Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
II.A. Гиперсекреторные диспротеинемии с избыточным синтезом нормальных белков плазмы.
Острый воспалительный процесс. Электрофорегамма характеризуется некоторым снижением концентрации альбумина на фоне значительного нарастания содержания α1-, α2-глобулинов. Концентрация общего белка сыворотки крови, как правило, не изменена. На ранних стадиях инфекционного процесса в области γ-глобулиновой фракции могут появляться несколько полос, что обусловленно стимуляцией отдельных клонов плазматических клеток, продуцирующих соответствующие антитела к специфическому антигену. В более поздие сроки эти полосы исчезают. В случае подострого воспалительного процесса может также отмечаться увеличение β-глобулиновой фракции. Хронический воспалительный процесс. Характерной особенностью является некоторое снижение альбуминовой и иногда β-глобулиновой фракции на фоне увеличения содержания α1-, α2-глобулинов, а также заметного возрастания γ-глобулинов, носящего поликлональный характер. Этот тип электрофореграммы характерен для длительно текущих инфекционных и аллергических заболеваний, опухолей и заболеваний соединительной ткани. Диффузное поражение паренхимы печени (паренхиматозный гепатит). Повреждение паренхимы печени, как правило, приводит к снижению продукции белков плазмы крови и уменьшению площади всех фракций, за исключением γ-глобулинов. Внешний вид электрофореграммы во многом зависит от типа гепатита, тяжести и длятельности заболевания. Хронический гепатит характеризуется повышением уровня IgG и IgM со снижением уровня альбумина и трансферрина. Нередко электрофореграмма представляет собой смесь типов, характерных для острого и хронического воспалительного процесса, а также для поликлональной гаммапатии. Известно, что при гепатите А на ранних стадиях увеличивается содержание α1-кислого гликопротеида и α1-антитрипсина, в то время как при гепатите В концентрация α1-кислого гликопротеидаостается в пределах нормы. Уровень гаптоглобина возрастает при гепатите А и снижается при гепатите В. Таким образом электрофреграмма при паренхиматозном гепатите может приобретать следующий вид: - не обнаруживаются отличия по сравнению с нормальной электрофореграммой; - отмечается только снижение альбуминовой фракции, что отражает поражение только гепатоцитов с минимальными изменениями в межклеточной ткани; - повышается только γ-глобулиновая фракция, указывая на преимущественное поражение межклеточной ткани; - наблюдается снижение альбуминовой фракции на фоне возрастания всех глобулиновых, причем увеличение α-фракций является прогностически благоприятным признаком. Гиперлипопротеидемия. В данном случае наблюдается увеличение β-глобулиновой фракции, причем имеется некоторое ее смещение к фракции α2-глобулинов. Это смещение обусловлено повышение содержания липопротеидов низкой плотности, электрофоретическая подвижность которых является промежуточной между этими двумя фракциями. При увеличении содержания ЛПВП может наблюдаться возрастание α1-глобулиновой фракции. При обнаружении такой электрофореграммы следует подтвердить наличие гиперлипопротеидемии определением общего и α-холестерина, триглицеридов. Железодефицитная анемия. Наблюдается увеличение содержания β-глобулиновой фракции вследствие нарастания содержания трансферрина. Беременность. В результате беременности в организме женщины протекают определенные физиологические процессы, приводящие к некоторому изменению содержания белков плазмы крови. При нормально протекающей беременности в результате возрастания объема плазмы несколько снижается доля альбуминовой фракции. В ходе последнего триместра беременности можно наблюдать увеличение α1-глобулинов за счет α1-кислого гликопротеида. Возможно возрастание α2- и β-глобулинов за счет α2-макроглобулина, трасферрина, церулоплазмина, ЛПНП. Как правило, также наблюдается возрастание γ-глобулиновой фракции. Следует помнить, что прием пероральных контрацептивов и гиперэстрогенемия могут вызывать подобные изменения на электрофореграмме. Поликлональные гаммапатиии. Отличительной чертой синдрома является общее возрастание пика γ-глобулинов, представленных гетерогенной группой иммуноглобулинов, процируемых различными клонами плазматических клеток. Содердание альбумина в этих случаях обычно несколько снижено. Поликлональные гаммапатии могут определяться при различных патологических состояниях: инфекционных заболеваниях, аутоиммунных агрессиях, ревматических процессах, нефротическом синдроме, хронических заболеваниях печения, коллагенозах, бронхиальной астме, подагре, талассемии, злокачестенных новобразованиях, а также после гастро- и спленэктомии. У пациентов с выявленной поликлональной гаммапатией неясного генеза целесообразно проводить количественное исследование индивидуальных иммуноглобулинов.
Date: 2016-08-31; view: 217; Нарушение авторских прав |