Ситуационная задача 03

Основная часть

В аптеку города В. обратилась женщина с рецептом на трансдермальную терапевтическую систему фентанила, выписанным на рецептурном бланке по форме №148-1/у-04(л), оформленном в соответствии с требованиями нормативных документов. Посетительница поинтересовалась у провизора, как правильно следует использовать данную лекарственную форму? Провизор сообщил, что препарат следует наносить на неповрежденный участок кожи с минимальным волосяным покровом, который предварительно необходимо вымыть водой без применения каких-либо моющих или косметических средств. Провизор также предупредил пациентку, что наклеивать пластырь на одно и то же место можно только с интервалом в несколько дней. После консультации провизор отпустил препарат пациентке бесплатно. Однако, в конце рабочего дня, осуществляя предметно-количественный учет наркотических лекарственных препаратов, директор аптеки увидел принятый провизором рецепт. Он сделал провизору замечание и объяснил, что, отпустив по такому рецепту лекарство, провизор допустил ошибку.

Вопросы

1. К какой фармакотерапевтической группе относится фентанил и по каким показаниям применяют препараты данной группы?

Опиоидные наркотические анальгетики

Показания:

o Предупреждение болевого шока при:

· инфаркте миокарда;

· остром панкреатите;

· перитоните;

· ожогах, механических травмах.

o Для премедикации, в предоперационном периоде.

o Для обезболивания в послеоперационном периоде (при неэффективности ненаркотических анальгетиков).

o Купирование боли у онкологических больных.

o Приступы почечной и печеночной колик.

o Для обезболивания родов.

o Для проведения нейролептаналгезии (разновидность общего обезболивания с сохранением сознания).

o Транквилоаналгезия.

2. В чем состоит особенность трансдермальной терапевтической системы как лекарственной формы?

Трансдермальные терапевтические системы представляют собой альтернативный способ назначения тех лекарств, которые не могут быть введены иначе, или их традиционный пероральный путь назначения является менее эффективным. Преимущества: удобство применения, лекарство быстро попадает в кровь, возможность регулировать скорость высвобождения лекарства, возможность использовать гидрофильные и липофильные вещества.

3. Перечислите требования к оформлению рецептов и отпуску данного лекарственного препарата?

Согласно Постановлению №681 – Фенталил входит в Список II Перечня, я является наркотическим средством. Тогда выписываться он должен на рецептурном бланке №107-у-НП.

Форма N 148-1/у-88 имеет серию и номер.

На рецептурном бланке в левом верхнем углу проставляется штамп медицинской организации с указанием ее наименования, адреса и телефона.

В графах "Ф.И.О. больного" и "Возраст" указываются полностью фамилия, имя, отчество больного, его возраст (количество полных лет).

В графе "Адрес или N медицинской карты амбулаторного больного" указывается адрес места жительства больного или номер медицинской карты амбулаторного больного (истории развития ребенка).

В графе "Ф.И.О. врача" указываются полностью фамилия, имя, отчество врача.

В графе "Rp" указывается:

- на латинском языке наименование лекарственного препарата (международное непатентованное или химическое, либо торговое), зарегистрированного в Российской Федерации, его дозировка;

- на русском или русском и национальном языках способ применения лекарственного препарата

Рецепт подписывается врачом и заверяется его личной печатью. Дополнительно рецепт заверяется печатью медицинской организации "Для рецептов". (?)

N 148-1/у-04 (л)

В верхнем левом углу проставляется штамп медицинской организации с указанием ее наименования, адреса, телефона, а также указывается код медицинской организации.

ОГРН

код категории граждан

Источник финансирования

Рецептурный бланк выписывается в 2-х экземплярах, имеющих единую серию и номер

Рецепт подписывается врачом (фельдшером) и заверяется его личной печатью. Дополнительно рецепт заверяется печатью медицинской организации "Для рецептов".

3. Каков порядок учета в аптеке фентанила?

Учет осуществляется в «Журнале регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ». Форма специального журнала, правила его ведения и хранения утверждены постановлением Правительства РФ от 04.11.2006 № 644.

4. Укажите сроки действия и сроки хранения в аптеке рецепта после отпуска фентанила в виде трансдермальной терапевтической системы на льготных условиях.

