Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Последовательность действий. 1. Закрепляющий тур наложить над голеностопным суставом1. Закрепляющий тур наложить над голеностопным суставом. 2. По тыльной поверхности голеностопного сустава бинт перевести на стопу. 3. Далее вниз на подошву и вокруг стопы. 4. Вверх на тыльную поверхность сустава и голень. 5. Затем вниз, повторяя второй ход, чередовать ходы до полной фиксации сустава. 6. Зафиксировать повязку на циркулярном туре. Билет №14 Задача 1. Эталон ответа Проблемы пациентки: - не может обслуживать себя самостоятельно из-за необходимости соблюдать постельный режим и общей слабости; - не может спать в горизонтальном положении из-за асцита и усиления одышки; - пациентка самостоятельно не справляется со стрессом, вызванным болезнью; - предъявляет жалобы на отсутствие аппетита; - риск нарушения целостности кожи (трофические язвы, пролежни, опрелости); - риск развития атонических запоров. Приоритетная проблема пациента: не может обслуживать себя самостоятельно из-за необходимости соблюдать постельный режим и общей слабости. Цель: пациентка будет справляться с повседневной деятельностью с помощью сестры до улучшения состояния.
План Мотивация 1. М/с обеспечит соблюдение постельного режима. Для улучшения почечного кровотока и увеличения диуреза 2. М/с проведет беседу с пациенткой и его родственниками о необходимости соблюдения бессолевой диеты, контроля суточного диуреза, подсчету пульса, постоянного приема лекарственных препаратов. Для предупреждения ухудшения состояния пациентки и возникновения осложнений; снижения уровня тревоги
3. Медсестра обеспечит пациентке возвышенное изголовье в постели, используя по мере возможности функциональную кровать и упор для стоп; обеспечит постельный комфорт. Облегчение дыхания и улучшение сна 4. М/с обеспечит доступ свежего воздуха путем проветривания палаты по 20 минут 3 раза в день. Для обогащения воздуха кислородом 5. М/с обеспечит кормление пациентки, выполнение мероприятий личной гигиены в палате, возможность осуществлять физиологические отправления в постели, досуг пациента. Удовлетворение базисных потребностей организма 6. М/с обеспечит взвешивание пациентки 1 раз в 3 дня. Для контроля уменьшения задержки жидкости в организме 7. М/с обеспечит подсчёт водного баланса. Для контроля отрицательного водного баланса 8. М/сбудет наблюдать за внешним видом, пульсом, АД больного. Для контроля за состоянием больного и возможного ухудшения состояния
Оценка: пациентка отмечает снижение уровня тревоги, ее настроение несколько улучшилось, она знает, какой образ жизни следует вести при этом заболевании. Цель достигнута. Задача 2. Эталон ответа Проблемы пациента: Настоящие: - боль; - нарушение мочеиспускания. Потенциальные: - риск инфицирования мочевыводящих путей; - риск повреждения слизистой мочеточника камнем. Приоритетная – нарушение мочеиспускания, боль. Цель краткосрочная – за время пребывания пациента в стационаре боли уменьшатся, мочеиспускание нормализуется.
2.Манипуляция выполняется согласно алгоритма: Оснащение. Стерильные мягкие катетеры разного диаметра - 2 шт.; ватные шарики - 2 шт.; марлевые салфетки - 2 шт.; глицерин; шприц Жане; лоток; пеленка; резиновые перчатки; емкость для мочи (если мочу берут для исследования на стерильность, то посуда должна быть стерильной); пинцет: 700 - 1 500 мл раствора фурацилина 1:5 000; 0,5 % спиртовой раствор хлоргексидина; набор для подмывани; емкость с 3 % раствором хлорамина, промаркированная надписью «Для дезинфекции катетеров». Последовательность действия: 1. Моют руки. Обрабатывают их 0,5 % раствором хлоргексидина. Билет №15 Задача 1. Эталон ответа Настоящие проблемы: - нарушение самообслуживания; - нарушение питания; - нарушение сна и отдыха; - дефицит информации. Потенциальные проблемы: - риск падения; - риск развития ХПН; - риск поражения других суставов, органов и систем. Приоритетная проблема: нарушение питания. Цель: пациент будет получать достаточное количество пищи и жидкости согласованных с врачом пределах.
План Мотивация 1. Провести беседу о заболевании, о необходимости соблюдать диету, о лечении. Адаптировать пациента к заболеванию. 2. Диета – стол № 7. Соль ограничить до 5 гр/сут, жидкость – по диурезу. Подобрать блюда по вкусу пациента в рамках диеты. Включить в рацион питания закрепляющие продукты (черника, черемуха), настои, отвары. Уменьшить нагрузку на почки. Улучшить аппетит, обеспечить необходимыми питательными веществами. Нормализовать стул.
Оценка: пациент получает достаточное количество пищи и жидкости, в соответствии с диетой № 7. Цель достигнута.
Задача 2. Эталон ответа Проблемы пациента: Настоящие: - боли в области послеоперационной раны; - загрязнение нательного и постельного белья отделяемым; - страх перед перевязками. Потенциальные: - риск возникновения мастита здоровой железы. Приоритетные: - страх перед перевязками; - загрязнение нательного и пастельного белья отделяемым. Цель краткосрочная – пациентка преодолеет страх перед перевязками.
2.Манипуляция выполняется согласно алгоритма: Оснащение: бинты шириной 15 см и более.
|