Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Диагностика ВПС. Тетрады Фалло и тактика ведения».Стр 1 из 2Следующая ⇒ Клиническая задача Клинический случай: «Диагностика врожденного порока сердца. Тетрада Фалло и тактика ведения».
Ситуация: Вы – дежурный врач. В приемный покой поступила мальчик 11 мес. Ø Определите ведущие симптомы, синдромы заболевания Ø Оцените объективное состояние больного Ø Обоснуйте предварительный диагноз Ø Составьте план обследования Ø Проведите интерпретацию результатов лабораторно- инструментального обследования Ø Поставьте диагноз Ø Определите тактику ведения больного.
Конечный результат (outcomes): - Проведение сбора жалоб, анамнеза заболевания и физикального обследования больного с сердечной патологией. - Клиническая диагностика ВПС, тетрады Фалло. - Интерпретация результатов ОАК, ОАМ, R-грамма ОГК, ЭКГ, ЭхоКГ. - Тактика ведения пациента с ВПС, тетрадой Фалло. Мониторинг функционального состояния. Текст клинической задачи: Мальчик, 11 мес. Жалобы: на отставание в физическом развитие с 2-х месяцев (масса тела 7кг), появление одышки и периорального цианоза при физическом или эмоциональном напряжении (при плаче и кормлении).
Из анамнеза известно, что недостаточная прибавка в массе тела отмечается с 2-месячного возраста, при кормлении отмечалось быстрая утомляемость вплоть до отказа от груди. Бронхитами и пневмониями не болел. При осмотре: кожные покровы с цианотичным оттенком, периферический цианоз, симптом «барабанных палочек» и «часовых стекол». Область сердца визуально не изменена, границы относительной сердечной тупости: левая – по левой средне-ключичной линии, правая – по правой парастернальной линии, верхняя – II межреберье. Тоны сердца удовлетворительной громкости, ЧСС-140 уд. в 1 мин. Вдоль левого края грудины выслушивается систолический шум жесткого тембра, II тон ослаблен во втором межреберье слева. В легких пуэрильное дыхание, хрипов нет. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Печень и селезенка не увеличены.
Электрокардиограмма:
Заключение: Отклонения электрической оси сердца вправо, гипертрофии правого желудочка.
Оценочный лист (check-list) по клинической задаче Диагностика ВПС. Тетрады Фалло и тактика ведения».
Максимальный балл - 10
|