Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Кости лицевого черепа
Верхняя челюсть (maxilla): правая и левая – производное первой висцеральной дуги. Это воздухоносная кость, занимает в лицевом черепе срединную часть. Нижняя челюсть (mandibula) – производное второй висцеральной дуги, плоская кость, формирует нижнюю часть лицевого черепа. Челюсти – крупные кости и занимают в черепе срединную или центральную позицию. Небная кость (os palatinum): правая и левая – плоская, пластинчатая кость, находится в наружном основании, образуя заднюю часть костного неба. Носовая кость (os nasale): правая и левая – плоская, прямоугольная кость, имеет передне-верхнюю позицию в стенках носовой полости. Нижняя носовая раковина (concha nasalis inferior) — правая и левая – плоская, изогнутая кость, расположенная в полости носа на боковой стенке. Сошник – (vomer) — плоская кость треугольной формы, лежит в наружном основании и в полости носа сзади. Слезная кость (os lacrimale): правая и левая — плоская (пластинка) находится на медиальной стенке глазницы. Скуловая кость (os zygomaticum): правая и левая — плоская кость с отростками располагается в боковой области лица с образованием части боковой и нижней стенок глазницы. Подъязычная кость (os hyoideum) – производное 2-3 висцеральных дуг – залегает в передней области шеи над гортанью и с черепом связана супрагиоидными мышцами. Строение костей лицевого черепа Верхняя челюсть занимает центральное положение в лицевом черепе, участвуя в образовании глазницы, полости носа, полости рта. Кость воздухоносная и состоит из: · тела с полостью (верхнечелюстная воздухоносная пазуха) – corpus maxillae et sinus maxillaris; · отростков: лобного, альвеолярного, небного, скулового – processi frontalis, alveolaris, palatinus, zygomaticus. На теле верхней челюсти располагаются поверхности — передняя в границах: верхняя — подглазничный край, нижняя — альвеолярный отросток, латеральная – скулоальвеолярный гребень и скуловой отросток, медиальная — носовая вырезка, носовая ость. На передней поверхности находятся: · подглазничное отверстие для одноименных сосудов и нервов (овальная форма, 2-6 мм в диаметре, лежит на уровне 5-6 зубов); · клыковая ямка для одноименной мышцы. Подвисочная поверхность находится сзади тела, образуя стенку подвисочной и крылонебной ямок, состоит: · из бугра верхней челюсти с задними альвеолярными отверстиями для одноименных нервов и сосудов. Глазничная поверхность занимает на теле кости верхнее положение, участвуя в образовании нижней стенки глазницы. Она имеет: · подглазничный край; · подглазничную борозду, переходящую в подглазничный канал для одноименных сосудов и нервов; в нижней стенке канала находятся передние и средние альвеолярные отверстия для одноименных сосудов и нервов к зубам и альвеолам, десне. Носовая поверхность образует латеральную стенку полости носа. В ней различают: · верхнечелюстную расщелину (самое крупное образование) — выход из верхнечелюстной пазухи; · слезную борозду кпереди от верхнечелюстной расщелины; · раковинный гребень ниже и кпереди от слезной борозды; · большую небную борозду — кзади от расщелины. Лобный отросток · решетчатый гребень (на медиальной стороне) — для прикрепления средней носовой раковины; · передний слезный гребень (лежит на латеральной поверхности), переходит в подглазничный край; · слезная борозда лежит кзади от слёзного гребня. Скуловой отросток · скулоальвеолярный гребень. Небный отросток · носовой гребень по медиальному краю; · передняя носовая ость: окончание носового гребня впереди;
