Введение лекарственных средств в прямую кишку

Введение пациенту суппозитория со слабительным действием (рис. 9-18)

Оснащение: перчатки, суппозиторий.

I. Подготовка к процедуре

1. Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве, технике введения суппозитория, получить его согласие. В случае неинформированности пацинта уточнить дальнейшую тактику у врача.

2. Взять упаковку с суппозиториями из холодильника, прочитать название, отрезать от ленты одну свечу.

3. Отгородить пациента ширмой (если в палате присутствуют другие пациенты).

4. Помочь пациенту лечь на бок и согнуть ноги в коленях.

5. Надеть перчатки.

II. Выполнение процедуры

6. Вскрыть упаковку с суппозиторием (не извлекать суппозиторий из оболочки).

7. Попросить пациента расслабиться, развести его ягодицы одной рукой, а другой - ввести суппозиторий в анальное отверстие (оболочка останется у вас в руке).

8. Предложить пациенту лечь в удобное для него положение.

Рис. 9-18. Введение суппозитория в прямую кишку

III. Окончание процедуры

9. Снять перчатки, вымыть руки.

10. Убрать ширму.

11. Сделать запись о выполненной процедуре и о реакции на неё пациента в медицинской карте.

12. Спросить пациента через несколько часов о наличии дефекации.

13. Записать результат в медицинской карте.

Введение лекарственных средств через прямую кишку возможно и с помощью грушевидного баллончика. Эта процедура называется «лечебная (лекарственная) клизма». Лекарственное средство, введённое в прямую кишку, может оказывать как местное, так и резорбтив-ное действие.

Постановка лечебной клизмы (рис. 9-19)

Оснащение: грушевидный баллон; газоотводная трубка; вазелин; шпатель; водный термометр; лекарственное средство; перчатки; ёмкость с горячей водой, клеёнка; пелёнка; туалетная бумага; ёмкость для использованных материалов. I. Подготовка к процедуре

1. Уточнить у пациента понимание хода предстоящей процедуры, получить его согласие на процедуру. В случае неинформированности уточнить дальнейшую тактику у врача. Уточнить информированность о лекарственном препарате.

Рис. 9-19. Постановка лечебной клизмы:

а - оснащение для процедуры; б - набирание лекарственного препарата в грушевидный баллончик, смазывание конца газоотводной трубки вазелином; в - введение газоотводной трубки

2. Отгородить пациента ширмой (если в палате присутствуют другие люди).

3. Сделать пациенту очистительную клизму за 20-30 мин до постановки лекарственной клизмы (техника изложена в главе 10).

4. Подогреть на водяной бане до температуры 37-38 °С лекарственный препарат.

5. Набрать лекарственный препарат в грушевидный баллончик.

6. Надеть перчатки.

7. Подложить под таз пациента клеёнку (впитывающую пелёнку).

8. Помочь пациенту лечь на левый бок и прижать ноги к животу.

9. Смазать конец газоотводной трубки вазелином, взять её так, как показано на рис. 10-1.

II. Выполнение процедуры

10. Раздвинуть ягодицы и ввести газоотводную трубку на глубину 10-12 см.

11. Присоединить к свободному концу газоотводной трубки грушевидный баллон.

12. Сжать медленно грушевидный баллон и ввести его содержимое в прямую кишку.

13. Отсоединить баллон (он должен оставаться в «сжатом» состоянии).

14. Извлечь газоотводную трубку, вытереть туалетной бумагой область анального отверстия, убрать клеёнку (пелёнку). Сбросить её в предусмотренную ёмкость.

III. Окончание процедуры

15. Снять перчатки. Сбросить их в предусмотренную ёмкость.

16. Вымыть руки.

17. Помочь пациенту лечь в удобное для него положение.

18. Убрать ширму.

19. Сделать запись о процедуре и реакции на неё пациента в медицинской карте.