Растительные ароматические вещества в коррекции суточных ритмов, десинхронозов и метеопатических реакций в условиях производства

Биологические ритмы координируют функцию всех биологических и физиологических систем организма и синхронизируют эти процессы с изменением внешней среды, выполняя тем самым важную роль в обеспечении адаптации организма. Состояние суточных ритмов служит надежным критерием общего состояния организма и работоспособности. Наше здоровье во многом связано с тем, насколько правильно используется принцип ритма в нашей повседневной жизни. Рассогласование, поломка ритмов при отсутствии мер к их нормализации становятся причиной развития десинхронозов — выраженных патологических изменений в организме.

В критические дни (солнечные вспышки, перемена погоды, прохождение циклонов и др.) могут возникать метеопатические реакции. Особенно часто они развиваются у больных и пожилых людей.

И врачи, и их пациенты нередко пренебрежительно относятся к нарушениям циркадного ритма, к адаптации, десинхронозам, метеопатическим реакциям. А ведь именно в эти критические дни чаще и происходят трагедии: инфаркты, инсульты, ухудшение состояния больных.

Нарушение биоритмов, как правило, сопряжено с нарушениями процессов адаптации, развитием или усилением болезненного процесса. Биорегуляция этих процессов весьма сложна.

Суточный режим труда. Работоспособность и производительность труда в течение суток также подвержены ритмам. В соответствии с суточным циклом максимальный уровень работоспособности наиболее высок с 10 до 13 и с 17 до 20 ч. В промежутках указанных часов наблюдается спад работоспособности.

В течение суток выделяют также три стадии работоспособности: вхождение в работу, состояние высокой работоспособности и ее снижение. Соответственно этим ритмам используют ароматы, повышающие работоспособность и предупреждающие утомление.

После работы, в периоды нормализации обменных процессов и энергетического потенциала организма желательно использовать ароматы, обладающие антиоксидантной активностью и восстанавливающие энергетический потенциал человека.

Не бывает стабильной работоспособность человека и в течение недели. В первые дни недели работоспособность увеличивается, достигая наивысшего уровня на 3-й день, затем начинает снижаться.

Найти адекватное для человека средство, способствующее его приспособлению к изменениям различных факторов внешней и внутренней среды, — задача сегодняшнего дня.

Однако природа сама позаботилась о таком универсальном средстве, которое направлено на поддержание гармонии человека с окружающей его средой, с ритмами природы. Это растительные ароматы. Их используют с учетом времени суток, поскольку интенсивность большинства жизненных процессов изменяется во времени.

С целью расширения адаптивных возможностей, предупреждения или уменьшения степени выраженности десинхронозов и метеопатических реакций у человека, работающего на производстве, эффективны мята, эвкалипт, жасмин, лимонник, лимон, борнеол, гвоздика, пихта, сосна, ель, лаванда, роза, иланг-иланг, бергамот, ромашка. Ароматы назначают в зависимости от выявляемых симптомов: при симптомах невралгического характера используют одни эфирные масла, кардиологического — другие и т.д.

Утром назначают ароматы лимона, чтобы сократить период «раскачки», во время обеденного перерыва — успокаивающий аромат розы, а после обеда, когда клонит ко сну, — бодрящие запахи эфирных масел и смол различных деревьев.

На заседаниях, где присутствуют мужчины, рекомендуется использовать запах лимона, на заседаниях женщин — запах жасмина. Оба запаха помогают преодолевать послеобеденную сонливость и активно включаться в работу. Эти же запахи предупреждают стрессовые реакции.

Ароматы, обладающие успокаивающим свойством, используют обычно в вечернее время, перед сном. Они снимают нервное напряжение, стрессовое состояние, уменьшают раздражительность, эмоциональную возбудимость, устраняют навязчивые состояния, нормализуют сон.

Установлено, что если массаж проводится до полудня, его результаты более действенны, чем в послеобеденное время. Ароматические ванны в разное время суток также обладают неравнозначным лечебным эффектом.

Таким образом, ароматические процедуры в эргономике необходимо назначать с учетом биологических ритмов человека.

Метеопрофилактика имеет особое значение при заболеваниях сердечно-сосудистой и нервной систем, при патологии органов пищеварения и др. Так, метеотропность при ишемической болезни сердца наблюдается у 56—77 % больных, при гипертонической болезни — у 51 %, при постинфарктном кардиосклерозе, при стенокардии I—III степени тяжести — у 67,7—100 % больных.

При геомагнитных возмущениях среди метеочувствительных и больных лиц проводят срочную аромапрофилактику (за 1—2 дня до предполагаемой «бури» и в последующие 2—3 дня, а также в период неблагоприятной погоды).

Профилактика производственной патологии направлена на предупреждение болезней и сохранение здоровья. Диспансеризация является лечебно-профилактической работой среди здорового контингента рабочих промышленных предприятий и проводится с целью выявления среди них скрытой патологии и преморбидных состояний.

Классификация донозологического диагноза предусматривает выделение четырех вариантов.

A. Пограничные, или переходные, состояния, которые могут рассматриваться как соответствующая климатогеографическая, экологическая или профессиональная норма.

Б. Состояние напряжения, которое проявляется мобилизацией защитных механизмов и сопровождается увеличением активности регуляторных систем. При этом приспособление организма к неадекватным условиям среды может быть только кратковременным.

B. Состояние перенапряжения, для которого характерны недостаточность адаптационных механизмов, их неспособность обеспечить гомеостаз.

Г. Состояние предболезни, или преморбидные состояния, в которых можно выделить две стадии:

· стадия истощения (астенизация) регуляторных механизмов, характеризующаяся нарушением гомеостаза с преобладанием изменений, еще не специфических для какой-то нозологической формы болезни;

· стадия собственно преморбидных состояний, представляющих известные клиницистам субклинические формы (стадии) заболеваний с характерными для них изменениями в органах и системах.

Исходя из изложенного, система донозологической диагностики должна четко подразделять среди всей массы обследуемых потоки здоровых, больных и людей с состоянием А, Б, В, Г и Г. Профилактика и лечение должны проводиться с учетом этих данных.