Срок действия рецепта: 30 дней

Срок хранения рецепта: 3 года Это если Вы отпускаете только льготный рецепт, а он у Вас в комбинации с наркотическим. Тогда срок действия 15 дней, а хранение 10 лет

Задача №4

Основная часть

Женщине, находившейся в очереди в душном помещении торгового зала аптеки, стало плохо – она потеряла сознание и, ударившись при падении рукой, получила небольшую ссадину. Фармацевт оказала посетительнице первую помощь – привела в сознание, используя спиртовой раствор аммиака (нашатырный спирт), а также обработала ссадину 3%-ным раствором перекиси водорода, смазала края раны спиртовым раствором бриллиантового зеленого и перевязала стерильным бинтом. Расспросив женщину о ее самочувствии и убедившись, что с посетительницей все в порядке, фармацевт вернулась к своей работе. Когда очередь дошла до посетительницы, фармацевт предложила ей оплатить через кассу аптеки стоимость израсходованных для оказания помощи лекарственных препаратов и стерильного бинта.

Вопросы

1. К какой фармакотерапевтической группе относится раствор аммиака и в чем состоит принцип его действия?

Местнораздражающее средство, стимулятор дыхания.

При вдыхании взаимодействует с рецепторами верхних дыхательных путей и возбуждает рефлекторно дыхательный центр.

2. С какой целью фармацевт воспользовалась раствором перекиси водорода и в чем заключается механизм его действия в данной ситуации?

Антисептическое и кровоостанавливающе средство. При контакте перекиси водорода с поврежденной кожей высвобождается активный кислород.

3. К какой фармакотерапевтической группе относится спиртовой раствор бриллиантового зеленого, и каков механизм его действия?

Антисептическое средство. В основе механизма действия лежит способность вытеснять водород из соединений, необходимых для обеспечения жизнедеятельности бактерий. Активен в отношении грамположительных бактерий.

4. Каков порядок оказания и учета расхода товаров на оказание первой медицинской помощи в аптеке?

Порядок оказания первой помощи при внезапной потере сознания:

1) определить наличие дыхания

2) уложить на спину

3) обеспечить доступ кислорода, освободить от стесняющей одежды

4) привести в сознание (похлопать по щекам, использовать р-р аммиака: одной рукой прикрыть рот, второй поднести вату, смоченную нашатырем к носу)

5) если все выше перечисленное не помогло, вызвать скорую

Порядок оказания первой помощи при капиллярном кровотечении:

1) Остановить кровотечение с помощью перекиси водорода

2) Обработать и забинтовать рану или использовать пластырь

Расход мед. товаров на оказание первой мед. помощи относится к прочему док. расходу. Учет включает:

· регистрацию в журнале учета мед. товаров, израсходованных для оказания первой мед. помощи, форма № А-2.15

· списание расхода по справке об использовании товаров для оказания первой мед. помощи № А-2.16

· прочий док. расход товаров может отражаться по счетам 44 «Расходы на продажу», 91 «Прочие доходы и расходы» и др.

5. Укажите порядок хранения перечисленных лекарственных препаратов в аптеке.

раствор аммиака в обычных условиях в недоступном для детей месте

бриллиантовый зеленый - в защищенном от света месте, при температуре не выше 15 °C. Вдали от огня.

Перекись водорода - в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Задача №5

Основная часть

Директор аптеки заключил договор с фирмой «Восток» на поставку циннаризина (стугерона). Объем партии составил 120 штук по цене 90 руб. за упаковку, вся партия была реализована. Повторный договор заключен с фирмой «ВИТА+», где цена за единицу упаковки на 10% ниже. Однако, реализация циннаризина (стугерона) по более низкой цене за аналогичный период увеличилась незначительно и составила 130 упаковок. Розничная цена данного лекарственного препарата в аптеке составила 124,74 руб. Цель ценообразования в аптеке ориентирована на увеличение объема продаж.

Вопросы

1. Добились ли в аптеке реализации цели ценообразования, если нет, то по какой причине. Как в данном случае можно добиться увеличения объема продаж?

Прирост объема продаж = прирост/начальный показатель*100% = (130 – 120)/120*100% = 8%

Цена 2 = 81 р.

Ценовая эластичность спроса = ((130 – 120)/120)/((81 – 90)/90 = -0,8 – спрос неэластичный

Аптека добилась реализации цели ценообразования. Объем продаж увеличился на 8%.

Для большего увеличения объема продаж можно еще снизить цену, но это может отразиться на прибыли аптеки. Возможен вариант поддержания цен на определенном постоянном уровне, что со временем привлечет дополнительных покупателей.

