Глава 7 основы анестезиологии

Современная хирургия немыслима без анестезиологии - науки об обезболивании. Возникнув в конце XIX века, она способствовала бурному развитию хирургии и переходу на качественно новый уровень.

Анестезиология - наука о защите организма от операционной травмы и её последствий, контроле и управлении жизненно важными функциями во время оперативного вмешательства.

Современная анестезиология, используя достижения нейрофармакологии и точную медицинскую технику, позволяет выполнять длительные сложные хирургические операции без серьёзного вреда для организма больного.

Понятие об операционном стрессе и адекватности анестезии

Операционный стресс

Хирургическая операция для организма - это не только боль, но и в определённой степени агрессия, которой подвергается организм пациента, вызывающая комплекс компенсаторно-приспособительных реакций. Во время операции больной переживает «операционный стресс». Современные способы обезболивания предусматривают не только устранение боли, что является необходимым, но и управление основными функциями организма во время хирургической операции.

Основные компоненты развития операционного стресса:

• психоэмоциональное возбуждение;

• боль;

• рефлексы неболевого характера;

• кровопотеря;

• нарушение водно-электролитного баланса;

• повреждение внутренних органов.

Схему развития операционного стресса можно представить в виде трёхуровневой системы (Зильбер А.П., 1984; рис. 7-1).

Рис. 7-1. Механизм реакции организма при операционном стрессе: 1 - реакция тревоги и мобилизация защитных сил; 2 - расстройства на тканевом и клеточном уровнях; 3 - органные расстройства

При анестезии должны быть учтены все указанные факторы. О том, насколько это сделано в полном объёме, свидетельствует адекватность анестезии.

Date: 2016-08-31; view: 354; Нарушение авторских прав