Лицам с преморбидным состоянием показаны ароматы лаванды, пихты, сосны, ели, эвкалипта, мяты, шалфея мускатного, полыни лимонной.

Психофизиологическая разгрузка в условиях работающего производства. Психофизиологический эффект состоит в создании у людей иллюзии пребывания на природе. С этой целью для показа используют фотослайды, изображающие картины природы, стереофонические магнитофонные записи пения птиц, музыки, в том числе цветомузыки. Безусловно, лучше использовать не статичные кадры, а динамичные, движущиеся картины природы. По ходу фильма используют ароматические вещества, создающие природные запахи соснового леса, розария, куста жасмина и т.д. При этом основное внимание уделяют целям и задачам психофизиологического эффекта: для снятия усталости, расслабления — одни ароматы, для повышения тонуса, умственной работоспособности — другие ароматы и т.д.

Можно использовать пейзажные изображения с учетом сезона года (зимой иногда показывают летние пейзажи, летом — зимние). Цель такого показа — компенсировать с помощью света и цвета монотонность и однообразие окружающей производственной обстановки, а также биоритмику человека.

Если одновременно включить движущуюся дорожку, пролегающую по лесу, парку, с соответствующими ароматами и пением птиц, шелестом листьев, то создается иллюзия прогулки по лесу.

Положительное действие на человека в зимнее время оказывает динамическая картина пляжа на реке или море, набережной известных курортов с имитацией запаха моря. Сделать это несложно. Человек живет в мире цвета и запахов, и ему необходима смена ощущений цвета и запаха. Динамическая игра цвета и запаха, подобно гимнастике, успокаивает мозг и снимает усталость, у человека появляется бодрость.

Методика проведения психофизиологической разгрузки в производственных помещениях и в условиях цеха. Сеанс длится 15 мин. Цель первого этапа — отвлечь от производственной обстановки. Первые 5 мин слышна медленная музыка, человек видит быстро меняющиеся картины леса, луга, слышит пение птиц, ощущает приятные ароматы.

Второй этап — успокаивающий (5 мин). Звучит приятная, мелодичная, успокаивающая музыка. На экране меняются пейзажи (лесные лужайки, пруд, парк).

Третий этап — стимулирующий (3—5 мин). Музыка становится более громкой и бодрой, на экране возникает цветомузыкальная игра света. Вводят бодрящие, стимулирующие ароматы.

В конце сеанса включают свет, звучит бодрый марш.

Первый сеанс проводят через 3 ч после начала смены, когда у рабочих и служащих появляются первые признаки усталости и снижается работоспособность.

Для психофизиологической разгрузки создают специальные комнаты. В комнате имеются магнитофон и светопроекционная аппаратура, экран, ароматизатор, удобные кресла.

Таким образом, одним из путей профилактики и коррекции различных заболеваний и патологических состояний, обусловленных профессиональными вредностями, является использование природных ароматических соединений, обладающих широким спектром физиологического действия на функцию систем и органов человека и не вызывающих каких-либо побочных эффектов. Этим требованиям в полной мере удовлетворяют эфирные масла и их ароматы.

Они способствуют нормализации основных параметров гомеостаза на субклеточном, клеточном, тканевом, органном, системном и организменном уровне, что позволяет рекомендовать их для профилактики и лечения различных заболеваний и патологических состояний, обусловленных профессиональными вредностями.

Глава 6. ЭФИРНЫЕ МАСЛА В ЭРГОНОМИКЕ

Профессиональная деятельность человека в современных условиях требует значительного напряжения физиологических функций, а также длительной активности психических процессов. Так, деятельность руководителя ежедневно связана с переработкой большой информации, принятием ответственных решений и утомлением. Рабочий день сопряжен с нервно-эмоциональным напряжением и адинамией.

Труд работников конвейера характеризуется монотонностью, что приводит к снижению интереса к выполняемой работе, скуке, апатии, усталости, сонливости.

У диспетчера и оператора работа, как правило, требует внимания, сообразительности, эмоционально насыщенная. У них могут возникать стрессовые ситуации, а порой и реакции астенического характера, к концу дня развиваются усталость, снижение внимания, замедленность реакций [Медведев В.Н., 1984].

У сотрудников, занятых умственной работой, в конце трудового дня часто выявляется снижение функционального состояния ЦНС, к концу недели наблюдаются признаки умственного утомления.

Длительное воздействие неблагоприятных факторов может приводить к развитию утомления, снижению работоспособности и качества работы, к формированию стрессовых ситуаций. В результате могут возникнуть физиологические, а затем и патологические изменения в различных системах организма, нежелательные как для здоровья человека, так и для выполнения эффективной работы.

Создание благоприятных условий труда, профилактика общей и профессиональной заболеваемости — основополагающие задачи здравоохранения. Поэтому разработка методов повышения трудовой активности и улучшения психоэмоционального состояния работников является важной и актуальной задачей современной медицины [Косилов С.А. и др., 1985; Алякринский Б.С. и др., 1985].

Одним из перспективных направлений эффективного повышения работоспособности и улучшения психоэмоционального состояния операторов в экстремальных условиях является использование РАВ для биогенизации воздушной среды рабочих помещений. Применение РАВ способствует оздоровлению воздуха помещений, что проявляется в снижении микробной обсемененности, снижении содержания аммиака.

Для разных видов трудовых операций требуются различные запахи. Например, лимон и эвкалипт у работающих на компьютере повышают работоспособность и производительность, снижают сонливость, вызванную перенапряжением.

У программистов и машинисток под влиянием ароматов лаванды число ошибок снижается на 20 %, жасмина — на 33 %, лимона — на 54 %.

У водителей тяжелых грузовиков в дальних рейсах лаванда снимает утомление и повышает осторожность.

РАВ необходимы при вахтовом методе труда, при работе в ночную смену. Они являются прекрасными адаптогенами к новым климатическим условиям, нормализуют суточные и сезонные ритмы, «сглаживают» явления десинхроноза.