2. Предложите методику формирования в аптеке розничной цены циннаризина (стугерона), при условии, что лекарственный препарат не включен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения.

81 + 81х = 124,74

81х = 43,74

Х = 0,54

Надбавка 54%.

3. Назовите основные этапы и критерии выбора поставщика.

Этапы выбора поставщика:

1) выявление всех потенциальных источников, производящих или поставляющих необходимую продукцию;

2) оценка выявленных поставщиков по определенным критериям;

3) завершение выбора оформлением договорных отношений

Критерии выбора поставщика:

• качество поставляемой продукции

• ассортимент предлагаемой продукции

• цена продукции

• организация товародвижения

• деловая этика

• форма оплаты

• доверительные отношения

• система скидок

• возможность товарного кредита

• размер минимальной партии поставки

• возможность возврата товара при пересортице, отсутствии сертификата, а также при обнаружении боя, брака и других непредвиденных обстоятельствах

• специализированные компьютерные программы формирования заказа и передачи его поставщику

• аккуратность поставщика в соблюдении элементарных норм упаковки

4. Назовите фармакотерапевтическую группу и механизм действия циннаризина (стугерона).

Блокатор кальциевых каналов, улучшает мозговое кровообращение. Ингибирует поступление в клетки ионов кальция и уменьшает их содержание в депо. Снижает тонус гладкомышечных элементов артериол, улучшает коронарное и периферическое кровообращение.

5. По каким показаниям назначают циннаризин (стугерон)?

Нарушения мозгового кровообращения: атеросклероз сосудов мозга, ишемический инсульт, период после геморрагического инсульта и черепно-мозговых травм; головокружение, шум в ушах, подавленность и раздражительность, быстрая психическая утомляемость, мигрень, снижение и потеря памяти, нарушение мышления и невозможность концентрации внимания; лечение и профилактика нарушений периферического кровообращения.

Задача №6

Основная часть

В аптеку города Н. обратился мужчина с рецептом, выписанном его отцу на форме 107/у-НП на тримеперидин (промедол) раствор для инъекций 10 мг/мл - 40 ампул, оформленным в соответствии с действующими регламентами. Посетитель спросил у провизора, чем отличается выписанный препарат от морфина, который его отцу назначали при стационарном лечении и какие серьезные побочные эффекты могут возникнуть в ходе его применения? Провизор ответил, что наиболее опасным побочным эффектом является угнетение дыхания, которое может возникнуть в результате превышения назначенной дозы, и если сравнивать данный препарат с морфином, то для второго упомянутый побочный эффект более выражен. После консультации провизор отпустил тримеперидин (промедол) посетителю.

Вопросы

1. К какой фармакотерапевтической группе относится тримеперидин (промедол)?

Опиоидные наркотические анальгетики

2. По каким показаниям назначаются препараты этой группы?

Выраженный болевой синдром, отек легких, кардиогенный шок, подготовка к операции (премедикация), роды (обезболивание и стимуляция), высокая лихорадка, посттрансфузионные осложнения, некоторые отравления.

3. Перечислите требования к оформлению рецептов и отпуску данного лекарственного препарата?

На рецептурном бланке выписываются наркотические средства или психотропные вещества, внесенные в Список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681. Рецептурный бланк заполняется врачом, фельдшером (акушеркой) (приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. N 252н). Это можно, но боюсь что Вы не запомните. А правила оформления Приказ №1175н

Рецептурный бланк заполняется разборчиво, четко, Исправления не допускаются.

Реквизиты:

· личная подпись и печать врача

· штамп медицинской организации с указанием ее наименования, адреса и телефона

· дата выписки рецепта

· фамилия, имя и отчество пациента.

· возраст пациента

· В строке "Серия и номер полиса обязательного медицинского страхования" указывается номер полиса обязательного медицинского страхования пациента.

· В строке "Номер медицинской карты" указывается номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, или истории болезни пациента, выписываемого из медицинской организации.

· Ф.И.О. лечащего врача

· в графе Rp. на латинском языке наименование лекарственного препарата, его дозировка, количество, способ применения.

· На одном рецептурном бланке выписывается одно наименование наркотического (психотропного) лекарственного препарата.

· Количество выписываемого на рецептурном бланке наркотического (психотропного) лекарственного препарата указывается прописью.

