Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Ориентировочная основа действия
| Комплексная профилактика послеоперационной пневмонии | |
| До операции | |
| 1. Санация очагов инфекции, в первую очередь в дыхательных путях. | Уменьшается вероятность эндогенного инфицирования. |
| 2. Тренировка функции внешнего дыхания при помощи бандажа при прогнозируемом ее ухудшении после операции. | Уменьшается продолжительность ИВЛ после операции (важнейший фактор риска развития пневмонии), облегчается дыхание и кашель. |
| 3. Соблюдение правила «пустого желудка». | Исключается повреждение слизистой трахеи и бронхов кислым содержимым желудка, а также закупорка бронха после регургитации или аспирации. |
| 4. Эластическое бинтование ног. | Уменьшается вероятность тромбоэмболий, которые ухудшают кровоснабжение ткани легких, источником которых чаще являются вены ног. |
| 5. Применение атропина в составе премедикации. | Уменьшается образование бронхиального секрета, чаще всего являющегося причиной непроходимости бронхов с последующим развитием ателектаза и пневмонии. |
| Во время операции | |
| 1. Санация дыхательных путей при манипуляции с интубационной трубкой. | Уменьшается повреждение слизистой трахеи и бронхов кислым содержимым желудка, а также закупорка бронха после регургитации или аспирации. |
| 2. Соблюдение санитарно-гигиенического режима в операционной. | Уменьшается вероятность экзогенного инфицирования и переохлаждения больного. |
| 3. Инсуффляция увлажненного воздуха при ИВЛ. | Предотвращается пересыхание слизистых трахеи и бронхов, ведущее к застою мокроты. |
| 4. Рациональное дренирование плевральной полости. | Способствует расправлению легкого |
| После операции | |
| 1. Санация дыхательных путей при помощи катетера или бронхоскопа в случае проведения ИВЛ через интубационную трубку или трахеостому. | Уменьшается повреждение слизистой трахеи и бронхов кислым содержимым желудка, а также устраняется закупорка бронха содержимым желудка или мокротой. |
| 2. Замена интубации трахеи на трахеостому через 4 суток при необходимости продленной ИВЛ. | Предотвращается развитие циркулярного пролежня слизистой трахеи, облегчается санация дыхательных путей. |
| 3. Эластическое бинтование ног и применение антикоагулянтов. | Уменьшается вероятность тромбоэмболий, которые ухудшают кровоснабжение ткани легких, источником которых чаще являются вены ног. |
| 4. Инсуффляция увлажненного воздуха при ИВЛ. | Предотвращается пересыхание слизистых трахеи и бронхов, ведущее к застою мокроты. |
| 5. Ранняя активизация больного. | Способствует нормализации вентиляции и кровоснабжения легких, уменьшается вероятность развития тромбоэмболий. |
| 6. Дыхательная гимнастика. | Способствует углублению дыхания, восстановлению проходимости бронхов. |
| 7. Соблюдение санитарно-гигиенического режима в палате. | Уменьшается вероятность экзогенного инфицирования и переохлаждения больного. |
| 8. Адекватное обезболивание (анальгетики, иммобилизация мышц туловища бандажом) | Облегчает раннюю активизацию, дыхательную гимнастику, глубокое дыхание и кашель, способствуя восстановлению проходимости бронхов. |
| 9. Разжижение мокроты (муколитики, ингаляции). | Облегчает глубокое дыхание и кашель, способствуя восстановлению проходимости бронхов. |
ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ
Указать все правильные ответы
1. ЗАВЕРШЕНИЕ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ
А. выпиской из стационара;
Б. снятием швов с послеоперационной раны;
В. стабилизацией функций органов и систем;
Г. полным восстановлением структуры и функции органов и систем;
Д. завершением раневого процесса.
2. МЕРАМИ ПРОФИЛАКТИКИ РАНЕВЫХ ИНФЕКЦИОННО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ЯВЛЯЮТСЯ
А. тщательный гемостаз;
Б. адекватное дренирование раны;
В. атравматичность оперативной техники;
Г. соблюдение правил асептики;
Д. антибиотикопрофилактика.
3. ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ ПНЕВМОНИИ ИСПОЛЬЗУЮТ
А. раннюю активизацию больных;
Б. дыхательную гимнастику;
В. муколитики;
Г. адекватное обезболивание;
Д. искусственную вентиляцию легких.
4. В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ВОЗМОЖНО РАЗВИТИЕ
А. регургитации;
Б. пневмонии;
В. абсцесса легкого;
Г. ателектаза легкого;
Д. острой дыхательной недостаточности.
5. ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ИЗ-ЗА НЕОПОРОЖНЕННОГО ЖЕЛУДКА МОЖЕТ ВОЗНИКНУТЬ
А. регургитация и аспирация содержимого;
Б. парез гортани;
В. синдром Мендельсона;
Г. аспирационная пневмония;
Д. плевропульмональный шок.
6. ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ НАЗНАЧАЮТ
А. антикоагулянты прямого действия;
Б. антикоагулянты непрямого действия;
В. препараты, улучшающие реологию крови;
Г. эластическое бинтование ног;
Д. постельный режим.
7. ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ДЛЯ ЛИКВИДАЦИИ ПАРЕЗА КИШЕЧНИКА ПРОВОДЯТ
А. декомпрессию желудочно-кишечного тракта;
Б. перидуральную анестезию;
В. восполнение объёма циркулирующей крови;
Г. восстановление микроциркуляции;
Д. электростимуляцию кишечника.
8. ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ПРОЛЕЖНЕЙ ИСПОЛЬЗУЮТ
А. раннюю активизацию больных;
Б. массаж;
В. противопролежневые устройства;
Г. обработку кожи антисептиками;
Д. смену положения больного в кровати.
9. у больных на постельном режиме различают следующие виды положений
А. пассивное;
Б. вынужденное;
В. на спине;
Г. активное;
Д. на боку.
10. развитию пролежней способствуют
А. плохой уход;
Б. ожирение;
В. кахексия;
Г. сахарный диабет;
Д. недостаточность кровообращения.
11. ДЛЯ промывания полости рта в послеоперационном периоде ИСПОЛЬЗУЮТ
А. 5% раствор борной кислоты;
Б. 2% раствор натрия гидрокарбоната;
В. 0,1% раствор перманганата калия;
Г. 0,1% раствор фурациллина;
Д. 70% раствор этанола.
12. в послеоперационном периоде ДЛЯ обработки раны ИСПОЛЬЗУЮТ растворы
А. йодоната;
Б. йодопирона;
В. хлоргексидина;
Г. бриллиантового зеленого;
Д. этилового спирта.
Date: 2016-11-17; view: 197; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА... |