Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Черевний тиф. Паратифи А та В
РОБОЧИЙ ЗОШИТ
для самостійної роботи студентів
Навчальна дисципліна інфекційні хвороби
Напрям медицина
Спеціальність лікувальна справа, педіатрія, медико-профілактична справа
Кафедра інфекційних хвороб
Змістовий модуль1. Введення в інфектологію. Інфекційні хвороби з переважанням фекально-орального механізму передачі.
Тема 1. Черевний тиф. Паратифи. Кишковий єрсиніоз, псевдотуберкульоз. Ботулізм.
Черевний тиф. Паратифи А та В.
Зразок рішення задач
У хворого, який 10 днів тому повернувся з відпочинку з Індії, впродовж тижня поступово підвищувалась температура, з’явилися головний біль, загальна слабкість, знизився апетит. Звернувся до лікаря на 8 день хвороби.
Об᾽єктивно: температура 39,50С, на запитання відповідає мляво, дещо загальмований, шкіра бліда, язик сухий, обкладений коричневим нашаруванням, з відбитками зубів. АТ 100/60мм рт ст, пульс 74 уд/хв. Метеоризм, на шкірі живота декілька розеол. Визначається гепатолієнальний синдром. Випорожнення затримані декілька днів.
1. Попередній діагноз.
2. План обстеження.
3. Лікування.
Діагноз: Черевний тиф, період розпалу, стан (перебіг) тяжкий.
План обстеження:
1. Загальний аналіз крові
2. Загальний аналіз сечі
3. Група крові, резус-фактор
4. Біохімічний аналіз крові – активність АлАТ, АсАТ, рівень сечовини, креатиніну
5. УЗД органів черевної порожнини
6. ЕКГ
7. Посів крові на жовчний бульйон (гемокультура)
8. Посів сечі і калу для отримання КУК
9. РНГА з О-, Н-, Vi-АГ
10. Реакція Відаля
11. Аналіз крові на ІФА із специфічним діагностикумом Ig M
12. Кров для проведення ПЛР
Лікування:
1. Ліжковий режим
2. Дієта №1
3. Ципрофлоксацин 0,4 г 2 р. на добу per os
4. Лоратадин 0.01 1 р. на добу per os
5. Лактувіт по 15 мл 2 р. на добу per os
6. Ацесіль 400,0; 5% глюкоза 400,0; р-н Рінгеру-лактат 400,0; Реосорбілакт 400,0 - внутрішньовенно крапельно
Завдання 1. Вибрати правильну відповідь:
1. Збудником черевного тифу є:
А. Salmonella enteritidis
Б. Salmonella typhi
В. Salmonella paratyphi A
Г. Salmonella paratyphi B
Д. Salmonella typhimurium
Завдання 2. Заповнити таблицю:
Динаміка клінічних симптомів черевного тифу
 Термін хвороби
Симптоми
| 1 тиждень хвороби | 2 тиждень хвороби | 3 тиждень хвороби | 4 тиждень хвороби | 5 тиждень хвороби |
| Підвищення температури | |||||
| Головний біль | |||||
| Безсоння | |||||
| Тифозний статус | |||||
| Загальна слабкість | |||||
| Метеоризм | |||||
| Біль в животі | |||||
| Висип | |||||
| Симптом Падалки | |||||
| Гепатолієнальний синдром | |||||
| Відносна брадикардія |
Кишковий єрсиніоз. Псевдотуберкульоз.
3.Завдання для самостійної підготовки (обов’язково для всіх студентів)
Завдання 1. Вирішити задачу (зразок рішення в попередній підтемі)
Задача 1
Хвора 20 років захворіла гостро: підвищилася температура до 38,60С, нудота, двократне блювання, біль в припупковій і правій клубовій областях, рідкі випорожнення. На 2-й день хвороби доставлена до інфекційного відділення.
Об-но: Т тіла – 39,1˚С. Обличчя гіперемійоване, набрякле, ин’єкція судин склер. Язик вкритий білим нальотом, кінчик його малинового відтінку. В ротоглотці – гіперемія слизової оболонки дужок, твердого піднебіння, задньої стінки глотки. Мигдалики рихлі, нальотів немає. Набряклість, гіперемія дистальних відділів рук та ніг, набряклість навколо великих суглобів, обмежена рухливість в цих суглобів через виражену болючість. Навколо суглобів поліморфна плямиста та уртикарна висипка. На бокових поверхнях тулубу, грудної клітини дрібно-плямиста висипка. Тони серця дещо приглушені, ритмічні, АТ – 100/65 мм.рт.ст. Над легенями везикулярне дихання. Живіт м’який, дещо здутий, печінка на 1,5см. виступає з-під ребра, селезінка не палькується, болючий в правій здухвинній ділянці. Випорожненя рідкі, без домішок, 2 рази на добу.
1. Попередній діагноз.
2. План обстеження
3. Лікування.
Тема «Ботулізм».
3. Завдання для самостійного опрацювання (обов’язково для всіх студентів)
Завдання 1. Вирішити тестове завдання
1. Основна ланка патогенезу ботулізму:
а) токсин, здатний спричиняти гепатит;
б) ураження токсином холінергічних відділів нервової системи;
в) спричинення токсином рабдоміолізу;
г) утворення запальних гранульом в органах і тканинах;
д) ураження токсином адренергічних відділів нервової системи.
Date: 2016-06-06; view: 688; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА... |