Средняя терапевтическая суточная доза и кратность приема периндоприла составляет

а) 4-8 мг 1 раз в сутки

б) 15-20 мг в 3 приема

в) 8-12 мг 1 раз в сутки

г) 8-10 мг в 2-3 приема

д) 2-4 мг 2 раза в сутки

30.Кашель с мокротой при синдроме хронического бронхита свидетельствует о нарушении мукоцилиарного транспорта, зависящего от следующих факторов: 1. количества и функциональной активности клеток реснитчатого эпителия слизистой оболочки бронхов 2. количественных и качественных характеристик секрета слизистых желез бронхов 3. функции сурфактантной системы легкого 4 возраста больного.

а) если правильный ответ 1,2 и 3

б) если правильный ответ 1 и 3

в) если правильный ответ 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4

31.Укажите необратимые компоненты бронхиальной обструкции: 1. Спазм бронхов 2. Воспалительный отек слизистой оболочки бронхов 3. Нарушение функции мукоцилиарного аппарата бронхов 4. Стеноз и облитерация просвета бронхов, а также экспираторный их коллапс.

а) если правильный ответ 1,2 и 3

б) если правильный ответ 1 и 3

в) если правильный ответ 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4

32.Основными лекарственными препаратами, применяемыми при бронхиальной астме, являются все перечисленные, кроме:

а) b2-агонистов

б) антигистаминных препаратов

в) метилксантинов

г) глюкокортикоидных гормонов

д) антилейкотриеновых препаратов

33.Основными лекарственными препаратами, применяемыми при бронхиальной астме, являются все перечисленные, кроме:

а) b2-агонистов

б) антигистаминных препаратов

в) метилксантинов

г) глюкокортикоидных гормонов

д) антилейкотриеновых препаратов

34.Возбудителями госпитальной (внутрибольничной) пневмонии наиболее часто бывают:

а) пневмококк

б) клебсиелла

в) стафилококк

г) хламидия

д) микоплазма

35.При выборе антибиотика для лечения пневмонии в первую очередь надо учитывать: 1. давность заболевания 2. индивидуальную непереносимость антибактериальных препаратов 3. сопутствующие заболевания 4. природу возбудителя инфекции, вызвавшего пневмонию.

а) если правильный ответ 1,2 и 3

б) если правильный ответ 1 и 3

в) если правильный ответ 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4

36.При подозрении на микоплазменную пневмонию следует назначить:

а) пенициллин

б) кларитромицин

в) амоксициллин

г) меропенем

д) цефтриаксон

37.При двусторонней стафилококковой пневмонии с множественными очагами деструкции легочной ткани лечение антибиотиками целесообразно сочетать с патогенетической терапией, включающей все перечисленное, кроме:

а) трансфузий свежезамороженной плазмы

б) парантерального введения глюкокортикоидных гормонов

в) внутривенного введения препаратов иммуноглобулинов

г) инфузий гепарина

д) плазмофереза

38.Возбудители инфекции, вызывающие острый абсцесс и гангрену легкого, проникают в легочную ткань преимущественно: 1. при ранении легкого 2. по лимфатическим сосудам 3. по кровеносным сосудам 4. по бронхам.

а) если правильный ответ 1,2 и 3

б) если правильный ответ 1 и 3

в) если правильный ответ 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4

39.Основными и наиболее результативными методами лечения острого абсцесса легкого являются: 1. санационная бронхоскопия с местным применением антибактериальных и антисептических средств 2. катетеризация гнойника через трахею или грудную стенку 3.трансторакальная пункция гнойника с промыванием полости и введением в нее лекарственных средств 4. внутривенное введение антибиотика.

а) если правильный ответ 1,2 и 3

б) если правильный ответ 1 и 3

в) если правильный ответ 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4

40.Повышенная активность креатининфосфокиназы (КФК) в сыворотке крови при инфаркте миокарда выявляется:

а) через 4-8 ч

б) через 12-24 ч

в) через 48 ч

г) через 30 минут от начала заболевания

41.При истинном кардиогенном шоке у больных острым инфарктом миокарда летальности достигает:

а) 20-30%

б) 40-50%

в) 60-70%

г) 80-100%

42. Для купирования приступа желудочковой тахикардии в первую очередь следует назначить:

а) изоптин

б) лидокаин

в) сердечные гликозиды

г) кордарон

43.Патофизиологическими механизмами повышения АД могут быть: 1. повышение общего периферического сосудистого сопротивления; 2. увеличение массы циркулирующей крови; 3. увеличение минутного объема сердца; 4. повышение концентрации ренина плазмы крови.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

44.Гипокалиемия может наблюдаться: 1. при альдостеронизме; 2. при приеме высоких доз петлевых диуретиков; 3. при приеме высоких доз спиронолактона; 4. при приеме высоких доз ингибиторов АПФ на фоне ХПН.

