Особливості ведення пологів при багатоводді

l Амніотичну рідину випускають повільно по голці с початком пологової діяльності;

l Амніотичні оболонки розтинають не в центрі, а збоку, вище маткового вічка для запобігання швидкого вилиття амніотичної рідини

l У випадку вилиття вод при вагінальному дослідженні амніотичну рідину випускають повільно, не виймаючи руку з піхви.

l Родозбудження окситоцином починають не раніше 2 годин після вилиття навколоплідних вод з метою запобігання передчасного відшарування плаценти

l Третій період пологів вести активно;

У післяпологовому періоді у пацієнток з багатоводдям інфекційного ґенезу необхідно проводити профілактику гнійно-запальних захворювань, а у новонародженого ретельне обстеження з метою виключення внутрішньоутробного інфікування.

Маловоддя (олігогідрамніон)

l Патологічний стан, для якого притаманне зниження кількості навколоплідних вод менш ніж 0,5 літри.

l Частота – 0,3 – 0,4% всіх пологів, але при наявності уроджених вад розвитку плода – в 10 разів частіше.

Етіологія маловоддя

l Недорозвинення амніотичного епітелію

l Аномалії розвитку сечовидільної системи плода (агенезія нирок, полікістозна дегенерація нирок, усі види атрезій, задній клапан уретри, обструкції сечовідо – мискового сполучення)

l Первинна плацентарна недостатність

l Інфікування плода

l Патологія плода (синдром затримки розвитку, хромосомна патологія)

l Переношена вагітність

l Антенатальна загибель плода

l Ідіопатичне маловоддя

l Класифікація маловоддя (за даними УЗД)

l - Легкого ступеня (ІАР 5 - 10 см)

l -Середнього ступеня (ІАР 2 - 5 см)

l -Важкого ступеня (ІАР менш 2 см)

Раннє

Виникає до 24 тижнів гестації, свідчить про наявність вад розвитку плода чи неповноцінності структури амніону.

Пізнє

Виникає після 24 тижнів гестації, найчастіше є наслідком патологічного перебігу вагітності