Нестероидный противовоспалительный препарат, чаще других вызывающий цитопении

Резервный объем вдоха - это

а) максимальный объем воздуха, вдыхаемого после окончания нормального вдоха

б) максимальный объем воздуха, выдыхаемого после окончания нормального выдоха

в) объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха

г) объем воздуха, остающегося в легких после максимального выдоха

д) максимальный объем выдоха в течение первой секунды

Больной, 48 лет, жалуется на боли в эпигастральной области, слабость. Ранее боли в животе не беспокоили. На ЭКГ зубец Q в отведениях I, AVF увеличен; сегмент ST в отведениях III, AVF приподнят над изолинией, дугообразный, переходит в отрицательный зубец T; сегмент ST в отведениях V1-V3 ниже изолинии; в отведении V2 - высокий, остроконечный зубец T. Заключение

а) инфаркт передней стенки левого желудочка

б) инфаркт задней нижней стенки левого желудочка

в) остро возникшее ущемление грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

г) инфаркт межжелудочковой перегородки

д) тромбоэмболия легочной артерии

К желчегонным средствам, которые нежелательно назначать при язвенной болезни желудка, относятся

а) холензим

б) аллохол

в) бессмертник

г) мята перечная

д) все перечисленные

Из перечисленных бета-блокаторов собственной симпатомиметической активностью обладает

а) пропранолол

б) метопролол

в) пиндолол

г) надолол

д) небиволол

Большая часть суточной дозы преднизолона должна назначаться

а) днем

б) вечером

в) на ночь

г) утром

д) не имеет значения

Нестероидный противовоспалительный препарат, чаще других вызывающий цитопении

а) нимесулид

б) мелоксикам

в) индометацин

г) диклофенак

д) целекоксиб

17.В какой клинической ситуации наличие одышки позволяет предположить идиопатический фиброзирующий альвеолит:

а) нарастающая одышка, в течение нескольких месяцев, у больной с синдромом Рейно, непродуктивный кашель, цианоз, утолщение концевых фаланг пальцев

б) длительный, в течение нескольких лет, кашель с отделением гнойной мокроты, цианоз, одышка при незначительной нагрузке

в) острое развитие лихорадки до 39, малопродуктивный кашель, одышка, участок бронхиального дыхания в правой подлопаточной области.

г) внезапно возникшая одышка у больного с длительным кашлевым анамнезом, ослабление дыхания справа, цианоз.

д) внезапно возникшая одышка у больного с сердечной недостаточностью на фоне постинфарктного кардиосклероза и появление зубца Q в III и зубца 7 вI стандартных отведениях.

18.Показанием к общей антибактериальной терапии при остром бронхите служит: 1. тяжелое клиническое течение заболевания 2. появление гнойной мокроты 3. повышение температуры 4. появление одышки.

а) если правильный ответ 1,2 и 3

б) если правильный ответ 1 и 3

в) если правильный ответ 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4

19.При II степени ХОБЛ ОФВ₁ составляет:

а) 80% > ОФВ₁> 50%

б) 80%

в) 50% > ОФВ₁> 30%

г) ОФВ1 < 30%

20.Эффективность мукоцилиарного транспорта зависит от следующих характеристик трахеобронхиальной слизи: 1. количества 2. эластичности стенок 3. вязкости 4. цвета.

а) если правильный ответ 1,2 и 3

б) если правильный ответ 1 и 3

в) если правильный ответ 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4

21.Основными лекарственными препаратами, применяемыми при бронхиальной астме, являются все перечисленные, кроме:

а) b2-агонистов

б) антигистаминных препаратов

в) метилксантинов

г) глюкокортикоидных гормонов

д) антилейкотриеновых препаратов

22. Показанием к назначению кортикостероидной терапии при ХОБЛ является: 1. тяжелое клиническое течение заболевание 2. неэффективность лечения бронхолитическими средствами 3. непереносимость бронхолитических средств 4. выраженность одышки.5. течение заболевания, при котором пациент относится к группам С и Д 6. течение заболевания, при котором пациент относится к группам А и В

а) если правильный ответ 5

б) если правильный ответ 1,2 и 3

в) если правильный ответ 2 и 4

г) если правильный ответ 4 и 6

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4

23.Санаторно-курортное лечение больных ХОБЛ следует проводить с учетом периода заболевания и климатических факторов. Оно показано в: 1. период обострения заболевания 2. условиях среднегорья и в равнинной местности 3. условиях морского сухого или континентального климата 4. условиях высокогорья.

а) если правильный ответ 1,2 и 3

б) если правильный ответ 1 и 3

в) если правильный ответ 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4

24. При саркоидозе органов дыхания на рентгенограмме легких могут выявляться следующие изменения: 1.одно- или двустороннее увеличение разных групп внутригрудных лимфатических узлов при отсутствии изменений в легких 2. одно- или двустороннее увеличение внутригрудных лимфатических узлов и диссеминированные изменения в легких 3. диссеминированные изменения в легких при отсутствии увеличенных лимфатических узлов 4. округлые тени.