· верхняя (носовая) поверхность; · нижняя (небная) поверхность · небные поперечные борозды; · продольный небный валик (редкий вариант); · резцовое отверстие, резцовый канал для соименных нервов и сосудов. Альвеолярный отросток · вестибулярная (наружная) поверхность; · небная (внутренняя) поверхность; · альвеолярная дуга с 8 альвеолами; · альвеолярные возвышения и углубления (вдавления) на вестибулярной, передней поверхности. Зубная альвеола · стенки: губные, язычные у резцовых альвеол, вестибулярные и язычные у альвеол премоляров и моляров; · межальвеолярные перегородки; · межкорневые перегородки для задних зубов: пре- и моляров; · корневые камеры: вестибулярные (2), язычные (1) у многокорневых зубов пре- и моляров; · отверстия на дне альвеолы для одноименных сосудов и нервов; · самая глубокая альвеола – клыковая. Каждая альвеола выстлана фиброзной тканью с волокнами для прикрепления зуба (периодонт). Нижняя челюсть Плоская кость, обладающая в черепе подвижностью за счет височно-нижнечелюстного сустава состоит из: · непарного тела; · парных ветвей – правой и левой. В теле различают: · основание – закругленный валик, занимающий самое нижнее положение; · альвеолярную часть – верхнее положение напротив основания; · наружную (вестибулярную) поверхность; · внутреннюю (язычную) поверхность. Правая и левая половины тела образуют: · основание нижней челюсти; · базальную дугу по нижнему краю основания, форма которой отличается яркой индивидуальностью, имеет два размера: 1) широкий (ширина) – расстояние между углами нижней челюсти, 2) продольный (длина) – расстояние от середины подбородка к середине ширины челюсти, 3) отношение ширины к длине, умноженное на 100 есть широтно-продольный индекс нижней челюсти; 153-175% индексы короткой и широкой челюсти, 116–132% – индексы длинной и узкой челюсти. Толщина и форма поперечного сечения тела челюсти: · наибольшая толщина соответствует положению альвеол больших коренных зубов; · наименьшая толщина — на уровне альвеол малых коренных зубов; · поперечное сечение имеет треугольную форму на уровне альвеол передних зубов с основанием книзу, на уровне альвеол моляров с основанием кверху (форма альвеолярного контрфорса и зубочелюстных сегментов). Наружная поверхность тела несет: · подбородочный выступ с подбородочными бугорками для прикрепления одноименных мимических мышц; · угол подбородка — к горизонтальной плоскости у современного человека 46-85о; · подбородочное отверстие – правое и левое – 1,5-5 мм в диаметре (на уровне альвеолы 2-го премоляра) для одноименных сосудов и нервов; · косую линию лежит латерально и вверху по краю альвеолярной части переходит в передний край ветви. Внутренняя поверхность тела нижней челюсти: · подбородочная ость для прикрепления подбородочно-подъязычной и подбородочно-язычной мышц; · двубрюшная ямка — парная (ниже и латеральнее подбородочной ости) для прикрепления переднего брюшка одноименной мышцы; · подъязычная ямочка (выше двубрюшной ямки) – парная для одноименных слюнных желез; · челюстно-подъязычная линия, слабо выраженная, для прикрепления челюстно-подъязычной, подбородочно-подъязычной мышц и верхнего констриктора глотки; · поднижнечелюстная ямочка парная (правая и левая) — ложе одноименной слюнной железы и её сосудов и нервов. Внутри тела в губчатом веществе под альвеолами проходит нижнечелюстной канал с нижними альвеолярными сосудами и нервом. От него к альвеолам направляются канальцы, в которых проходят зубные, межальвеолярные сосудистые и нервные веточки. Альвеолярная дуга: · по 8 зубных альвеол на каждой стороне; · межальвеолярные перегородки между ними – боковые стенки альвеол: медиальная и дистальная; · передние, вестибулярные (губные и щечные) стенки и альвеолярные возвышения и углубления на них; задние, язычные стенки альвеол · верхняя часть всех стенок альвеол состоит из наружной и внутренней компактной пластинок, в нижней между ними губчатое вещество; · дно альвеол имеет отверстия для одноименных сосудов и нервов; · самые глубокие альвеолы у клыка и 2-го премоляра; · альвеолы моляров имеют корневые камеры и межкорневые перегородки; · каждая альвеола содержит волокна периодонта; · позадимолярная ямка – позади зуба мудрости; · нижнечелюстной карман (кзади от задней молярной