ГлаваХII: Показания к отбору беременныхдля госпитализации в стационар дневного пребывания

- вегето - сосудистая дистония и гипертоническая болезнь в I и II триместрах беременности;

- обострение хронического гастрита;

- анемия (снижение гемоглобина не ниже 90 г/л);

- ранний токсикоз при отсутствии или наличии транзиторной кетонурии;

- угроза прерывания беременности в I и II триместрах при

отсутствии в анамнезе привычных выкидышей и сохраненной шейке

матки.

- для проведения медико- генетического обследования,включающего инвазивные методы (амниоцентез, биопсия хориона и др.) у беременных группы высокого перинатального риска при отсутствии признаков угрозы прерывания беременности;

- для проведения немедикаментозной терапии (иглорефлексотерапия, психо и гипнотерапия и др.);

- для проведения неспецифической десенсибилизирующей терапии при наличии резус - отрицательной крови;

- для обследования и лечения беременных с резус - конфликтом I и II триместрах беременности;

- для оценки состояния плода;

- для обследования и лечения при подозрении на фетоплацентарную недостаточность;

-для обследования при подозрении на порок сердца, патологию мочевыделительной системы и др;

- для проведения специальной терапии при алкоголизме и

наркомании;

- в критические сроки беременности при невынашивании в анамнезе без клинических признаков угрозы прерывания;

- при выписке из стационара после наложения швов на шейки матки по поводу истмико - цервикальной недостаточности;

- для продолжения наблюдения и лечения после длительного пребывания в стационаре.

При ухудшении течении заболевания и необходимости круглосуточного медицинского наблюдения беременная незамедлительно переводится в соответствующее отделение стационара.

Примерный распорядок для стационара дневного пребывания беременных:

8.00-8.30 - поступление в стационар

8.30-9.15 - завтрак

9.15-12.00 - врачебный обход, выполнение назначений

12.00-12.30 - второй завтрак

12.30-14.00 - выполнение назначений, отдых беременных

14.00-14.45 - обед

14.45-17.00 - отдых беременных

17.00-18.00 - выписка из стационара; санитарная уборка помещений.

Заключение

Роль женских консультаций в борьбе с этими осложнениями также чрезвычайно велика.
С момента выявления впутренней патологии у беременной систематический контроль за ее здоровьем и течением беременности осуществляют совместно акушер-гинеколог и терапевт.Обострение ревматического процесса, появление признаков сердечно-сосудистой недостаточности, повышение артериального давления выше 140 мм рт. ст., ухудшение общего состояния, появление каких-либо осложнений являются показаниями для госпитализации беременных.
Беременных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы следует госпитализировать в специализированный стационар в сроки до 3 мес беременности (для уточнения диагноза и решения вопроса о возможности продолжения беременности), в период наиболее неблагоприятных гемодинамических сдвигов и максимальной нагрузки на сердечно-сосудистую систему – 25–32 нед беременности (для проведения соответствующей терапии) и за 2–3 нед до родов (для подготовки беременных к родам).
Чрезвычайно важным в профилактике перинатальной смертности при наличии экстрагенитальных заболеваний является качество дородовой подготовки и организации медицинской специализированной помощи в условиях женской консультации и в стационаре. Строгое осуществление диспансерного наблюдения с обязательным, в зависимости от патологии, участием терапевтов, невропатологов, эндокринологов и врачей других специальностей, проведение всего комплекса лечебно-профилактических мероприятий, своевременная госпитализация на профилактическую койку являются важнейшими условиями для снижения перинатальной смертности при данной патологии.

Список литературы:

1. «Медицина», Москва, 2005

2. Акушерство и гинекология, клинические рекомендации. - “ГЕОТАР-МЕД” Москва, 2009 г.

3. В.А. Медик, В.К, Юрьев, Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению. – «Медицина», Москва, 2003

4. Г. М.Савельева, Р. И. Шалина, Акушерство. - “ГЕОТАР-МЕД” Москва, 2009 г.

5. И.В. Дуда, М.В. Мальковец, Р.У. Дерфлио, Руководство по анализу деятельности учреждений охраны материнства и детства. – “Вышейшая школа” Минск, 1988г.

6. Новиков А.А., Савельев И.А.,Учебное пособие по врачебно-трудовой экспертизе. – «Медицина», Москва

7. Под ред. В. И. Кулакова, Акушерско-гинекологическая помощь. – «МЕД-ПРЕСС», Москва

8. Под редакцией В.Е. Радзинского, Руководство к практическим занятиям по акушерству. – “ГЕОТАР-МЕД” Москва, 2007 г.

9. Электронный учебник по А.Л. Линденбратен,Современные очерки об общественном здоровье и здравоохранении. - социальной гигиене и организации здравоохранения, Кравцов А.С.

10. " Соломатина Т. Женская консультация"Москва, 2014 г

11. Бодяжина В.И., Жмакин К.Н., Кирющенков А.П. «Акушерство»-Учебник. - М.: Медицина, 1986. - 496 с.

Приложение:

Приложение N 1

Date: 2016-05-23; view: 427; Нарушение авторских прав