Упражнение 24.2. Наложение артериального жгута

Недопустимо применять для остановки артериального кровотечения полые резиновые трубки, узкую ленту из жесткой резины с цепочками или застежками, провод, веревку, шнур.

В качестве артериального жгута рекомендуется применять широкую резиновую ленту бинта Мартинса длиной 1,5 - 2 м. Этот жгут накладывается непосредственно на кожу, возможно ближе к ране, вне зависимости от количества подлежащих в этом месте костей. Травмированную конечность перед наложением жгута необходимо приподнять. По команде «Жгут на конечность (верхнюю, нижнюю) наложить»: взять в правую руку скатанный в виде бинта жгут; возможно ближе к ране наложить закрепляющий виток жгута, несколько растягивая его, чтобы он не скользил; растянуть жгут сильно и сделать 1 - 2 витка, следя за тем, чтобы лента ложилась ровно и не скручивалась; если после закрепляющего хода первый виток не остановил кровотечение, второй виток делают с большим растяжением жгута; оставшийся конец жгута закрепить дополнительным витком; сделать на ленте жгута или в записке отметку о времени наложения жгута в 24-часовом исчислении. Перед наложением жгута на височную артерию, наложить на артерию в месте её прижатия целый узкий бинт и прижать его натяжением ленты жгута вокруг головы. При необходимости наложения жгута на сонную артерию: наложить на подлежащую сдавлению артерию 1 - 2 целых широких бинта и прижать их рукой; поместить на противоположную сторону шеи широкую шину Крамера или широкую деревянную планку (дощечку) для предохранения дыхательных путей и второй сонной артерии от сдавления; наложить жгут. Перед наложением жгута на подключичную артерию, необходимо в место пальцевого её прижатия вложить 1 - 2 целых бинта. При травматическом отрыве верхней конечности наложение жгута проводят под защитой пальцевого прижатия подключичной артерии: в образовавшуюся впадину, на место бывшего плечевого сустава, ввести 2 - 3 больших, освобожденных от защитной оболочки стерильных бинта и сильно прижать (опоясать) жгутом,! идущим через верхнюю треть неповрежденного плеча.

Жгут возможно наложить и на культю, образовавшуюся после частичной ампутации конечности. Для этого, под защитой пальцевого сжатия артерии, наложить на культю целый стерильный бинт и прибинтовать его жгутом. При ранении артерии у основания нижней конечности: прижать место ранения стерильным бинтом и наложить жгут в виде восьмерки. Если не удалось надежно прижать артерию жгутом, то, не извлекая из паха бинт, согнуть конечность в коленном и тазобедренном суставах, прижимая её с силой к животу.