Ліктьовий суглоб, кровопостання, іннервація

Ліктьовий суглоб (articulatiocubiti)

Ліктьовий суглоб утворений з’єднанням трьох кісток (плечової кістки – humerus, променевої кістки – radius та ліктьової кістки – ulna), між якими формуються три наступні суглоби. Вони мають спільну суг-

лобову капсулу (capsula articularis):

- плечо-ліктьовийсуглоб (articulatio humeroulnaris), кулястий (articulatio spheroidea);

- плечо-променевийсуглоб (articulatio humeroradialis), блокоподібний (ginglymus);

- проксимальнийпроменево-ліктьовийсуглоб (articulatio radioulnaris proximalis), циліндричний

(articulatio cylindrica) іобертовий (articulatio trochoidea).

Ліктьовий суглоб в цілому є:

- гвинтоподібний – за формою;

- складний (articulatio composita) – за будовою (вид суглоба);

- одноосьовий – за функцією.

Суглобові поверхні:

- для плечо-променевого суглоба (art. humeroradialis):

- головка плечової кістки (capitulumhumeri);

- суглобова ямка голівки променевої кістки (foveaarticulariscapitisradii);

- для плечо-ліктьового суглоба (art. humeroulnaris):

- блок плечової кістки (trochleahumeri);

- блокова вирізка ліктьової кістки (incisuratrochlearisulnae);

- для проксимального променево-ліктьового суглоба (art. radioulnarisproximalis):

- суглобовий обвід головки променевої кістки (circumferentiaarticulariscapitisradii);

- вирізка променевої кістки (incisuraradialis), яка розташована на ліктьовій кістці (ulna).

Рухи навколо лобової осі(axisfrontalis).

Види рухів:

- для плечо-променевого суглоба (art. humeroradialis), який є кулястим суглобом (articulatio spheroidea; enarthrosis):

- згинання (flexio);

- розгинання (extensio);

- обертання досередини (rotatio interna);

- обертання назовні (rotatio externa) променевої кістки (radius) навколо її вертикальної осі.

- для плечо-ліктьового суглоба (art. humeroulnaris), який є блокоподібним суглобом (ginglymus):

- згинання (flexio);

- розгинання (extensio). Ці рухи здійснюються з одночасним рухом променевої кістки (ulna) в плечо-

променевому суглобі (art. humeroradialis).

- для проксимального променево-ліктьового суглоба (art. radioulnarisproximalis):

- обертання досередини (rotatio interna);

- обертання назовні (rotatio externa) променевої кістки (radius) навколо її вертикальної осі.

Цей суглоб є циліндричним суглобом (articulatio cylindrica) і комбінованим з дистальним променево-

ліктьовимсуглобом (articulatio radioulnaris distalis).

Допоміжний апарат:

- обхідна ліктьова зв’язка (lig. collaterale ulnare);

- обхідна променева зв’язка (lig. collaterale radiale);

- кільцева зв’язка променевої кістки (lig. anulare radii);

- квадратна зв’язка (lig. quadratum);

- мішкоподібний закуток (recessus sacciformis), який розташований в місці прикріплення суглобової

капсули (capsula articularis) до шийки променевої кістки (collum radii).

Дистальний променево - ліктьовий суглоб (articulatio radioulnaris distalis)

Дистальний променево-ліктьовий суглоб є:

- циліндричний (articulatio cylindrica) – заформою;

- комбінований (articulatio combinata), черезте, щооб’єднанийфункцієюзпроксимальнимпромене-

во-ліктьовимсуглобом (art. radioulnaris proximalis);

- одноосьовий – за функцією.

Суглобові поверхні:

- суглобовий обвід ліктьової кістки (circumferentia articularis ulnae);

- вирізка ліктьової кістки (incisura ulnaris);

- нижня поверхня головки ліктьової кістки (facies inferior capitis ulnae).

Рухи навколо вертикальної осі(axis verticalis).

Види рухів:

- відвертання (supinatio) і привертання (pronatio) передпліччя (antebrachium) і кисті (manus) разом з

рухами в проксимальному променево-ліктьовому суглобі (articulatio radioulnaris proximalis).

Допоміжний апарат:

- суглобовий диск (discus articularis);

- мішкоподібний закуток (recessus sacciformis), який розташований між кістками передпліччя (ossa antebrachii) над суглобовим диском (discus articularis) і є випином суглобової капсули (capsula articularis).

Проксимальний променево-ліктьовий суглоб (articulatio radioulnaris proximalis)та дистальний про-менево-ліктьовий суглоб (articulatio radioulnaris distalis)разом утворюють комбінований циліндрич-

нийсуглоб (articulatio combinata cylindrica).

Рухи в них відбуваються навколо вертикальної осі (axisverticalis), яка проходить через головку

променевої кістки (caputradii) та головку ліктьової кістки (caputulnae).

Уцихсуглобах (articulatio radioulnaris proximalis et articulatio radioulnaris distalis) променевакістка

(radius):

- обертається навколо ліктьової кістки (rotatio ulna). Оскільки променева кістка (radius) з’єднується з

кистю (manus), то, обертаючись (rotatio), вона повертає і кисть (rotatio manus);

- при обертанні променевої кістки (rotatioradii) досередини (привертання – pronatio), то вона перех-

рещує спереду ліктьову кістку (ulna), і кисть (manus) повертається долонною ділянкою (regiopalmaris) досередини і назад, при цьому великий палець (pollex) спрямований присередньо;

- при обертанні (rotatio) назовні (відвертання – supinatio) променева кістка (radius) займає бічне по-

ложення, а кисть (manus) повертається долонною ділянкою (regiopalmaris) вперед, і великий палець

(pollex) спрямований вбік.

Ці особливості рухів потрібно враховувати при іммобілізації (фіксації) переломів.

Джерелокровопостачання: art. collaterales ulnares superior, inferior (з art. brachialis) art. collaterales media, radialis (з art. profunda brachii), art. recurrens radialis (з art. radialis) art. recurrens interossea (з art. interossea posterior) art. recurrens ulnaris (з art. ulnaris - ліктьоваартерія).
Венознийвідтік: vv. radiales (променевівени) vv. ulnares (ліктьовівени) vv. brachiales.

Кровопостачання суглоба відбувається через сітку ліктьового суглоба.

Іннервацію забезпечують гілки серединного, ліктьового та променевого нерва.