Ароматы нужны и космонавтам, которые дышат искусственным воздухом. Ароматические вещества необходимы и астронавтам: при межпланетных полетах они будут длительное время находиться в космическом корабле в изоляции от внешней среды и в отрыве от привычных природных условий. Чтобы поддержать максимальную работоспособность, астронавты должны сами поддерживать жизнедеятельность организма в оптимальном физиологическом режиме, производить коррекцию работоспособности и психофизиологического состояния, а главное — они всегда будут ощущать при этом частицу родной Земли.

Наряду с выраженным дезинфицирующим эффектом насыщение воздуха РАВ оказывает положительное воздействие на организм человека: появляется бодрость, облегчается дыхание, уменьшаются напряжение зрения, усталость в конце работы, повышается выносливость к высоким физическим нагрузкам, работоспособность, внимание, точность двигательной деятельности, снижаются утомляемость, эмоциональное напряжение.

Эргогенное влияние РАВ связано с адаптационными возможностями организма, мобилизацией его функциональных резервов [Иванченко В.А., 1989].

А.М.Гродзинский и др. (1986), В.А.Иванченко и др. (1989) приводят данные о влиянии летучих фракций РАВ и биологически активных веществ растений на снижение напряжения нервной системы, улучшение самочувствия, уменьшение головных болей, усталости, улучшение сна, состояние дискомфорта и т.д. Результаты подтверждались динамикой параметров реоэнцефалограммы, свидетельствующей о снижении тонического напряжения стенок артерий крупного и среднего калибра.

Положительное влияние на гемодинамику головного мозга, по данным РЭГ, характеризовалось развитием адекватной умственной и физической работоспособности, уменьшением показателей тонического напряжения стенки сосудов и умеренным повышением их кровенаполнения по сравнению с показателями контрольных исследований.

При курсовом применении РАВ мяты отмечены увеличение объема кратковременной памяти и улучшение показателей при работе с корректурными таблицами. Установлено положительное действие РАВ на психофизиологические функции обследуемых, снижение времени выполнения задания и уменьшение числа ошибок.

Мы исследовали влияние РАВ и их композиций на психофизиологическое состояние и умственную работоспособность обследуемых. Изучение проводили с помощью комплекса приборов ПФК-01, предназначенного для автоматизации процессов получения количественных показателей, объективно характеризующих состояние ЦНС (переключение и устойчивость внимания, памяти, подвижность нервных процессов и т.д., способность выполнения простых арифметических действий, процессы двигательной реакции выбора, темп выполнения двигательных реакций).

Всего было обследовано 98 человек, 22 из которых вдыхали РАВ лаванды, 25 — РАВ полыни лимонной. Композицией РАВ мяты перечной, полыни лимонной, лаванды, шалфея, монарды пользовались 15 человек. Контрольную группу составили 36 человек.

Соотношение полов в обследуемых группах было приблизительно одинаковым, состояние зрения удовлетворительное, уровень грамотности идентичный.

Исследование проводили следующим образом. Вначале обследуемого знакомили с инструкциями и предлагали поработать на аппарате 15— 20 мин для исключения эффекта тренированности. Затем проводили запись по всей программе тестирования. Далее ему предлагали пройти сеанс АП, продолжающийся 20 мин. С этой целью подавали в воздух те или иные РАВ непосредственно после проведения ароматизации и через 1,5 ч после него (для оценки эффекта последствия) пациенту предлагали пройти повторное тестирование.

Ароматизацию проводили РАВ лаванды, полыни лимонной, а также композицией мяты, полыни лимонной, лаванды, шалфея мускатного, монарды в весовом соотношении 2:4:1:1:2. Концентрация РАВ в воздухе помещений составляла 0,7 мг/м³. Обследуемые контрольной группы воздействию РАВ не подвергались. Всего было проведено 15 сеансов.

Изучали простую и сложную сенсомоторную реакцию, корректурную пробу, память на числа, арифметические вычисления и динамический тремор.

Проведение методик простой (ПСМР) и сложной сенсомоторных реакций (ССМР) заключалось в исследовании точности движения рук, умении координировать движения в заданном темпе, корригировать их под контролем зрения.

Корректурная проба выявляла колебания внимания по отношению к однообразным зрительным раздражителям в условиях длительной перегрузки зрительного анализатора.

Память на числа. Методику использовали для оценки состояния памяти, утомленности, активности внимания. Задание было связано с запоминанием чисел.

Арифметические вычисления. Задание было связано с правильным и быстрым запоминанием арифметических операций сложения и вычитания.

Тремор динамический. Изучали координацию точных движений, состояние сенсомоторной активности обследуемых и влияние на них физиологического или болезненного дрожания руки (тремора).

Результаты исследований. При оценке корректурной пробы в первую очередь необходимо учитывать уровень эффекта тренированности, поскольку действие РАВ может иметь одинаковую с ним направленность. Полученные данные свидетельствуют о некотором увеличении в процессе тренировки скорости выполнения оператором однотипных реакций, что, вероятно, связано с выработкой и закреплением условнорефлекторной деятельности в рамках динамического стереотипа. В дальнейшем уровень эффекта тренировок принимался нами в качестве контрольного.

Так, количество выполняемых операций в контрольной группе 1 к концу реализации задания увеличилось на 16,04 операции. Количество операций в 1 мин возросло на 3,2 операции. Среднее время одной реакции через 1,5 ч работы увеличилось на 1,71 с. Количество ошибок через 1,5 ч увеличилось с 2,25±0,5 до 8,5±1,2.

В контрольной группе 2 скорость выполнения теста также увеличилась с 65,8±4,45 до 73,3±4,7 операций. Возросло количество ошибок (с 3,3±0,95 до 4,75±1,4) и среднее число операций в 1 мин.

После сеансов ароматизации РАВ полыни лимонной наблюдалось увеличение числа выполняемых операций к концу задания на 38,9 операций в 1 мин.