· Подпись руководителя мед. организации

· Круглая печать мед. организации

Отпуск:

· В строке "Отметка аптечной организации об отпуске" ставится отметка аптечной организации об отпуске наркотического (психотропного) лекарственного препарата (с указанием наименования, количества и даты отпуска).

· Отметка аптечной организации об отпуске наркотического (психотропного) лекарственного препарата заверяется подписью работника аптечной организации, отпустившего наркотический (психотропный) лекарственный препарат (с указанием его фамилии, имени, отчества (последнее - при наличии)), а также круглой печатью аптечной организации

Срок действия – 15 дней, срок хранения – 10 лет.

Право работы с наркотическими средствами и психотропными веществами, имеют только аптечные учреждения (организации), получившие соответствующие лицензии в установленном законодательством Российской Федерации порядке.

Выписанные врачом наркотические средства отпускаются больному или лицу, его представляющему, при предъявлении документа, удостоверяющего личность.

При отпуске наркотических средств больным вместо рецепта выдается сигнатура.

4. Укажите требования к хранению указанного препарата в аптеке.

В защищенном от света месте. В изолированном помещении, оборудованном средствами охраны, в сейфе.

5. Что понимают под предельно допустимым количеством отдельных лекарственных препаратов для выписывания на один рецепт? Укажите, в каких случаях возможно их превышение? Какие требования предъявляются к оформлению рецепта в данных случаях?

Приказ №1175н

При выписывании рецепта запрещается превышать предельно допустимое количество лекарственного препарата для выписывания на один рецепт.

При выписывании наркотических и психотропных лекарственных препаратов списков II и III Перечня, иных лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету, доза которых превышает высший однократный прием, медицинский работник пишет дозу этого препарата прописью и ставит восклицательный знак.

Количество выписываемых наркотических и психотропных лекарственных препаратов списков II и III Перечня, иных лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету, при оказании пациентам паллиативной медицинской помощи может быть увеличено не более чем в 2 раза по сравнению с предельно допустимым количеством лекарственных препаратов для выписывания на один рецепт

При выписывании медицинским работником рецептов на готовые лекарственные препараты и лекарственные препараты индивидуального изготовления пациентам с хроническими заболеваниями на рецептурных бланках формы N 107-1/у разрешается устанавливать срок действия рецепта в пределах до одного года и превышать рекомендуемое количество лекарственного препарата для выписывания на один рецепт. При выписывании таких рецептов медицинский работник делает пометку "Пациенту с хроническим заболеванием", указывает срок действия рецепта и периодичность отпуска лекарственных препаратов из аптечной организации или индивидуальным предпринимателем, имеющим лицензию на фармацевтическую деятельность (еженедельно, ежемесячно и иные периоды), заверяет это указание своей подписью и личной печатью, а также печатью медицинской организации "Для рецептов". Это не относиться к этому рецепту.

Рецепты на производные барбитуровой кислоты, эфедрин, псевдоэфедрин в чистом виде и в смеси с другими лекарственными средствами, лекарственные препараты, обладающие анаболической активностью, комбинированные лекарственные препараты, содержащие кодеин (его соли), для лечения пациентов с хроническими заболеваниями могут выписываться на курс лечения до двух месяцев. В этих случаях на рецептах производится надпись "По специальному назначению", отдельно скрепленная подписью медицинского работника и печатью медицинской организации "Для рецептов".

Задача №7.

Основная часть.

В аптеку обратился мужчина средних лет с рецептом на таблетки галоперидол 1,5 мг. №50, выписанный для терапии шизофрении. Лекарственный препарат выписан на рецептурном бланке по форме №148-1/у-88 полтора месяц назад и оформлен в соответствии с действующими регламентами. Пациент объяснил, что врач-психиатр назначил ему длительный курс галоперидола и сказал, что на протяжении всего курса он может приобретать препарат в аптеке, поскольку на рецепте врач сделал пометку «Хроническому больному». Провизор отказался отпускать галоперидол и порекомендовал посетителю повторно обратиться к врачу для переоформления рецепта на препарат. Мужчина согласился, но поинтересовался у провизора, сколько стоит галоперидол в этой аптеке.

Вопросы

1. К какой фармакотерапевтической группе относится галоперидол?

Галоперидол относится к типичным антипсихотическим средствам (типичные нейролептики), производные бутирофенона.

2. Какие фармакологические эффекты характерны для препаратов этой группы?