а) если правильны ответы 1 и 2

б) если правильны ответы 3 и 4

в) если правильны ответы 1и 3

г) если правильный ответ 4

45.Чем, скорее всего, обусловлен приступ сердцебиения до 160 ударов в минуту, который купируется массажем каротидного синуса:

а) синусовой тахикардией

б) пароксизмальной мерцательной аритмией

в) пароксизмальным трепетанием предсердий

г) пароксизмальной наджелудочковой тахикардией

д) пароксизмальной желудочковой тахикардией

46.При беременности развивается:

а) физиологическая тахикардия

б) патологическая тахикардия

в) физиологическая брадикардия

г) ЧСС не изменяется

47. Какая группа препаратов не относится к основным для лечения АГ в России:

а) ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента

б) диуретики

в) антагонисты кальция

г) β-адреноблокаторы

д) α-адреноблокаторы

48. Основная цель лечения больных с АГ:

а) снижение АД до 120/80 мм рт. ст.

б) снижение АД менее 130/80 мм рт. ст.

в) обеспечение у пациента хорошего самочувствия

г) максимальное снижение риска развития сердечно-сосудистых осложнений и смерти от них

49. Самой частой причиной легочной гипертензии является:

а) пневмония

б) астматическое состояние

в) тромбоэмболия легочной артерии

г) спонтанный пневмоторакс

д) при всех перечисленных состояниях

50. Амилаза катализирует гидролиз: 1.клетчатки; 2.глюкозы; 3.дисахаридов; 4.крахмала

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

51. Активность аланиновой трансаминазы в крови повышается при: 1.активном хроническом гепатите; 2.активном циррозе печени; 3.инфаркте миокарда; 4.хроническом холестатическом гепатите

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

52. Желчь подвергается реабсорбции в: 1.двенадцатиперстной кишке; 2.тощей кишке; 3.прямой кишке; 4.начальном отделе толстой кишки

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

53. Стеаторея в виде нейтрального жира характерна для: 1.механической желтухи; 2.паренхиматозной желтухи; 3.хронического панкреатита; 4.хронического гастрита.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

54. У молодой женщины 18 лет после эмоционального стресса появилась дисфагия при употреблении жидкой холодной или горячей пищи (плотная пища проходит хорошо).Дисфагия появилась в дальнейшем при волнения, усталости.Аппетит сохранён, в весе не теряла. При физикальном обследовании патологии не выявлено. Наиболее вероятной причиной дисфагии является:

а) идиопатическая гиперкинезия пищевода

б) рак пищевода

в) пептическая язва пищевода

г) аксиальная (скользящая) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

д) герпетическое поражение пищевода.

55. У молодой женщины 18 лет после эмоционального стресса появилась дисфагия при употреблении жидкой холодной или горячей пищи (плотная пища проходит хорошо).Дисфагия появилась в дальнейшем при волнения, усталости.Аппетит сохранён, в весе не теряла. При физикальном обследовании патологии не выявлено.Больной следует рекомендовать:

а) жидкое питание

б) лечение невроза

в) вяжущие и обволакивающие средства

г) физиотерапию

д) витаминотерапию

56. Из заболеваний, которые стать причиной эзофагогастродуоденального кровотечения, кровавая рвота наименее характерна для:

а) язвы желудка

б) грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

в) варикозного расширения вен

г) язвы двенадцатиперстной кишки

д) дивертикула пищевода

57. К патологическим механизмам, обуславливающим характерные симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, относятся:

а) нарушения проходимости комка пищи

б) растяжение грыжевого мешка

в) рефлюкс в пищевод

г) спазм пищевода

д) ничего из перечисленного

58. Показаниями к оперативному лечению при грыже пищеводного отверстия диафрагмы являются: 1.повторные кровотечения; 2.пептическая язва пищевода; 3.стриктура пищевода.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 3

г) если правильный ответ 3

59. У больного с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы в последнее время изменилась клиническая картина заболевания: исчезла изжога и регургитация, появилась дисфагия при употреблении плотной пищи, пропал аппетит, больной стал терять в весе.Для подтверждения диагноза у данного больного необходимо в первую очередь провести: 1.анализа кала на скрытую кровь; 2.рентгеноскопии и рентгенографии пищевода; 3.эзофагогастроскопии; 4.цитологического исследования эксофолиативного материала.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

60. Пептический эзофагит (рефлюкс-эзофагит) возникает вследствие заброса в пищевод: 1.желудочного сока; 2.кишечного содержимого; 3.желчи; 4.трипсина.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

61. Главные клетки слизистой оболочки желудка вырабатывают: 1.пепсиноген; 2.соляную кислоту; 3.химозин; 4.секретин.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

62. Физиотерапия в лечении гастритов противопоказана при: 1.аутоиммунном гастрите; 2.полипозе желудка; 3.геморрагическом гастрите; 4.эозинофильном гастрите.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

63. Достоверным клиническим признаком стеноза привратника является:

а) рвота желчью;

б) урчание в животе;

в) резонанс под пространством Траубе;

г) шум плеска через 3-4 часа после приема пищи;

д) видимая перистальтика.