Разница между показателями скорости выполнения корректурной пробы до и после воздействия РАВ полыни лимонной более чем в 2 раза превышала аналогичный показатель в контроле (Р<0,05). Через 1,5 ч после ингаляции количество реализованных стимулов увеличилось еще на 8 (Р<0,05). Рост ошибок был в 2 раза медленнее контрольного (Р<0,05). Увеличение числа операций в 1 мин под действием РАВ полыни лимонной существенно превосходило контрольные показатели (Р<0,05).

После вдыхания РАВ лаванды количество выполненных операций значительно возросло (Р<0,05). Количество ошибок практически не изменилось. Среднее время одной реакции через 1,5 ч работы существенно не уменьшилось. Число операций в 1 мин увеличилось на 13,7 против 3,23 в контрольной группе. Полученная разница свидетельствовала о возможности увеличения скорости формирования динамического стереотипа под действием РАВ лаванды. Однако число ошибок при работе операторов после ингаляции РАВ лаванды практически не изменилось.

Вдыхание РАВ приводило к достоверному увеличению скорости выполнения операций (Р<0,05). Более быстрыми темпами возрастало среднее число операций в 1 мин. Различия до и после эксперимента составили 5,0±1,29 и 2,4±1,45 соответственно (Р<0,05). Вдвое быстрее, чем в контроле, снижалось время, затрачиваемое на одну реакцию.

Таким образом, в ходе исследований было выявлено, что все испытанные РАВ и их композиции существенно влияли на рефлекторную активность ЦНС, ускоряя выработку динамического стереотипа. Вследствие этого значительно увеличивалась скорость работы операторов. Среди изучаемых соединений предпочтение, по-видимому, следует отдать композиции РАВ, поскольку она активизировала практически все регистрируемые параметры.

Далее изучали влияние РАВ и их композиции на простую и сложную сенсомоторную реакции обследуемых. Эти методики являются объективными показателями реактивности человека в экстремальной ситуации, т.е. быстроты, с которой человек находит правильное решение.

При контрольном тестировании (среднее время реакции) ПСМР сразу после пребывания обследуемого в камере не увеличивалась (Р<0,05).

При вдыхании РАВ лаванды достоверно снижалось время одной реакции (Р<0,05). О том, что РАВ лаванды оказывает позитивное влияние, свидетельствовала и значительная разница между измерениями. До и после ароматизации в первом случае это различие составляло 0,12±0,08 с (опыт) и 0,02±0,5 с (контроль), во втором случае — 0,10+0,014 с и 0,01 ±0,006 с соответственно. РАВ полыни лимонной практически не влияли на показатели ПСМР (Р<0,05).

При анализе показателей ССМР установлено, что в контрольной группе латентное время изменялось достоверно от 0,76 до 0,49 с (Р<0,05).

В группе обследуемых, получавших сеансы ароматизации с РАВ лаванды, изменения аналогичных показателей были недостоверными.

Под действием РАВ полыни лимонной латентное время реакции достоверно снижалось от 0,65 до 0,40 с (Р<0,05). Моторное время реакции достоверно увеличивалось.

Результаты тестирования простой и сложной сенсомоторных проб показали, что ароматизация РАВ способствовала концентрации внимания обследуемых. В частности, РАВ лаванды достоверно уменьшали среднее время реакции, что может влиять на непосредственное выполнение операций. РАВ полыни лимонной достоверно уменьшали латентное время реакции, свидетельствуя о повышении готовности к выполнению задания.

Методика арифметического вычисления объективно характеризует активность нейрональных процессов человека в состоянии умственной нагрузки. При интерпретации ориентировались на контрольные данные по изменению скорости вычисления в течение 1,5 ч. Как показывают полученные результаты, в процессе работы у обследованных контрольной группы 1 не отмечалось увеличения числа операций, но возросло количество ошибок за 1 мин (Р<0,05).

РАВ лаванды статистически значимо увеличивали число выполненных операций — с 98,4 до 131,3 (Р<0,01). При этом рост реализуемых стимулов превышал контрольные величины практически в 4 раза. В 3 раза увеличилось число операций, выполняемых за 1 мин (Р<0,01). В 1,2 раза снизился уровень допущенных ошибок.

Воздействие РАВ полыни лимонной также способствовало нарастанию скорости вычислений на 20,2±2,7 операций (Р<0,01). В 2,27 раза повысился показатель количества операций, выполняемых за 1 мин. Достоверно уменьшилось время одной реакции — с 2,13±0,09 до 0,32±0,06 с (Р<0,001). Число допущенных ошибок было недостоверным.

Наконец, под действием композиции РАВ все показатели были сходны с описанной динамикой. Однако их разность до и после ароматизации во всех случаях была недостоверна.

Таким образом, по результатам анализа теста «арифметические вычисления» можно предположить, что РАВ лаванды и полыни лимонной в большей степени, чем композиция РАВ, способствовали повышению умственной работоспособности обследуемых. При этом использование РАВ лаванды сопровождалось увеличением количественных показателей работы, а применение масла полыни лимонной — увеличением и количественных, и качественных критериев. Методика «память на числа» позволила оценить изменения объема памяти обследуемых под воздействием РАВ растений.

Результаты обследования лиц контрольной группы 1 показали, что объем памяти достоверно увеличивался (Р<0,05). Под влиянием РАВ лаванды достовер&#x043D;о увеличивалось число запоминаемых цифр.

Еще более наглядно обозначалась динамика воздействия РАВ на критерий количества ошибок: этот показатель уменьшался с 2,9±0,1 до 1,13±0,1 (Р<0,001).

Наилучшие результаты отмечены при использовании РАВ полыни лимонной, когда число ответов увеличивалось на 1,28±0,2 ед (Р<0,05), а число ошибок снижалось в 3,5 раза (Р<0,01)..

Композиция РАВ также эффективно воздействовала на объем кратковременной памяти: число ответов возрастало в 2,6 раза по сравнению с контролем и число ошибок уменьшалось в 4,6 раза.

Изучение воздействия РАВ на объем кратковременной памяти показало, что исследуемые вещества можно применять с указанной целью. Наиболее эффективным действием обладают РАВ полыни лимонной и композиция РАВ мяты, лаванды, монарды, полыни лимонной и шалфея мускатного, которые в большей мере увеличивали объем памяти и сокращали количество ошибок при работе.

