Неотложные мероприятия при приступе БА

-Прекратить манипуляции

-Создать ребенку условия: ребенок сидит с упором на руки для уменьшения гипоксии

-Успокаивать ребенка и родителей, продолжая мероприятия

-Расстегнуть стесняющую одежду

-Обеспечить доступ свежего возраста

-Узнать у родителей, были раньше подобные приступы и чем они купировались

-Вызов бригады скорой медицинской помощи

Медикаментозная терапия при приступе БА

-Ингаляции бета₂-адреномиметиков:

-детям от 4 до 7 лет - 1 вдох;

-от 7 до 14 лет - 1-2 вдоха (сальбутамол, беротек). Эффект наступает через 5-10 мин.

=(дополнительно можно проводить горячие ножные и ручные ванны с t 37-42°C)

При отсутствии эффекта: п/к 0,1-0,5 мл 0,1% р-ра адреналина;эффект через 2-15 мин.

При некупирующимся приступе: - в/в капельно 2,4% р-ра эуфиллина (по 1 мл/год жизни, но не более 10 мл) в 100-250-300 мл изотонического р-ра натрия хлорида; -преднизолон 2-4 мг/кг в/в или в/м

-Госпитализация в стационар.

-При инородном теле бронхов - экстренная госпитализация в ЛОР-отделение или детское реанимационное отделение

Крапивница Крапивница — аллергическая реакция немедленного типа, характеризующаяся быстрым появлением высыпанийна коже и реже на слизистых оболочках.

Неотложная помощь:

-Немедленно прекратить поступление аллергена.

-Назначить препараты внутрь (кларитин, кес-

тин, зиртек, телфаст) или в/м

-При распространенной или гигантской крапивнице с лихорадкой ввести 3% раствор преднизолона 1-2 мг/кг в/м или в/в.

-Провести энтеросорбцию активированным углем в дозе 1 г/кг в сут.

Госпитализация в соматическое отделение показана при отсутствии эффекта от проводимой терапии. Также подлежат госпитализации больные, которым на догоспитальном этапе в связи с тяжестью состояния вводился преднизолон.

Отек Квинке

ОтекКвинке—аллергическая реакция немедленного типа, проявляющаяся ангионевротическим отеком с распространениемна кожу, подкожную клетчатку, слизистые оболочки.

Неотложная помощь

-Прекратить манипуляции, обеспечить удобный доступ к ребенку;

-успокоить ребенка и родителей;

-администратору вызвать бригаду СМП;

-Немедленно прекратить поступление аллергена.

Ввести антигистаминные препараты в/м или в/в:

- 2,5% раствор пипольфена 0,1-0,15 мл/год жизни или

- 2% раствор супрастина 0,1-0,15 мл/год жизни.

Ввести 3% раствор преднизолона в дозе 1-2 мг/кг в/м или в/в.

По показаниям при нарастающем отеке гортани с обтурационной дыхательной недостаточностью проведение интубации или тра-хеостомии.

Госпитализация в соматическое отделение.

Date: 2016-07-05; view: 293; Нарушение авторских прав