Согласие на обработку персональных данных

Я, ________________________________________________________________________________________________________________________________,

(Фамилия, имя, отчество субъекта персональных данных)

проживающий (ая) по адресу: _________________________________________________________________________________________________________,

документ, удостоверяющий личность: __________________________________________________________________________________________________,

(вид документа, серия и № документа)

__________________________________________________________________________________________________________________________________

(когда и кем выдан)

настоящим подтверждаю, что даю согласие на обработку персональных данных моего ребенка ___________________ (Ф.И.О.), указанных в Заявке на участие в Межрегиональной детско-юношеской спартакиаде ВОИ УрФО от команды __________________________ области общественной организации «Тюменская областная общественная организация общероссийской общественной организации «Всероссийское общество инвалидов» (далее оператор), расположенной по адресу г. Тюмень, ул. Уральская, 60.

Цель обработки персональных данных: формирование протоколов, отчетов по проведению Межрегиональной детско-юношеской Спартакиады ВОИ УрФО (далее Межрегиональная Спартакиада), а также печатание и данной информации заинтересованным организациям.

Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие:

Паспортные данные;

Адрес проживания;

Дата рождения;

Диагноз;

Группа инвалидности;

№ пенсионного страхового свидетельства;

№ ИНН;

Справка МСЭ (ВТЭК) №, серия;

Медицинский страховой полис

Перечень действий с персональными данными, на совершение которых дается согласие, общее описание используемых оператором способов обработки:

Получение персональных данных у субъекта персональных данных;

Хранение персональных данных (в электронном виде и на бумажном носителе);

Передача персональных данных субъекта в порядке, предусмотренном законодательством РФ.

Настоящие согласие дается с момента подписания и на неограниченное время, пока субъект или его законный представитель не отзовут персональные данные.

Порядок отзыва настоящего согласия по личному заявлению субъекта персональных данных или его законного представителя.

____________________ / ___________________________________

Подпись родителя (законного представителя) расшифровка подписи

«_______» _________________ 20 ____