Проведенные исследования методики «динамический тремор» показали следующее. Если в контрольной группе количество касаний уменьшалось в среднем на 9,89±2,9 (Р<0,05), то после вдыхания РАВ полыни лимонной эти цифры сократились на 12,5±1,4 (Р<0,01). В то же время сеансы ароматизации РАВ лаванды практически не приводили к изменению динамики этих показателей.

Таким образом, применение РАВ полыни лимонной в отличие от других РАВ значительно уменьшало тремор конечностей, способствуя повышению точности двигательной активности обследуемых.

Резюмируя вышеизложенное, можно заключить, что все исследованные РАВ при насыщении их летучими фракциями окружающей воздушной среды повышают умственную работоспособность человека. В частности, РАВ лаванды можно применять для оптимизации рефлекторной активности ЦНС, возрастания скорости выработки динамического стереотипа при выполнении однотипных операций, что в конечном итоге приводит к сокращению времени выполнения заданий. РАВ лаванды способствуют увеличению объема кратковременной памяти, оптимизируют состояние человека в критической стрессовой ситуации, уменьшая время реакции на поиск необходимого решения. Вместе с тем РАВ лаванды оказывают влияние на точность выполняемой операторами работы.

Отличительной особенностью РАВ полыни лимонной является одновременное повышение точности работы и увеличение ее скорости, что свидетельствовало о концентрируемости внимания обследуемых. Подтверждением служили расширение объема кратковременной памяти за счет сокращения числа ошибок при запоминании задания и снижение латентного времени реакции. Тем самым повышался уровень готовности человека к создающейся экстремальной ситуации.

Композиция РАВ влияла на умственную работоспособность обследуемых аналогично действию РАВ лаванды, т.е. при ее использовании повышались в основном количественные показатели работы.

Глава 7. ЭФИРНЫЕ МАСЛА В ФИЗИОТЕРАПИИ

Сочетанное использование физиотерапии с эфирными маслами. Природные и преформированные физические факторы должны развиваться параллельно и дополнять друг друга. В этом плане, на наш взгляд, особенно целесообразно сочетанное применение физиотерапии с ЭМ, биоконцентратами и биоконденсатами.

Фонофорез в сочетании с ЭМ. Метод сочетанного воздействия на организм ультразвуковых колебаний и вводимых с их помощью ЭМ усиливает терапевтический эффект ультразвука.

Мы изучили возможность введения ЭМ лаванды методом фонофореза. В работе использовались ЭМ лаванды, меченные ¹⁴С. В опытной группе крыс масло лаванды вводили путем фонофореза в деэпилированный участок кожной поверхности спины. В контрольной группе масло втирали в аналогичном количестве стеклянной палочкой. В обеих группах на деэпилированные участки кожи наносили масло в количестве 0,4 мл. Процедуру проводили однократно в течение 20 мин. После 2-часовой, 6-часовой и суточной экспозиции крыс обеих групп забивали. Для исследования забирали кусочки кожи из области втирания, из мышцы, почки, а также кровь, из которых после тщательного высушивания и растирания готовили навески по 70 мг. Радиоактивность проб определяли на газово-проточном счетчике. По количеству импульсов в навеске судили о количестве введенного в организм крысы ЭМ лаванды.

Замеры радиоактивности в исследуемых пробах показали, что ЭМ лаванды в большом количестве вводится с помощью ультразвука. После 2-часовой экспозиции количество импульсов в пробах крови опытной группы достоверно превышало их количество в контроле (Р<0,001). После 6-часовой экспозиции достоверного различия между радиоактивностью опытных и контрольных проб кожи не отмечалось. После суточной экспозиции в пробах кожи опытной группы радиоактивность резко снизилась, в то время как в контрольной группе она была достоверно выше (Р<0,001). Показатели радиоактивности проб почек, печени, мышц и крови статистически не обрабатывались из-за их низкой радиоактивности.

Из приведенных выше данных можно заключить, что ультразвук способствует большему введению масла лаванды в кожу и более быстрому его поступлению в кровь, чем при обычном втирании (массаже).

Действие фонофореза в сочетании с ЭМ лаванды на резистентность животных. Изучен первичный иммунный ответ крыс при действии на проекцию тимус — костный мозг фонофореза в сочетании с одновременным нанесением ЭМ лаванды.

Исследования проводили на трех группах крыс по 10 животных в каждой. Животные контрольной группы воздействию ультразвука не подвергались. В 1-й опытной группе ультразвуком воздействовали на проекцию тимус — костный мозг, длительность процедуры 15 мин. На животных 2-й группы воздействовали ультразвуком той же мощности, область и длительность воздействия были те же, что и в первой группе, но вместо вазелина использовали ЭМ лаванды. Во всех трех группах курс исследования состоял из 10 процедур.

Исследовали функциональную активность Т-лимфоцитов, ГЗТ и титр антител. Данные, полученные в опытных группах, сравнивали с результатами в интактной группе. Установлено, что по функциональной активности Т-лимфоцитов, ГЗТ и титру общих IgM опытные группы достоверно отличались от контрольной. По титру антител достоверное различие обнаружено лишь в опытной группе (ультразвук в сочетании с ЭМ лаванды).

Приведенные данные свидетельствуют о том, что при фонофорезе действие ультразвука на ГЗТ и гуморальный иммунитет было более выраженным в том случае, если фонофорез сочетался с ЭМ.

Можно утвердительно предполагать позитивный эффект сочетанного действия ЭМ и лазерного излучения.

Предполагают возможность получения эффекта от сочетанного действия биоконденсатов с электрофорезом и с внутриорганным (внутритканевым) электрофорезом. Однако эти предположения необходимо подтвердить в эксперименте.

Эффективность применения ЭМ при различных заболеваниях легких бактериальной этиологии во многом может быть повышена при сочетании их с лекарственными ферромагнетиками. Их удержание в зоне поражения с помощью магнитного поля обеспечивает создание высоких концентраций РАВ и пролонгирует период их элиминации из организма.

