Белковые мезенхимальные дистрофии

Виды белковых дистрофий – мукоидное набухание, фибриноид, гиалиноз, амилоидоз.

Мукоидное набухание. Причины: инфекционно-аллергические заболевания, в том числе ревматические болезни; атеросклероз, гипертоническая болезнь.

Сущность - происходит накопление и перераспределение гликозаминогликанов, которые обладают свойством притягивать воду (гидрофильность). В результате основное вещество набухает и изменяет свои физико-химические свойства. Происходит разволокнение соединительной ткани, но структура самих коллагеновых волокон не изменяется, поэтому этот вид дистрофии обратим.

Коллагеновые волокна окрашиваются в сиреневый цвет, неповредженные - голубой.

Фибриноид является следующей стадией развития дистрофии, характеризуется глубокой и необратимой дезорганизации соединительной ткани стромы органов и стенок сосудов. Усиливается выход из сосудов плазмы, плазменных белков, том числе фибриногена. Происходит фибрина и других белков плазмы крови не только в основном веществе соединительной ткани, но и в коллагеновых волокнах, которые вначале также набухают (фибриноидное набухание), а затем разрушаются. Заканчивается фибриноид склерозом или гиалинозом.

Гиалиноз. Гиалиноз может быть завершением фибриноида или самостоятельнмй видом мезенхимальных белковых дистрофий. Этот вид дистрофии необратим. Гиалин - белок, образовавшийся из распавшихся белков интерстициальной соединительной ткани и белков плазмы крови, в частности фибрина, поступивших из сосудов вследствие повышения их проницаемости. Внешне напоминает гиалиновый хрящ.

Выделяют гиалиноз сосудов и гиалиноз собственно соединительной ткани. По распространенности: местный – в клапанах сердца при ревматизме, системным – в стенках артериол при гипертонической болезни,

Амилоидоз. Мезенхимальный диспротеиноз, который характеризуется образованием на базальных мембранах слизистых оболочек, сосудов, а также в интерстициальной соединительной ткани особого, очень прочного вещества, состоящего на 96% из белка, а на 4% из углеводов и «гематогенных добавок» – различных химических веществ белковой природы из плазмы крови и тканей. Образовавшееся вещество носит название «амилоид» и в норме у человека не встречается. В связи с тем что амилоид обладает слабыми антигенными свойствами, иммунная система не воспринимает это новое для организма вещество как чужеродное и не реагирует на него. В результате амилоид беспрепятственно накапливается в тканях, сдавливает и разрушает их структуры. Органы, пораженные амилоидозом, увеличиваются в размерах, становятся плотными, ломкими, а на разрезе имеют сальный вид. Амилоидоз является необратимым состоянием, поэтому прогноз при этом заболевании неблагоприятный.