Медична реабілітація здійснюється як засобами традиційної медицини, так і альтернативної. До останньої належать лікувальна фізкультура; фізіотерапія; трудотерапія та побутова реабілітація; дієтотерапія; фітотерапія; рефлексотерапія; мануальна терапія; аромотерапія; біорезонансна терапія; психотерапія та психокорекція.
Визначено такі особливості реабілітації в геріатрії:
• Процеси реадаптації в літньому віці йдуть повільніше, тому реабілітація вимагає більшого часу.
• Компенсаторні можливості обмежені, тому реабілітаційні програми повинні бути адекватні їм.
• Перевага в медичній реабілітації літніх людей віддається немедикаментозним видам відновного лікування, тому що з віком швидше розвивається інтоксикація і алергізація. Поряд з традиційними методами фізіотерапії, лікуванням магнітним полем, теплолікуванням, водолікуванням, класичним масажем, лікувальною фізкультурою - в реабілітаційну програму включені: трудотерапія, групові та індивідуальні форми психокорекції та психотерапії.
Трудотерапія - активний метод відновлення та компенсації порушених функцій за допомогою різної роботи, спрямованої на створення корисного продукту. Сприятливий вплив праці в системі реабілітаційних заходів є клінічно встановленим фактом. При трудотерапії сам процес функціонування ураженої системи виступає як лікувально-відновного фактора. Трудові руху та операції стимулюють фізіологічні процеси, викликають гармонійну роботу основних систем пацієнта, мобілізують його волю, дисциплінують, покращують концентрацію уваги, підвищують настрій, звільняють від думок про хворобу, стимулюють психічну активність, спрямовуючи її в русло предметної, осмисленою, результативною і дає задоволення діяльності.
За основними завданням, засобів та методів розрізняють такі види трудотерапії.
Загальзміцнювальна трудотерапія. Є засобом підвищення загального життєвого тонусу пацієнта і створює психологічні передумови для реадаптації.
Побутова трудотерапія. Проводиться з пацієнтами, що перенесли гостре порушення мозкового кровообігу; ускладнене парезами різного ступеня тяжкості, і з пацієнтами, що страждають старечим недоумством. Заняття з побутової реабілітації слід починати якомога раніше, оскільки її мета - усунення безпорадності пацієнта шляхом послідовного навчання різним диференційованим за складністю діям у сфері самообслуговування.
Відновлювальна трудотерапія. Мета - вплив на пошкоджену частину тіла, орган або систему для відновлення порушеної патологічним процесом функції за допомогою відповідно підібраних видів трудової діяльності. Підбір трудових операцій істотна завдання диференціальної відновної трудотерапії.
Розважальна трудотерапія. Її мета - зменшення вираженості обтяжливих факторів, обумовлених вимушеним тривалим перебуванням в ліжку або в лікувальному закладі. Має найрізноманітніші форми, може носити як розважальний, так і пізнавальний характер; будується з урахуванням індивідуальних інтересів і схильностей пацієнтів. Трудотерапія зайнятістю є перехідним етапом до основних видів трудотерапії або доповнює її.
Трудотерапія, по праву, гідна більш широкого використання в реабілітації літніх людей. Привабливість методу в простоті застосування і невисоких матеріальних витратах при організації; доступності використання на всіх етапах реабілітації; розмаїтті, яке забезпечується великою кількістю вправ в результаті поєднання різних трудових рухів та операцій; хорошою сполучуваності з будь-яким напрямком лікування.
Аромотерапія - застосування натуральних ефірних олій з лікувальною і профілактичною метою. Ефірні масла - це запашні, легколетучие речовини, які добувають з коренів, листя, фруктів, квітів. Проникаючи в клітини організму, ефірні масла змушують її "згадати", як вона функціонувала, будучи здоровою, в результаті чого клітина відновлює сама себе.
Вибір масла обумовлений спектром його дії. При використанні суміші вибираються масла з односпрямованим дією, що потенціюють один одного.
Лікувальна фізкультура займає центральне місце у фізичній реабілітації літніх як найбільш біологічно обгрунтований метод лікування. Регулярні заняття позитивно впливають на роботу всіх органів і систем.
Серцево-судинна система - треноване серце володіє великими резервними можливостями; знижується ризик серцево-судинних захворювань.
Дихальна система - більш активне використання тканинами організму кисню; уповільнення процесів зниження еластичності легеневої тканини.
Обмін речовин - вміст у крові холестерину, тригліцеридів змінюється в кращу сторону; поліпшується обмін цукру.
Психічна сфера - активізація розумової діяльності; благотворний вплив на настрій; зменшення тривоги, підвищення інтересу до навколишнього світу; формування адаптаційних механізмів.
Завдяки лікувальній фізкультурі скорочується число типових захворювань похилого віку. Підтримання самостійності у повсякденному житті залежить, насамперед, від рухливості, яка в свою чергу, визначається працездатністю м'язів, кісток, суглобів. Міцність суглобів і кісток залежить від еластичності зв'язок і сухожиль, яка поліпшується вправами. Погана постава обмежує рухливість суглобів через втрату еластичності м'язами і зв'язками. Все це в значній мірі знижує рухову активність. Фізичні вправи допоможуть розвинути силу, гнучкість, витривалість, що важливо для людини, яка веде незалежний спосіб життя.

На виконання п. 3 Плану заходів МОЗ України з реалізації Державної програми розвитку системи реабілітації та трудової зайнятості осіб з обмеженими фізичними можливостями, психічними захворюваннями та розумовою відсталістю на період до 2011 року, затвердженого наказом МОЗ України від 18.06.2007 р. № 336,

НАКАЗУЮ:

1. Затвердити державні соціальні нормативи у сфері реабілітації інвалідів:

1.1. За лікарською спеціальністю "Гастроентерологія"(додається).

1.2. За лікарською спеціальністю "Ендокринологія"(додається).

1.3. За лікарською спеціальністю "Кардіологія" (додається).

1.4. За лікарською спеціальністю "Медична психологія, психотерапія" (додається).

1.5. За лікарською спеціальністю "Неврологія" (додається).

1.6. За лікарською спеціальністю "Нефрологія"(додається).

1.7. За лікарською спеціальністю "Ортопедія і травматологія" (додається).

1.8. За лікарською спеціальністю "Отоларингологія"(додається).

1.9. За лікарською спеціальністю "Офтальмологія"(додається).

1.10. За лікарською спеціальністю "Психіатрія, медична психологія" (додається).

1.11. За лікарською спеціальністю "Пульмонологія"(додається).

1.12 За лікарською спеціальністю "Ревматологія"(додається).

1.13. За лікарською спеціальністю "Хірургія"(додається).

2. Міністру охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, начальникам головних управлінь охорони здоров'я Дніпропетровської, Київської, Луганської, Львівської та Харківської, Головного управління охорони здоров'я та медицини катастроф Черкаської, управління охорони здоров'я та курортів Вінницької, управління охорони здоров'я та медицини катастроф Одеської, управлінь охорони здоров'я обласних державних адміністрацій, Головного управління охорони здоров'я та медичного забезпечення Київської та Управління охорони здоров'я Севастопольської міських державних адміністрацій забезпечити впровадження державних соціальних нормативів у сфері реабілітації інвалідів, затверджених цим наказом, у підпорядкованих лікувально-профілактичних закладах.

3. Контроль за виконанням наказу покласти на заступника Міністра Лазоришинця В.В.