Мы описали лишь некоторые стороны возможного практического применения ЭМ при СКЛ. Однако по мере получения новых экспериментальных и клинических данных по изучению эффективности, сочетанного применения сфера их использования будет все более расширяться.

Поскольку в последнее десятилетие значительно возрос интерес к нефармакологическим методам лечения, это потребовало от врачей санаторно-курортных учреждений и санаториев-профилакториев не только знаний, методов и средств современной медицины, но и знакомства с нетрадиционными методами профилактики и лечения, в частности ароматерапии. Это залог успеха в профилактике и лечении многих заболеваний. К ЭМ возрос интерес и у больных.

Показаниями к проведению аромапрофилактики и аромалечения в условиях СКЛ являются:

· расширение адаптивных возможностей организма, сокращение периода адаптации, предупреждение или уменьшение степени выраженности дисинхронозов и метеопатических реакций (мята, шалфей мускатный, кориандр, лаванда, пихта, ромашка, базилик, бергамот);

· коррекция психофизиологического состояния, уменьшение психоэмоционального напряжения, снятие состояния дискомфорта, стресса (сандаловое масло, ладанник, лаванда, шалфей мускатный, кориандр, мята, розмарин, базилик, майоран, ромашка);

· профилактика заболеваний у лиц, профессионально связанных с ксенобиотиками или проживающих в зоне их действия (гвоздика, эвкалипт, лаванда, жасмин, анис, лимон, пихта, лавр, базилик, майоран, шалфей);

· профилактика заболеваний у лиц, профессионально связанных с радиационным излучением или проживающих в зоне его действия (монарда, эвкалипт, базилик, лаванда, розмарин, лимон, шалфей, ромашка);

· профилактика заболеваний у лиц, прибывших из районов Крайнего Севера (лаванда, монарда, пихта, мята, шалфей, кориандр, майоран, базилик);

· профилактика старения (жасмин, мята, лаванда, пихта, розмарин, монарда, базилик, лавр, гвоздика, шалфей мускатный, полынь лимонная по показаниям);

· профилактика атеросклероза (монарда, эвкалипт, лавр, лаванда, базилик, роза);

· профилактика заболеваний у лиц с преморбидными состояниями (лаванда, эвкалипт, мята, пихта, шалфей мускатный);

· профилактика ОРЗ и гриппа (монарда, базилик, лаванда, шалфей мускатный, эвкалипт, пихта, сосна, лимон);

· профилактика иммунодефицитных состояний (для стимуляции преимущественно В-системы иммунитета — пихта, анис, лавр; преимущественно Т-системы — эвкалипт, монарда, базилик, гвоздика, жасмин, шалфей);

· лечение хронических бронхитов (монарда, базилик, лаванда, розмарин, мята, эвкалипт, пихта, полынь лимонная, шалфей мускатный);

· лечение функциональных нарушений сердечно-сосудистой системы, ишемической болезни сердца, нейроциркуляторной дистонии, гипертонической болезни I стадии (мята, пихта, герань, фенхель, санталовое масло, лавр, анис, сантолина кипарисовидная);

· лечение функциональных нарушений нервной системы, нарушение мозгового кровообращения (жасмин*, мята**, роза**, гвоздика**, герань, пихта**, шалфей мускатный*, кориандр*, лаванда**, анис, резеда, санталовое масло, эвкалипт", лимон", розмарин**;

· бронхиальная астма без выраженных аллергических проявлений (розмарин, лаванда, шалфей мускатный, базилик, бергамот, гвоздика, мята).

* Ароматы, действующие успокаивающе.

** Ароматы, обладающие тонизирующим действием. Использование РАВ проводится по показаниям в каждом конкретном случае.

Противопоказания для ароматерапии:

· индивидуальная непереносимость;

· клинически выраженные аллергические проявления.

Использование ароматических восков для ароматизации и санации помещений санаториев. Для ароматизации помещений используют воск, который получают при эфиромасличном производстве. Он содержит ароматические биологически активные вещества.

Методика ароматизации помещений проста: мелкую крошку, полученную из навески воска из расчета 0,5 г на 1 м³ воздуха, насыпают тонким слоем на блюдце и оставляют в помещении. Вскоре помещение насыщается арома&#x0442;ом. Он держится до тех пор, пока здесь находится воск. Вид используемого воска (лаванда, роза, шалфей и др.) зависит от лечебной цели.

Для ароматизации помещений с успехом используют и ЭМ.

Влияние РАВ на микрофлору воздушной среды жилых комнат санатория. Мы исследовали влияние РАВ на микрофлору жилых помещений санатория в зимнее время. Исследования проводили в динамике через каждые 4 ч (кроме ночного времени). Каждую пробу дублировали. Посевы производили на агар до и после введения РАВ в атмосферу. Концентрация РАВ — 1 мг/м³ атмосферы. До введения РАВ количество бактерий в атмосфере колебалось в среднем в пределах 28—32 колонии на каждую чашку Петри. По видовому составу атмосфера воздуха была на 1/3, представлена эпидермальными стафилококками, на 1/4 часть — сарцинами, 73 составляли грамположительные палочки. Сапрофитные стафилококки, микрококки, дрожжеподобные грибы рода Кандида, пиогенные стрептококки регистрировались в единичных случаях.

Введение в атмосферу РАВ снижало микробную обсемененность воздуха. Через 4 ч количество микроорганизмов снизилось в 2,3 раза. Снижение показателей бактериальной обсемененности отмечалось в течение 24 ч (время наблюдения).

РАВ монарды, лаванды, базилика ингибировали жизнедеятельность микроорганизмов практически одинаково. Сравнительный анализ видового состава микрофлоры воздуха помещений до и после распыления ЭМ не выявил существенных различий. Это свидетельствует о том, что ЭМ не способствует селекции патогенных видов микроорганизмов.