ямки и латерально). От основания к альвеолярной дуге по кратчайшему прямому расстоянию проходят траектории альвеолярного контрфорса. Угол нижней челюсти (парный – правый и левый): · в возрасте до 3 лет – 135-136о; · в возрасте 12-18 лет – 120-121о; · в возрасте 20-40 лет – 122-133о (при сохраненных зубах); · в возрасте 40-60 лет – 125-134о. · после 60 лет и нарастающей потере зубов, атрофии челюсти – 135-140 о. Наружная поверхность угла: · жевательная бугристость (парная) — для прикрепления одноименной, мощной мышцы. Внутренняя поверхность угла: · крыловидная бугристость (парная) — место прикрепления медиальной крыловидной мышцы. Ветви нижней челюсти: · наружная, внутренняя поверхности; · передний и задний края; · отростки венечный (спереди) и мыщелковый (сзади); нижнечелюстная вырезка между ними; · шейка и головка с суставной поверхностью на мыщелковом отростке; · крыловидная ямка спереди под головкой — для наружной крыловидной мышцы; · головки правая и левая сплющены спереди назад, а оси, проведенные через наибольший широтный размер головок, сходятся под углом 120-180о у переднего края затылочного отверстия. Передний край и наружная поверхность: · щечный гребень для прикрепления одноименной мимической мышцы. Внутренняя поверхность ветвей: · отверстие нижней челюсти, ограниченное сверху язычком, это вход в нижнечелюстной канал для нижних альвеолярных сосудов и нервов; · челюстно-подъязычная борозда; · нижнечелюстной валик – торус мандибули (выше и кпереди от язычка) для прикрепления челюстно-крыловидной и челюстно-клиновидной связок. Ветви наклонены и развернуты кнаружи тем сильнее, чем больше расстояние между углами челюсти и чем шире лицо. По ветвям выделяют крайние формы челюсти: · максимально и минимально развернутые ветви; · наименьшая ширина ветви 29-34 мм. За счет губчатого вещества, более всего сосредоточенного в головках, базисе и углах, возрастает прочность челюсти. Большое значение имеет положение и кривизна костных балок. В теле костные балки проходят от основания к альвеолярной дуге, имея прямое и радиальное направления – альвеолярный контрфорс. В области края альвеол преобладают прямые костные балки, переходящие на венечный и мыщелковый отростки. В ветвях костные балки делятся на: · прямые – по мыщелковому отростку от головки к углу челюсти они идут радиально; · поперечно-изогнутые — проходят параллельно вырезке. Данные две группы балок равномерно перераспределяют жевательные усилия не только в челюсти, но и по всему черепу, формируя восходящий контрфорс. В бугристостях и ямках – местах прикрепления жевательных мышц — балки развиваются благодаря мышечной тяге. Небная кость — плоская, входит в состав полостей носа, рта, глазницы и крыловидно-небной ямки. Основные части небной кости: Горизонтальная пластинка квадратной формы, участвующая в образовании костного неба, имеет: · передний зубчатый край, соединяющийся с небным отростком верхней челюсти; · задний край, свободный, вогнутый; на конце несет заднюю носовую ость; · медиальный край, срастающийся с противоположной небной костью; несет носовой гребень по одноименной поверхности; · латеральный край, несвободный, переходящий в перпендикулярную пластинку; · носовую поверхность — гладкую с носовым гребнем и задней носовой остью по медиальному краю; · небную поверхность — шероховатую. Перпендикулярная пластинка образует заднюю часть боковой стенки полости носа и крыло-небную ямку, имеет: · латеральную поверхность с большой небной бороздой и отверстиями для образования одноименного канала, где проходят такие же сосуды и нервы; · медиальную поверхность с двумя решетчатыми гребнями горизонтального направления — верхним и нижним для прикрепления средней и нижней носовых раковин. Отростки перпендикулярной пластинки Пирамидальный – направлен книзу и латерально к крыловидному отростку клиновидной кости, через него проходят малые небные бороздки для