Обладают выраженной антипсихотической актив­ностью, оказывают седативное и противорвотное действие. Обладают способностью вызывать экстрапира­мидные нарушения в наибольшей степени выражена у «типичных» нейролептиков, которые в основном являются блокаторами дофаминовых D₂-рецепторов.

3. Какие побочные эффекты могут вызывать препараты этой группы?

Вызывают нежелательные эффекты, реализуемые на уровне экстрапирамидной системы (экстрапирамидные нарушения), наи­более частым проявлением которых являются симптомы лекарственного пар­кинсонизма.

4. Перечислите требования к оформлению рецептов и отпуску лекарственных препаратов, выписанных на форме рецептурного бланка №148-1/у-88. Укажите сроки действия рецептов и их сроки хранения в аптеке.

Форма № 148-1/у-88 «Рецептурный бланк» имеет серию и номер. На рецептурном бланке в левом верхнем углу проставляется штамп медицинской организации с указанием ее наименования, адреса и телефона.

Рецептурный бланк заполняется врачом разборчиво, четко, чернилами или шариковой ручкой. В графах «Ф. И. О. пациента» и «Возраст» указываются полностью фамилия, имя, отчество пациента, его возраст (количество полных лет).

В графе «Адрес или № медицинской карты амбулаторного па- циента» указывается адрес места жительства пациента или номер медицинской карты амбулаторного пациента (истории развития ребенка).

В графе «Ф. И. О. врача» указываются полностью фамилия, имя, отчество врача.

В графе «Rp» указывается:

— на латинском языке наименование лекарственного препарата (по международному непатентованному наименованию (МНН), при его отсутствии — по группировочному наименованию, а в случае отсутствия у препарата МНН или группировочного наименования — по торговому наименованию), зарегистрированного в Российской Федерации, его дозировка;

— на русском или русском и национальном языках способ применения лекарственного препарата с указанием дозы, частоты, времени приема и его длительности, а для лекарственных препаратов, взаимодействующих с пищей, — времени их употребления относительно приема пищи (до еды, во время еды, после еды).

Запрещается ограничиваться общими указаниями: «Внутреннее», «Известно» и т. п.

Рецепт подписывается врачом и заверяется его личной печатью. Дополнительно рецепт заверяется печатью медицинской организации «Для рецептов».

Допускается оформление рецептурных бланков с использованием компьютерных технологий, за исключением графы «Rp» (наименование лекарственного препарата, его дозировка, количество, способ и продолжительность применения). Это не правильно

Допускается оформление всех реквизитов (за исключением реквизита "Подпись лечащего врача") рецептурных бланков формы N 148-1/у-88 с использованием печатающих устройств.

На одном бланке разрешается выписывать только одно наименование лекарственного препарата. Исправления в рецепте не до- пускаются. На оборотной стороне рецептурного бланка формы № 148-1/у-88 печатается таблица (табл. 2) следующего содержания:

Срок действия рецепта, выписанного на рецептурном бланке формы № 148-1/у-88 (10 дней). 15 дней

Срок хранения в аптеке- 10 лет. 5 лет

5. Предложите методику формирования в аптеке розничной цены галоперидол, при условии, что лекарственный препарат включен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения. В каком документе содержится информация о фактических отпускных ценах производителя и поставщика?

Розничная цена на ЛС складывается из оптовой цены посредника и торговой надбавки розничного звена к отпускной цене оптового звена.

Галоперидол входит в список ЖНВЛС (распоряжение Правительства РФ от 26 декабря 2015 года, №2724-р).

Государство регулирует цены на ЛС, которые включены в перечень ЖНВЛС. Это осуществляется путем государственной регистрации предельных отпускных цен российских и иностранных организаций-производителей на ЛС и установления предельных оптовых и предельных розничных надбавок к ценам на эти лекарственные средства».

На ЛС устанавливаются предельные оптовые и розничные надбавки. Их размеры утверждаются актами органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации (В РК действует Постановление № 29 от 26.02.2010 года).

Итоговая цена препарата (на ценнике в аптеке) складывается из фактической цены оптовика, розничной надбавки к фактической цене изготовителя и НДС (10%).

Задача №8

Основная часть.