а) если правильный ответ 1,2 и 3

б) если правильный ответ 1 и 3

в) если правильный ответ 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4

25.Возбудителями госпитальной (внутрибольничной) пневмонии наиболее часто бывают:

а) пневмококк

б) стафилококк

в) клебсиелла

г) хламидия

д) микоплазма

26.При подозрении на пневмококковую пневмонию следует назначить:

а) цефазолин

б) цефтазидим

в) амоксициллин

г) ципрофлоксацин

д) линкомицин

27.Показания для проведения КТ при пневмонии: 1. затяжное течение 2.несоответствие клинической и рентгенологической картины 3.выявление возможных осложнений 4.контроль эффективности лечения

а) если правильный ответ 1,2,3 и 4

б) если правильный ответ 1 и 3

в) если правильный ответ 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильный ответ 1,2 и 3

28.У мужчин старше 40 лет с бессимптомно протекающим затемнением в легких врач обязан в первую очередь исключить:

а) туберкулому легкого

б) периферический рак легкого

в) очаговую пневмонию

г) верно а, б

д) пневмоцирроз

29.Средством первого выбора для лечения желудочковой тахикардии в остром периоде инфаркта миокарда является:

а) кордарон

б) дигоксин

в) небиволол

г) лидокаин

д) верапамил

30. Внутривенное введение верапамила может вызвать: 1. купирование приступа атриовентрикулярной узловой тахикардии; 2. купирование приступа мерцательной аритмии; 3. урежение частоты сокращений желудочков при мерцательной аритмии; 4. урежение частоты сокращений желудочков при мерцательной аритмии у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта.

а) правильные ответы 1 и 3

б) правильные ответы 2 и 4

в) если правильный ответ 4

г) все ответы правильные

31. Непосредственной причиной внезапной смерти в подавляющем большинстве случаев является:

а) асистолия желудочков

б) фибрилляция желудочков

в) электро-механическая диссоциация

г) полная атриовентрикулярная блокада

32.Для лечения мелкоочагового инфаркта миокарда используют: 1. нитраты; 2. аспирин; 3. гепарин внутривенно; 4. бета-блокаторы.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

33. Наиболее выраженным влиянием на сосудистый тонус из антагонистов кальция обладает:

а) нифедипин

б) верапамил

в) дилтиазем

г) изоптин

34.К кардиоспецифичным изоферментам относятся: 1. креатинфосфокиназа (КФК); 2. аспарагиновая трансаминаза (АСТ); 3. лактатдегидрогеназа (ЛДГ); 4. фракция МВ креатинфосфокиназы (МВ-КФК).

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

35.Гипокалиемия наиболее характерна для:

а) реноваскулярной гипертонии

б) феохромоцитомы

в) первичного гиперальдостеронизма

г) хронического пиелонефрита

36. Фибрилляция желудочков у больных инфарктом миокарда чаще развивается:

а) в первые 1-2 часа от начала заболевания

б) на 2-3 сутки от начала заболевания

в) на 7-10 сутки от начала заболевания

г) спустя 30 суток от начала заболевания

37.Для дислипидемии II "Б" типа характерно:

а) только снижение уровня холестерина

б) только повышение уровня триглицеридов

в) снижение уровня холестерина и повышение триглицеридов

г) повышение уровня холестерина и триглицеридов

38.Истинный кардиогенный шок при инфаркте миокарда:

а) развивается всегда

б) наблюдается только при аритмии

в) развивается при микроинфаркте

г) развивается при некрозе более 40% мышцы левого желудочка

39.При беременности развивается:

а) физиологическая тахикардия

б) патологическая тахикардия

в) физиологическая брадикардия

г) ЧСС не изменяется

40.Женщинам, принимающим статины по поводу семейной гиперхолестеринемии, в случае беременности необходимо:

а) немедленно прекратить приём статинов

б) продолжать прием статинов

в) продолжать прием статинов, однако изменить дозировку препаратов

г) продолжать прием статинов, но только в виде аторвастатина

41.Какой ЭКГ – признак свидетельствует об успешном тромболизисе:

а) снижение сегмента ST к изолинии

б) подъем сегмента ST

в) удлинение интервала PQ

г) ничего из перечисленного

42.Укажите принципы назначения нитратов при III функциональном классе стабильной стенокардии напряжения:

а) нитраты назначают только прерывисто, в лекарственных формах короткого действия, обеспечивающих короткий и выраженный эффект, за 5-10 минут до предполагаемой физической нагрузки, вызывающей обычно приступ стенокардии

б) нитраты назначают прерывисто, перед предполагаемыми физическими нагрузками, наряду с формами короткого эффекта можно использовать формы умеренно пролонгированного действия

в) нитраты принимают постоянно в течение дня, рекомендован асимметричный прием с безнитратным периодом в 5-6 часов

г) нитраты следует назначать так, чтобы обеспечить их круглосуточный эффект и, как правило, в комбинации с другими антиангинальными препаратами, в первую очередь с бета-блокаторами

43.Основным признаком левожелудочковой сердечной недостаточности является:

а) слабость

б) приступы сердечной астмы

в) отеки ног

г) венозный застой в большом круге кровообращения

д) гепатомегалия

44.Площадь левого атриовентрикулярного отверстия в норме (без учета ППТ) составляет:

а) 1-2 кв. см

б) 4-6 кв.см

в) 8-10 кв. см

г) 8 кв.см

д) 10 кв.см

45.Причиной легочной гипертензии при митральном стенозе является: 1. спазм легочных артериол; 2. гипертрофия легочных артериол и артерий; 3. склероз легочных артериол и артерий; 4. спазм капилляров.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4