одноименных сосудов и нервов; Глазничный отросток идет кпереди и латерально к глазнице и решетчатой кости; Клиновидный отросток направлен кзади и медиально к нижней поверхности клиновидной кости. Между клиновидным и глазничным отростками находится клиновидно-небная вырезка для прохождения одноименных сосудов и нерва в полость носа. Носовая кость — плоская и образует спинку носа. Каждая кость – тонкая, прямоугольная пластинка, имеет: · верхний край – толстый и узкий, прилежит к лобной кости; · нижний край — тонкий и широкий, ограничивает грушевидную апертуру носа сверху; · латеральный край, связанный с лобным отростком верхней челюсти; · медиальный край, соединенный с противоположной носовой костью; · переднюю поверхность – гладкую; · заднюю поверхность с решетчатой бороздой для одноименного нерва. Нижняя носовая раковина – плоская полуовальная кость ограничивает нижний носовой ход и состоит из: · тела с выпуклой медиальной поверхностью, вогнутой латеральной и двух краев: верхнего и нижнего; · нижний край свободно обращен в полость носа; · верхний край присоединяется к раковинным гребням верхней челюсти и небной кости; · отростки: слезный, верхнечелюстной, решетчатый отходят от верхнего края и соединяются с одноименными костями. · самый большой отросток — верхнечелюстной прикрывает верхнечелюстную расщелину воздухоносной гайморовой полости. Сошник – небольшая непарная и плоская кость трапециевидной формы, участвует в образовании носовой перегородки, имеет: · верхнезадний край, короткий и толстый, переходящий в правое и левое крыло сошника; · передний край, сращенный вверху с перпендикулярной пластинкой решетчатой кости, а внизу с перегородочным хрящом носа; · задний край гладкий, ограничивающий хоаны изнутри. Слезная кость — истонченная и хрупкая пластинка неправильной четырехугольной формы — образует переднюю часть медиальной стенки глазницы и служит опорой для слезного мешка. Кость имеет: · медиальную поверхность, прикрывающую передние ячейки лабиринта решетчатой кости; · латеральную поверхность с задним слезным гребнем, переходящим внизу в слезный крючок и лежащей спереди слезной бороздой для слезного мешка; · края: передний, задний, верхний, нижний. Скуловая кость соединяет швами кости лицевого и мозгового черепа. Основные части кости: · глазничная поверхность — верхняя со скулоглазничным отверстием, переходящим в скуловой канал, который заканчивается скулолицевым и скуловисочным отверстиями; · височная поверхность — вогнутая, гладкая, обращена кзади в височную яму, имеет скуловисочное отверстие; · латеральная поверхность — обращена кпереди и вбок, содержит скулолицевое отверстие, на ней по краевому бугорку прикрепляются мимические мышцы; · отростки: лобный и височный направлены в сторону одноименных костей, участвуют в образовании лицевых контрфорсов. Подъязычная кость — лежит на шее над щитовидным хрящом (над кадыком). Основные части: · тело – выпуклая, округлая пластинка с передней и задней поверхностями; · большие рога – парные, продолжение тела кверху, кзади и вбок; малые рога — парные начинаются от тела спереди. В отличие от всех костей подъязычная кость связана с черепом надподъязычными мышцами и связками. Глазница Форма в виде пирамиды с основанием – входом в глазницу, ограниченным глазничными краями и вершиной в виде зрительного канала. В полости располагается глазное яблоко со вспомогательными органами: глазными мышцами, клетчаткой, веками, сосудами и нервами. Через зрительный канал проходит II пара черепных нервов вместе с центральной артерией и веной. Стенки: верхняя (крыша), медиальная, нижняя (дно), латеральная. Верхняя стенка (крыша глазницы) состоит из гладких и вогнутых глазничных отростков лобной кости спереди и малых крыльев клиновидной – сзади. Стенка лежит в горизонтальной плоскости. В ней находятся: · ямка слезной железы – занимает латеральное положение; · блоковая ямка – лежит