Нарушение периферического кровообращения

Формы:

· артериальная гиперемия (артериальное полнокровие)

· венозная гиперемия (венозное полнокровие)

· ишемия (малокровие)

· тромбоз

· эмболия

Артериальная гиперемия - это увеличение притока крови по артериям при нормальном оттоке по венам.

Причины:

-УФО

- Воспаление

- Раздражающие вещества

- Горчичники, согревающие компрессы, грелка

Виды:

1) Физиологическая гиперемия - возникает при активном функционировании органа (работающая мышца, беременная матка, кишечник во время пищеварения)

2) Патологическая гиперемия - возникает при воспалении, травме, поражении симпатической нервной системы (нейропаралитическая артериальная гиперемия)

[Давление крови в артериях повышается, возникают разрывы стенок]

Признаки (артериальной гиперемии):

- Покраснение (из-за увеличения притока артериальной крови)

- Повышение тургора (напряжения) ткани [вследствие ее кровенаполнения]

- Повышается кровяное давление в микрососудах

- Возрастает лимфоотток

Значение (артериальной гиперемии):

' Улучшается обеспечение органов Ог и питательными веществами

- Увеличивается поступление в ткани лейкоцитов и антител.

- Удаляются продукты метаболизма

- Кровоизлияния

- Распространение инфекции

Венознаягиперемия –

это уменьшение оттока крови по венам при нормальном притоке ее по артериям

Причины:

- Сдавление вен опухолью

- Закупорка вены тромбом

- Сердечная недостаточность

Признаки:

- Расширение вен

- Цианоз губ, ногтей, кожи (из-за снижения скорости кровотока)

- Застойный отек

-Снижение температуры органа (т.к. снижаются окислительные процессы)

- Венозный стаз - остановка кровотока в венулах и капиллярах

Значение:

- Кислородное голодание тканей (из-за снижения перфузии тканей кровью)

- Ацидоз, который приводит к повышению проницаемости сосудистой стенки (из-за накопления недоокисленных продуктов (молочная кислота))

- Застойный отек (выход жидкой части крови в ткани)

- Тромбоэмболия мозга, легких

Ишемия –

уменьшение кровенаполнения органа из-за снижения притока крови по артериям

Причины:

- Уменьшение просвета артерии за счет атеросклеротической бляшки, тромба

- Сдавление артерии рубцом, опухолью

Признаки:

- Бледность ткани

- Снижение температуры

- Скорость кровотока в капиллярах снижается

- Парестезия, онемение, покалывание, ползание «мурашек» [из-за раздражения нервных окончаний недоокисленными продуктами метаболизма]

- Ацидоз

Значение:

- Снижается функция органа (при ишемии миокарда развивается слабость сердечной деятельности, почек - почечная недостаточность, мозга - расстройства движений, чувствительности, дыхания, кровообращения)

Коллатеральное (окольное) кровообращение - это сеть мелких сосудов, соединяющих более крупные артерии и вены

!!! Оно компенсирует кровообращение в зоне ишемии Коллатерали развиты:

хорошо: в п/к, клетчатке, кишечнике, сальнике слабо: в сердце, почках, мозге

В этих органах вследствие ишемии часто развивается некроз тканей - инфаркт

Инфаркт

некроз тканей

Виды инфаркта:

1) Белый - зона ишемии имеет бело-желтый цвет. Коллатералей нет. (селезенка)

2) Красный - некротизированная ткань пропитана эритроцитами. Коллатерали развиты хорошо, (легкие, кишечник)

3) Белый с красным венчиком - венчик связан с кровоизлияниями по периферии инфаркта, (сердце, почки)

Тромбоз

- прижизненное свертывание крови в сосуде

Причины:

- Изменение свойств стенки сосуда (воспаление)

- Сгущение крови (увеличение эритроцитов и тромбоцитов)

Увеличение свертывающих факторов (протромбин) и уменьшение противосвертывающих (гепарин, фибринолизин)

- Замедление кровотока при атеросклерозе, аневризме сосуда

Виды тромбов:

A) Белые - состоят из фибрина, тромбоцитов, лейкоцитов

Б) Красные - состоят из фибрина, тромбоцитов, лейкоцитов + эритроциты

B) Смешанные