Наиболее эффективным и физиологичным методом профилактики, направленной против инфекции в воздушной среде, с полным основанием можно считать использование РАВ. Выделяемые ароматические вещества не только уничтожают микробную обсемененность воздуха помещений, но и удаляют посторонний запах, связывают загрязняющие воздух микропримеси, увеличивают содержание отрицательных ионов и снижают содержание положительных. Ароматические вещества положительно действуют на общее самочувствие человека, повышают его функциональное состояние.

Сеть баз отдыха, санаториев-профилакториев и санаторно-курортных учреждений, в которых ежегодно отдыхают и лечатся миллионы людей, может стать местом массовой профилактики, реабилитации и лечения ряда заболеваний с использованием РАВ.

Эффективность применения ЭМ и их ароматов, например, при различных заболеваниях легких бактериальной этиологии во многом может быть повышена при сочетании масел с лекарственными веществами. Удержание лекарств в зоне поражения с помощью магнитного поля обеспечивает создание высоких концентраций фитонцидов и антибиотиков растительного происхождения и пролонгирует период их элиминации из организма. Другой путь повышения терапевтического воздействия достигается микрокапсулированием РАВ и использованием лекарственных аэрозолей, содержащих измененную газовую среду. Повышение концентрации углекислого газа в ингалируемом аэрозоле до 3 % увеличивает минутный объем дыхания более чем в 2 раза. Это способствует глубокому проникновению РАВ в участки легких, ранее не принимавших участия в дыхании. Обогащение растворов кислородом значительно усиливает терапевтический эффект антибактериальных средств.

Но это только некоторые стороны возможного применения РАВ на практике. По мере получения новых экспериментальных данных об их биологической активности, изучения эффективности применения РАВ в клинике, в том числе при сочетанном их использовании, сфера применения РАВ будет постоянно расширяться.

Однако для более эффективного использования РАВ в профилактических целях необходимы дальнейшие разработки конкретных способов их применения, схем воздействия, поиск оптимальных концентраций и их сочетанного назначения; необходимо также полнее охарактеризовать их лечебную эффективность.

Глава 8. ЭФИРНЫЕ МАСЛА В САНАТОРНО-КЛИМАТИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ

В комплексном санаторно-климатическом лечении прочное место заняли природные и преформированные физические факторы: минеральные воды, пелоиды, аппаратная физиотерапия и т.д. Однако использованию растительных ароматических веществ — эфирных масел, их ароматов, растительных восков, биоконцентратов, биоконденсатов — еще не уделяется должного внимания. Между тем все эти вещества можно широко использовать для приготовления ароматических ванн, проведения массажа, аппликаций, воздействия на биологически активные точки, для сочетанного использования с физиотерапевтическими процедурами и т.п.

Обладая хорошей способностью проникать через кожу, рефлекторным действием на ее биологически активные точки, растительные ароматические вещества не только оказывают общее влияние на организм, но и воздействуют на различные системы — сердечно-сосудистую, центральную нервную, эндокринную, иммунную, что объясняется их многокомпонентным составом и многоцелевым действием. Ароматерапия дает в руки врачей санаторно-курортной службы достаточно надежный и эффективный метод сохранения и укрепления здоровья населения. Этот метод обеспечивает принципиально новый способ профилактики и лечения. Он реализуется за счет мобилизации резервов организма и коррекции регулирующих систем, в первую очередь центральной нервной и эндокринной.

Эфирные масла используются для проведения различных физиотерапевтических процедур.

Показания к проведению ароматерапии в условиях санатория:

· расширение адаптивных возможностей организма, сокращение периода адаптации, предупреждение или уменьшение степени выраженности десинхронозов и метеопатических реакций — мята, шалфей мускатный, кориандр, лаванда, пихта, ромашка, базилик, бергамот;

· коррекция психофизиологического состояния, уменьшение психоэмоционального напряжения, снятие состояния дискомфорта, стресса — сандаловое масло, ладанник, лаванда, шалфей мускатный, кориандр, мята, розмарин, базилик, майоран, ромашка;

· профилактика лиц, профессионально связанных с ксенобиотиками или проживающих в зоне их действия — гвоздика, эвкалипт, лаванда, жасмин, анис, лимон, пихта, лавр, базилик, майоран, шалфей;

· профилактика лиц, профессионально связанных с радиационным излучением или проживающих в зоне его действия — монарда, эвкалипт, базилик, лаванда, розмарин, лимон, шалфей, ромашка;

· про&#x0444;илактика лиц, прибывших из районов Крайнего Севера — лаванда, монарда, пихта, мята, шалфей, кориандр, майоран, базилик;

· профилактика старения — жасмин, мята, лаванда, пихта, розмарин, монарда, базилик, лавр, гвоздика, шалфей мускатный, полынь лимонная (по показаниям);

· профилактика атеросклероза — монарда, эвкалипт, лавр, лаванда, базилик, роза;

· профилактика лиц с преморбидными состояниями — лаванда, эвкалипт, мята, пихта, шалфей мускатный;

· профилактика ОРЗ и гриппа — монарда, базилик, лаванда, шалфей мускатный, эвкалипт, пихта, сосна, лимон;

· профилактика иммунодефицитных состояний: стимулируют преимущественно В-систему иммунитета — пихта, анис, лавр; преимущественно Т-систему — эвкалипт, монарда, базилик, гвоздика, жасмин, шалфей; как В-, так и Т-систему — гвоздика;

· лечение хронических бронхитов — монарда, базилик, лаванда, розмарин, мята, эвкалипт, пихта, полынь лимонная, шалфей мускатный;

· лечение функциональных нарушений сердечно-сосудистой системы, ишемической болезни сердца, нейроциркуляторной дистонии, гипертонической болезни I стадии — мята, пихта, герань, фенхель, санталовое масло, лавр, анис, сантолина кипа-рисовидная;

· лечение функциональных нарушений нервной системы, нарушение мозгового кровообращения — жасмин**, мята*, роза**, гвоздика**, герань, пихта**, шалфей мускатный*, кориандр*, лаванда**, анис, резеда, санталовое масло, эвкалипт**, лимон**, розмарин**;

· бронхиальная астма (без выраженных аллергических проявлений) — розмарин, лаванда, шалфей мускатный, базилик, бергамот, гвоздика, мята.