медиально, рядом с лобной вырезкой и блоковой остью; · надглазничный край с надглазничным отверстием или вырезкой и лобной вырезкой (медиальное положение). Медиальная стенка образована вверху и спереди лобной костью (небольшой медиальный участок ее глазничной части), внизу и спереди – лобным отростком верхней челюсти, слезной костью, глазничной пластинкой решетчатой кости, сзади — телом клиновидной кости. Стенка имеет сагиттальное положение. В ней находятся: · впереди — ямка слезного мешка, книзу переходит в носослезный канал; · позади – решетчатые отверстия: переднее и заднее для одноименных сосудов и нервов. Нижняя стенка или дно глазницы образована впереди плоскими и шероховатыми глазничными поверхностями верхней челюсти и скуловой кости, а сзади глазничным отростком небной кости. Она имеет горизонтальное положение. У входа в глазницу ограничена нижним глазничным краем, под которым находится подглазничное отверстие. В ней различают подглазничные борозду и канал для одноименных сосудов и нерва. Латеральная стенка образована впереди и сверху скуловым отростком лобной кости, снизу лобным отростком скуловой кости, сзади — глазничной поверхностью большого крыла клиновидной. Стенка занимает сагиттальное положение. В ней располагаются: · верхняя глазничная щель между верхней и латеральной стенками для прохождения глазничных артерии и вены, III, IY, Y, YI пары черепных нервов; · нижняя глазничная щель между латеральной и нижней стенками, сообщает глазницу с подвисочной и крыловидно-небной ямками; в ней проходит подглазничные нерв, артерия и вена. · скулоглазничные отверстия для скуловых нервов со скулолицевым и скуловисочными отверстиями — для выхода нервов на лицо.
В развитии кости отмечаются разные виды оссификации: · эндесмальное окостенение чешуи и барабанной части из двух первичных ядер, появляющихся на 9-й и 10-11-й неделях плодного периода; · энхондральное окостенение каменистой части и хрящевой слуховой капсулы, начинающееся на 5-6 месяце плодного периода; · энхондральное окостенение шиловидного отростка из двух ядер — первичного в конце плодного периода и вторичного в конце 2-го года жизни; · срастание трех основных частей кости (чешуйчатой, каменистой и барабанной) начинается в периоде новорожденности, грудном и раннем детском возрасте, заканчивается в пубертатном периоде (13 лет), кода наступает окончательное окостенение; · образование барабанной полости и костного лабиринта определяется развитием органа слуха и равновесия, первым закладывается лабиринт на 3 неделе, потом улитка и слуховые косточки; · ячейки сосцевидного отростка появляются на 6-8 месяце плодного периода, окончательно формируются к 23-25 годам. Височная кость — парная, воздухоносная, внутри содержит барабанную полость, ячейки и пещеру; слуховые косточки, лабиринт – органы слуха и равновесия. Пирамида (каменистая часть) состоит из основания, тела и верхушки. У верхушки пирамиды — внутреннее отверстие сонного канала. У основания ее — мощный сосцевидный отросток. Поверхности пирамиды: передняя, задняя, нижняя. Между ними края — верхний, передний, задний. Во внутреннем основании черепа продольные оси пирамид (от верхушек до середины оснований) образуют угол в 77-130 о градусов. Его колебания зависят от формы черепа: при брахикрании — 105-139, мезокрании — 93-104, долихокрании – 83-92 о. На передней поверхности пирамиды находятся: · каменисто-чешуйчатая щель (хрящевая ростковая зона) и отверстие мышечно-трубного канала; · дугообразное возвышение от полукружных костных каналов лабиринта; · крыша барабанной полости от среднего уха; · тройничное вдавление на вершине пирамиды для одноименного нервного узла; · расщелины и борозды большого и малого каменистого нервов. На задней поверхности пирамиды располагаются: · внутреннее слуховое отверстие и внутренний слуховой проход для YII и YIII пары черепных нервов; · поддуговая ямка для прикрепления твердой