Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Антибиотики при анаэробной инфекции.
|
|
Клостридиальная спорообразующая
- газовый абсцесс, - распространенный крепитирующий целлюлит, - очаговый клостридиальный миозит, - диффузный клостридиальный миозит (газовая гангрена)
- отечная клостридиальная гангрена
Неклостридиальная неспорообразующая (Bacteroides fragilis, Fusobacterium (грамотрицательные палочки), Peptococcus & Peptostreptococcus (грамположительные кокк и др.)).
Препараты:
Ингибитор-защищенные пенициллины.
· Ампициллин/сульбактам (Унаэин)
· Амоксициллин/клавуланат (Аугментин, Амоксиклав)
Карбапенемы: Имипенем (Тиенам), Меропенем (Меронем)
Фторхинолоны (II поколение): Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Спарфлоксацин.
Билет 28
1. Лапароцентез. Лапароцентез проводят с диагностической или лечебной целью. Предпочтительное место пункции — ниже пупка по средней линии живота, если в этой области нет операционных рубцов. В сомнительных случаях пункцию проводят под контролем УЗИ. Во время процедуры больной должен сидеть. Кожу обрабатывают антисептическим раствором и драпируют стерильной тканью. Халат, шапочка, маска и перчатки обязательны. В продаже имеются готовые наборы для лапароцентеза, которые значительно ускоряют процедуру. Кожу и фасции инфильтрируют анестетиком и вводят иглу-катетер в брюшную полость. Игла должна пересечь фасцию под острым углом, это ускоряет закрытие раны. Удостоверившись, что через иглу свободно поступает асцитическая жидкость, иглу со шприцем удаляют, катетер закрепляют и подсоединяют к отсосу. После окончания процедуры катетер удаляют, а место пункции закрывают лейкопластырем.
Пенициллины.
| ПЕНИЦИЛЛИНЫ | ||||
| Природные | Полусинтетические | |||
| Бензил-пенициллин 20-30 млн. ЕД 4-6-кратно. Феноксиметил-пенициллин (до 5 г 3-4-кратно) Пролонгирован-ные пенициллины | Пенициллиназо-стабильные | Амино-пенициллины | АНТИПСЕВДОМОНАДНЫЕ | |
| Карбокси-пенициллины | Уреидо-пенициллины | |||
| Streptococcus spp. | Метициллин (2-10% интерстици-альный нефрит) Оксациллин Клоксациллин Диклоксациллин | Ампициллин Амоксициллин | Карбенициллин (по 5г 6 раз в сут) Тикарциллин | Азлоциллин (по 4г 6 раз в сут) Мезлоциллин Пиперациллин (по 4г 6 раз в сут) |
| Доказанная стафилококковая инфекция | Enterococcus fecalis | Синегнойная инфекция в комбинации с аминогликозидами | ||
| ИНГИБИТОРЗАЩИЩЕННЫЕ БЕТА-ЛАКТАМЫ | ||||
| Ø Ампициллин/сульбактам Ø Амоксициллин/клавуланат– внебольничная анаэробно-аэробная инфекция (1,2г каждые 6-8 ч); антибиотикопрофилактика Ø Тикарциллин/клавуланат – синегнойная инфекция в комб. с аминогликозидом Ø Пиперациллин/тазобактам Ø Цефоперазон/сульбактам – тяжелые госпитальные инфекции (особенно на фоне нейтропении) |
Пенициллины эффективны при инфекциях, вызванных грамм+ бактериями, спирохетами. Они оказывают бактерицидное действие на растущие микроорганизмы, ингибируют синтез клеточной стенки. Некоторые антибиотики (оксациллин, метициллин) устойчивы в отношении бета-лактамаз и действуют на штаммы резистентных микроорганизмов.
Ампициллин активен не только в отношении гр+, но и большинства гр- микроорганизмов (искл. синегнойная палочка).
Билет 29
Date: 2016-07-25; view: 398; Нарушение авторских прав