*Ароматы, обладающие тонизирующим действием.

**Ароматы, действующие успокаивающе. Использование РАВ проводится по показаниям в каждом конкретном случае.

Противопоказания к ароматерапии:

· индивидуальная непереносимость;

· клинически выраженные аллергические проявления.

Ароматические ванны

Ванны с растительными ароматами широко использовались еще древние времена в Египте, Греции, в период расцвета Римской империи. Они не потеряли своей популярности и в наше время. Их используют в профилактических и лечебных целях. Такие ванны наиболее безвредны из всех существующих лекарственных средств и направлены на повышение эффективности лечения, стимуляцию иммунологической реактивности организма, его устойчивости к неблагоприятным влияниям окружающей среды. Они используются с целью повышения химического действия пресной воды. Для их приготовления в воде растворяют эфирные масла. Терапевтическое действие ароматизированных ванн обусловлено раздражением рецепторов кожи эфирными маслами. Компоненты этих веществ проникают в кожу, поступают в кровь, оказывая действие гуморальным путем. Принимая ванну, пациент одновременно получает тепловые ароматические ингаляции. Определенное значение имеет воздействие ароматических ванн на обонятельный анализатор. Ароматические ванны с успехом используют в условиях санаториев среди лиц, пострадавших в результате катастрофы на Чернобыльской АЭС. При этом период адаптации сокращается на 3—5 дней. Снижается психоэмоциональное напряжение, снимается усталость, улучшается настроение, нормализуются иммунологические показатели, легочная вентиляция и воспалительные процессы в бронхолегочной системе. Шалфейные, хвойные, лавандовые, пихтовые ванны в сочетании с ароматерапией и ароматическими восками в условиях санатория-профилактория после курса лечения снижают простудную заболеваемость на 7—10 %.

Хвойные ванны с массажем грудной клетки с ЭМ применяют у кардиологических больных, при хроническом бронхите, бронхиальной астме. Клинический эффект наступает на 3—5 дней раньше, чем среди больных, у которых эти процедуры не проводились.

Пихтовые, хвойные и другие ванны используют также при радикулитах, полиневритах. Они снимают острые боли при остеохондрозе и других заболеваниях опорно-двигательного аппарата, при некоторых гинекологических заболеваниях, инфекционном неспецифическом полиартрите и других заболеваниях.

Методика приготовления и использования ароматических ванн. На 200 л воды берут 5—10—12 капель ЭМ (композиции ЭМ). Масла предварительно растворяют в 25—30 мл молока, простокваши, сливок или в 2 столовых ложках шампуня, столовой ложке меда, можно в столовой ложке растительного масла. Растворенное эфирное масло вносят в ванну и тщательно перемешивают с водой. Температура воды в горячей ванне 35—37 °С. Длительность процедуры 10—15 мин в зависимости от возраста и состояния организма. На курс — 12—15 процедур.

Ванна с ароматизированной лечебной грязью. На 200 л воды (36— 37 °С) используют 1 кг лечебной грязи, смешанной с 5—8 каплями ЭМ или композиции ЭМ, и тщательно перемешивают. Длительность процедуры первые 3 дня 5 мин, затем 10 мин. Курс лечения — 10— 12 процедур.

Ванна с ароматизированной лечебной сакской солью. В ванну (200 л воды температуры 36—37 °С) вносят 15 г лечебной соли, смешанной с 5—8 каплями ЭМ или композиции ЭМ, и перемешивают до растворения. Длительность процедуры первые 3 дня 5 мин, затем — 10 мин. Курс лечения — 10—12 процедур.

Ванны с биоконцентратом шалфея были применены нами у 214 больных (исследуемая группа) хроническим бронхитом. У 72,6 % пациентов диагностирован диффузный обструктивный бронхит, у 27,4 % — необструктивный бронхит, из них у 51,7 % — фаза вялотекущего обострения, у 48,3 % — фаза ремиссии или неполной ремиссии. У 84,7 % обследуемых заболевание проявлялось разнообразными клинико-рентгенологическими симптомами (кашель, одышка, слабость, потливость, затруднение дыхания, хрипы, усиление легочного рисунка). Патологические изменения в формуле крови отмечены у 27,2 % больных, повышение биохимических показателей — у 37,4 %. Нарушение функции внешнего дыхания по данным ЖЕЛ, МВЛ, пробы Тиффно и др. выявлено у 67,9 % пациентов.

Ванны для больных исследуемой группы готовили, до&#x0431;авляя в воду 200 мл жидкого биоконцентрата шалфея мускатного, легко растворимого в воде. Температура воды в ванне 36—37 °С. Длительность процедуры первые 5 дней — 5 мин, последующие 5 дней — 10 мин, остальные 2—5 дней — 15 мин. Курс лечения — 10—15 процедур.

Контрольную группу составили 67 больных хроническим бронхитом. Характер заболевания пациентов был таким же, как в исследуемой группе, но в комплекс лечения больных контрольной группы ванны с биоконцентратом шалфея мускатного не входили.

Под влиянием комплексного санаторно-курортного лечения у больных исследуемой группы отмечена положительная динамика, достоверно более выраженная, чем у больных контрольной группы (Р<0,05).

Использование ароматических ванн в комплексном лечении больных гипертонической болезнью. Ванны с биоконцентратом лаванды были включены в комплексное лечение 193 больных гипертонической болезнью I и II стадии (основная группа). Кроме того, под наблюдением находились больные контрольной группы (43 человека) с аналогичной патологией, не принимавшие ванны с биоконцентратом лаванды.

Больным обеих групп наряду с клиническим обследованием проводили исследования АД, кровообращения го&#x043B;овного мозга методом реографии, глазного дна и др.

В обеих группах (основной и контрольной) наблюдалась положительная динамика: уменьшались или прекращались головные боли, неприятные ощущения в области сердца, улучшался сон, снижалось АД, улучшались показатели РЭГ, ЭКГ, липидного обмена. Однако среди больных основной группы со значительным улучшением выписалось 21,8 %, в контрольной группе — 9,8 %.