мозговой оболочки; · наружное отверстие водопровода преддверия для циркуляции ликвора. По нижней поверхности пирамиды находятся: · яремная ямка с бороздой и отверстием сосцевидного канальца для верхней луковицы внутренней яремной вены и ушной ветви Х пары; · яремная вырезка для ограничения одноименного отверстия черепа и проходящих в нем внутренней яремной вены и нервов IХ, Х, ХI пар; · сонный канал с наружным отверстием для ввода внутренней сонной артерии и внутреннего симпатического нерва; · сонно-барабанные канальцы для одноименных сосудов и нервов, находящиеся в стенке сонного канала; · каменистая ямочка с отверстием барабанного канальца для барабанной ветви IХ пары; · шиловидный отросток для прикрепления мышц языка, глотки и подъязычной кости; · шилососцевидное отверстие для выхода лицевого нерва (YII пара); · сосцевидный отросток с ячейками и пещерой внутри и глубокой вырезкой снаружи, отверстием для эмиссарной вены, на внутренней (мозговой) поверхности отростка находится борозда сигмовидного синуса; · теменная вырезка для прикрепления мышц; · борозда затылочной артерии. Передний край пирамиды: · отверстие мышечно-трубного канала, состоящего из двух полукружных каналов для слуховой трубы и для мышцы напрягающей барабанную перепонку. Верхний край пирамиды: · борозда верхнего каменистого синуса. Задний край: · борозда нижнего каменистого синуса; · наружное отверстие канальца улитки для циркуляции перилимфы. Барабанная часть: · наружное слуховое отверстие и наружный слуховой проход – части наружного уха; · барабанно-сосцевидная, барабанно-чешуйчатая, и каменисто-чешуйчатая щели – хрящевые ростковые зоны; · каменисто-барабанная щель пропускает барабанную струну – ветвь лицевого нерва; · влагалище шиловидного отростка. Внутри каменистой и барабанной частей располагаются воздухоносные структуры: · барабанная полость с шестью стенками: покрышечной — верхняя стенка, яремной — нижняя стенка, лабиринтной — медиальная стенка, сосцевидной – задняя стенка, сонной — передняя стенка, перепончатой (барабанная перепонка) – латеральная стенка; · ячейки и пещера сосцевидного отростка, сообщающиеся с барабанной полостью благодаря входу в пещеру в задней стенке. В барабанной полости находятся слуховые косточки – молоточек, наковальня, стремя. На медиальной (лабиринтной) стенке барабанной полости находятся: · мыс (промонториум) и возвышение (проминенция) стенки лицевого канала; · овальное окно преддверия (выше мыса), закрытое основанием стремени; · круглое окно улитки (ниже и позади мыса) закрытое вторичной барабанной перепонкой. На задней (сосцевидной) стенке имеется: · пирамидальное возвышение для прикрепления стремянной мышцы; · отверстие входа в пещеру сосцевидного отростка, с которой сообщаются его ячейки. Слуховые косточки располагаются внутри барабанной полости: · молоточек имеет головку, рукоятку с латеральным и передним отростками; · наковальня включает тело, короткую ножку, длинную ножку с чечевицеобразным отростком; · стремя состоит из головки, передней и задней ножки, соединенных основанием. Между собой слуховые косточки образуют два сустава наковально-молоточковый и наковально-стременной. В толще пирамиды височной кости располагается: костный лабиринт, в нем различают преддверие, улитку — вместилище для органа слуха и костные полукружные каналы: передний (сагиттальное и верхнее положение), задний (фронтальное положение), латеральный (горизонтальное положение), в каналах и преддверии находится орган равновесия. Чешуйчатая часть По наружной поверхности участвует в образовании височной ямы. · В рельефе поверхности выделяются: · борозда средней височной артерии; · скуловой отросток, участвующий в образовании скуловой дуги черепа; · нижнечелюстная ямка и ее суставной бугорок. По внутренней (мозговой) поверхности: · пальцевые вдавления; · артериальные борозды. Date: 2016-11-17; view: 277; Нарушение авторских прав |