Провести пробы Оппеля, Шамовой, Самуэльса у пациентов с окклюзионными заболеваниями сосудов нижних конечностей.

Оппеля проба. Больной в положении лежа на спине поднимает нижние конечности, разогнутые в коленных суставах до угла 45, и удерживает их в таком положении 1 мин. При недостаточности периферического артериального кровообращения в области подошвы на стороне поражения наступает побледнение, которое в норме отсутствует Имеет значение распространенность побледнения и время ее появления (следят по секундомеру). Чем раньше возникает побледнение и чем сильнее оно выражено, тем сильнее нарушено кровообращение.

Проба Шамовой. Больному предлагают поднять вверх на 2-- 3 мин выпрямленную в

коленном суставе ногу и в средней трети бедра накладывают манжетку от аппарата

Рива-Роччи, в которой создают давление, превышающее систолическое. После этого

ногу опускают в горизонтальное положение и через 4--5 мин манжетку снимают. У

здоровых людей в среднем через 30 с появляется ре­активная гиперемия тыльной

поверхности пальцев. Если она насту­пает через 1 1/2 мяч- то имеется

сравнительно небольшая недо­статочность кровоснабжения конечности, при задержке

ее до 1 1/2--3 мин--более значительная и более 3 мин--значительная.

Проба Самуэльса. Больной, лежа на спине, поднимает вытянутые ноги до угла 45° и проделывает в среднем темпе 20-30 сгибательных и разгибательных движений в голеностопных суставах. В норме окраска кожи подошв не меняется или слегка розовеет. Появление побледнения через 1-2 мин характеризует недостаточность периферического артериального кровообращения. Определяется время начала появления побледнения в области подошвы, длительность этого побледнения, площадь побледнения - для каждой конечности отдельно. При атеросклерозе эта проба отрицательна.

63. Определить тяжесть состояния конкретного больного после операции