64. Из противоязвенных средств в лечении пилородуоденальных язв могут использоваться: 1.гастроцепин; 2.ранитидин; 3.циметидин; 4.омепразол.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 1; 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

65. Для клинической картины дуоденостаза характерно: 1.постоянные боли в пилородуоденальной зоне; 2.рвота; 3.тошнота; 4.иррадиация боли в правое и левое подреберья.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

66. Для лечения активного хронического гепатита "В" предпочтительно применять:

а) интерфероны

б) кортикостероиды

в) силимарин;

г) адемитионин

д) эссенциальные фофсфолипиды.

67. Острой дистрофии печени соответствует симптомокомплекс:

а) желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина

б) желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы

в) желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность трансаминаз, гипер-гамма-глобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре

г) желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостаточность, кома, изменение на ЭЭГ и умеренно повышенная активность трансаминаз

д) желтуха (не всегда), боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз

68. Диагноз дискинезий желчного пузыря основывается на: 1.клинических данных; 2.данныхультразвукового исследования; 3.рентгенологических данных; 4.результатах компьютерной томографии с контрастированием.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

69. Урсодезоксихолевую кислоту применяют с целью:

а) растворения холестериновых конкрементов в желчном пузыре

б) снижения уровня холестерина в сыворотке крови

в) улучшения утилизации жиров в кишечнике

г) улучшения утилизации углеводов в кишечнике

д) повышения тонуса желчного пузыря

70. Из перечисленных нестероидных противовоспалительных препаратов цитопению при длительном применении вызывает:

а) напроксен

б) пироксикам

в) бутадион

г) диклофенак-натрия (вольтарен)

д) индометацин

71. Какие заболевания могут привести к недостаточности аортального клапана?

а) острая ревматическая лихорадка

б) инфекционный эндокардит

в) сифилис

г) атеросклероз аорты

д) все перечисленные

72. Для первичного ревмокардита характерно: 1) экстрасистолия; 2) систолический шум на верхушке; 3) нарушение предсердно-желудочковой проводимости; 4) протодиастолический шум на верхушке; 5) фибрилляция предсердий.

а) если правильны ответы 1,2

б) если правильны ответы 2,3

в) если правильны ответы 3,4

г) если правильны ответы 1,2,3

д) если правильны ответы 3,4,5

73. Какие суставы наиболее часто поражаются при ревматоидном артрите?

а)дистальные межфаланговые суставы

б)проксимальные межфаланговые суставы

в)первый пястно-фаланговый сустав

г)суставы шейного отдела позвоночника

д)суставы поясничного отдела позвоночника

74. Сакроилеит встречается при: 1. туберкулезе; 2. бруцеллезе; 3. болезни Бехтерева; 4. неспецифическом язвенном колите.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

75. Что представляют собой тофусы?

а) отложение в тканях холестерина

б) отложение в тканях уратов

в) остеофиты

г) воспаление гранулемы

д) уплотнение подкожной клетчатки

76. Какие лабораторные показатели присущи остеоартрозу?

а) анемия

б) лейкоцитоз

в) лейкопения

г) тромбоцитопения

д) нормальные показатели крови

77. Этиологическим фактором септического артрита может быть: 1. стафиллококк; 2. стрептококк; 3. клебсиелла; 4. протей.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

78. Укажите наиболее типичные локализации подагрических тофусов:

а) в области крестца

б) в области разгибательной поверхности локтевого сустава

в) в области коленных суставов

г) хрящи носа

д) ушная раковина

79. Поражение век является одним из критериев диагностики одного из перечисленных ниже заболеваний:

а) ОРЛ

б) системной красной волчанки

в) дерматомиозита

г) ревматической полимиалгии

д) системной склеродермии

80. У молодой женщины после пребывания на солнце возникло эритема, недомогание, субфебрилитет, отёчность и боли в пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставах кистей. Наиболее вероятный диагноз:

а) ревматоидный артрит

б) системная красная волчанка

в) реактивный артрит

г) ревматическая полимиалгия

д) системная склеродермия

81. Какой из вариантов течения узелкового периартериита развивается у женщин?

а) классический

б) астматический

в) тромбангиитический

г) моноорганный

д) все перечисленные