Конечная стадия - СПИД

При оказании помощи пациентам, инфицированными ВИЧ, медицинские работники подвергаются риску профессионального заражения при случайных травмах кожи и слизистых. Медицинские работники должны подходить к каждому пациенту, как потенциально инфицированному ВИЧ или вирусными гепатитами, при этом необходима универсальная предосторожность

"Аварийной" ситуацией считается попадание крови или других биологических жидкостей пациента на кожу или слизистые оболочки медицинского работника, а также при травматизации их при выполнении медицинских манипуляций (укол, порез)

В 2012 году структура "аварийных" ситуаций в ЛПО Свердловской области составляла:

- 38,8% (104 случая) случайные уколы кистей рук и попадание крови пациента на кожу и слизистые медработника во время операции и других инвазивных процедур;

- 30,0% (80 случаев) нарушение правил утилизации острых инструментов;

- 13,8% (37 случаев) неадекватное поведение больного;

- 9,3% (25 случаев) нарушение стандарта технологии проведения медицинской процедуры (надевание колпачка на иглу, снятие рукой иглы со шприца, переливание крови из шприца в пробирку и др.);

- 8,2% (22 случая) несоблюдение универсальных мер предосторожности (использование средств защиты не в полном объеме).

Риск инфицирования медицинского работника ВИЧ зависит от:

• Степени нарушения целостности кожных покровов и слизистых при травмировании;

• Степени контаминации инструмента заразным материалом(укол иглой при взятии крови из вены опаснее укола иглой после внутримышечной инъекции);

• Стадии болезни пациента, концентрации и активности вируса в крови (если у пациента острая инфекция или поздняя стадия заболевания, то вируса в крови больше и риск заражения выше);

• Получения пациентом антиретровирусной терапии – АРВТ (если пациент ее получает- риск заражения ниже);

• Длительности контакта с кровью;

• Наличия барьерных средств защиты;

• Своевременности получения медработником АРВТ;

• Своевременности обработки раневой поверхности (немедленное выдавливание крови, промывание антисептическим раствором снижает риск заражения).

Высокая степень риска:

При глубоком проникновении иглой большого диаметра, игла вводилась в вену или артерию ВИЧ-инфицированного, видимая кровь на ране, при глубоком колющем или резаном поражении, сопровождающимся кровотечением

Средняя(умеренная) степень риска:

При неглубоких поражениях с капельным отделением крови, поверхностные повреждения шовными иглами, большая площадь контакта крови с неповрежденной кожей при большой продолжительности контакта

Минимальная степень риска:

При поверхностной травматизации кожи и слизистых без повреждения кожи, при попадании зараженного материала на слизистые, малый объем зараженного материала

Алгоритм действия медицинских работников при «аварийных ситуациях»

1. обезвредить место повреждения

2. определить ВИЧ статус пациента, с которым произошла авария ( о бследовать пациента на а/тела к ВИЧ с проведением до и послетестового консультирования и получением информированного согласия методом экспресс-тестирования.)

3. информировать ответственного врача об аварии для дальнейшего оказания помощи пострадавшему

4. аварийная ситуация должна быть зарегистрирована в журнале, что особенно

Date: 2016-11-17; view: 272; Нарушение авторских прав