Директор аптеки провел переговоры с коммерческим отделом фармацевтического завода и заключил договор купли-продажи следующих лекарственных средств: череды трехраздельной трава, фас. по 100 г - 500 пачек; девясила корневища и корни, фас. по 75 г – 500 пачек; субстанции папаверина гидрохлорида. При выборе поставщика были учтены критерии: цена поставки, сроки поставки, условия оплаты товара, которые впоследствии были отражены в договоре. Через месяц аптека получила уведомление от поставщика об отправке груза. При приемке товара в аптеке, которая проводилась по качеству и количеству единиц вложения в течение 3-х дневного срока, в одном из мест серии в одном из тюков обнаружено недовложение 20 пачек «Череды трехраздельной трава», фас. по 100 г.

Вопросы

1. Какие документы оформляются при обнаружении недостачи поступившего товара?

По результатам приемки товара составляется «Акт об установленном расхождении в количестве и качестве при приемке товара» форма № ТОРГ-2 (отечественные препараты) или ТОРГ-3 (импортные препараты). Составить акт в 3х экземплярах, отразить в акте состав комиссии,1 экземпляр передается бухгалтерии. На основании акта составляется претензия.

2. Каковы должны быть профессиональные действия материально-ответственного лица при обнаружении несоответствия по количеству и качеству при приемке товара?

В случае обнаружения отклонений в количестве и качестве при приемке товара фарм. организация обязана обеспечить сохранность непринятых товаров и предотвратить смешение этих товаров с однородными, в том числе принадлежащими самой организации. Для продолжения приемки необходимо вызвать представитель организации-поставщика.

В адрес поставщика не позднее 24 часов после выявления несоответствия поставленного товара по количеству или качеству направляется письменное уведомление, которое должно содержать: Наименование товара, дату и номер счета-фактуры или номер транспортного документа; Время, на которое назначена приемка продукции по количеству или качеству и комплектности; При отклонении в количестве – количество недостающего товара, характер недостачи

· (количество отдельных мест, внутритарная недостача) и стоимость недостающего товара;

· При отклонении по качеству и комплектности – основные обнаруженные недостатки товара, количество товара ненадлежащего качества или некомплектной продукции (с истекшим сроком годности, фальсифицированные препараты).

Представитель иногороднего поставщика обязан явиться не позднее чем в 3-дневный срок после получения вызова (время, необходимое на дорогу в этот срок не включается).

Представитель одногороднего поставщика обязан явится не позднее чем на следующий после вызова день.

По результатам приемки товара составляется «Акт об установленном расхождении в количестве и качестве при приемке товара» форма № ТОРГ-2 (отечественные препараты) или ТОРГ-3 (импортные препараты).

Составляется акт. В акте отражается состав комиссии с обязательным указанием должности, фамилий и инициалов её членов. В состав комиссии входят материально-ответственные лица фарм. организации, представитель поставщика (возможно составление акта в одностороннем порядке при согласии поставщика или его отсутствии), а также представитель третьей незаинтересованной стороны. Акт подписывается всеми членами комиссии, а утверждается руководителем организации-получателя.

Акт составляется в 3 экземплярах: один остается у материально ответственного лица, другие передаются в бухгалтерию и поставщику. На основании этого акта составляется претензия. Претензия рассматривается в течение 30 дней со дня получения. Ответ о результатах рассмотрения претензии дается в письменной форме за подписью руководителя организации-поставщика или его заместителя.

3. Перечислите документы, на основании которых осуществляется прием товара в аптеке?

Т ребования; товарные накладные, товар­но-транспортные накладные; счета-фактуры; документы, подтверждающие качество.(сертификат соответствия)

4. К какой фармакотерапевтической группе относится папаверина гидрохлорид, назовите фармакологические эффекты этого средства?

Фармакологическое действие - спазмолитическое, гипотензивное.

Ингибирует фосфодиэстеразу и вызывает в клетке накопление циклического 3',5'-АМФ и понижение уровня Ca²⁺. Снижает тонус и расслабляет гладкие мышцы внутренних органов (ЖКТ, дыхательная, мочеполовая система) и сосудов. В больших дозах снижает возбудимость сердечной мышцы и замедляет внутрисердечную проводимость.

5. Назовите латинские и русские названия лекарственного растительного сырья череды трехраздельной и девясила высокого. Назовите основное фармакологическое действие для каждого вида сырья. Каким требованиям при первичном контроле должна соответствовать потребительская упаковка препарата.

Herba Bidentis – Трава Череды (Трава Череды трехраздельной).

Применяют в виде настоя противовоспалительного и противоаллергического средства при скрофулезе у детей, диатезе в виде лечебных ванн. Потогонное, мочегонное. Входит в состав сборов.