Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Разрыв мочеиспускательного канала (уретры) ⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 4 Клиническая картина. Больные жалуются на боли в области промежности, часто сопутствующим идет повреждение мошонки у мужчин и половых губ у женщин. Диагностика. Первым симптомом повреждения уретры являются рези при мочеиспускании, возможны технические трудности при установке катетера, капелька крови на наружном отверстии мочеиспускательного канала и на нательном белье. Возможны «мочевые затеки» в области промежности, внутренней поверхности бедер. ОАМ – в основном при повреждении уретры определяется микрогематурия. – цвет мочи не изменен, однако имеются свежие эритроциты в количестве 5-10-12 ед в п/зр. Ретроградная уретрография. В данном методе используют контрастное вещество, вводимое в мочеиспускательный канал ретроградно после анестезии слизистой местными анеатетиками. Для этого мочевой катетер вводят в уретру на глубину 1-2 см., фиксируют, разводят контрастное вещество. Накладывают зажим на катетер. Производят обзорные рентген снимки костей таза в прямой и под углом 45 градусов проекциях (рис.18). При целом мочевом канале на уретрограмме его контур равный, без деформаций, в виде сплошного тяжа. При разрыве - контур неровный, имеются его деформации, затеки контрастного вещества (рис. 19). Метод является достоверным.
Рис.18. ретроградная уретрография в норме и способ укладки больного
Рис.19. Ретроградная уретрография в прямой проекции с разрывом мочеиспускательного канала
Лечение. Больному с установленным разрывом мочеиспускательного канала показана операция по экстренным показанием. Хирургическое пособие при этом включает в себя: ушивание места разрыва, наложение эпицистостомы (для непрерывного пассажа мочи и недопущении растяжения уретры), дренирование «затеков» при их наличии. Из медикаментов необходимо назначить антибиотики, уросептики, проводить симптоматическую терапию.
|