шы тақырып: «Өкпенің және өкпе қабының іріңді аурулары»

1.Оң жақ өкпе келесі бөліктерге бөлінеді:

1. жоғарғы,

2. алдыңғы,

3. ортаңғы,

4. артқы,

5. төменгі.

Дұрысы: а/ 1,2,3; б/ 2,3,4; в/ 3,4,5; г/ 1,3,5; д/ 1,4,5.

2.Сол жақ өкпе келесі бөліктерге бөлінеді:

1. жоғарғы,

2. алдыңғы,

3. артқы,

4. ортаңғы,

5. төменгі.

Дұрысы: а/ 1,2; б/ 2,3; в/ 3,4; г/ 4,5; д/ 1,5.

3.Жоғарғы бөлікке қандай сегменттер сәйкес келеді?

3.І. Оң жақ өкпенің: 3.2. сол жақ өкпенің:

1. апикальды сегмент,

2. артқы сегмент,

3. артқы /дорсальды/ сегмент,

4. алдыңғы /вентральды/ сегмент,

5. жоғарғы /тілшік/ сегмент,

6. төменгі /тілшік/ сегмент.

Дұрысы: 3.1. – а/ 1,2,3; б/ 2,3,4; в/ 3,4,5; г/ 1,3,4; д/ 2,4,5.

Дұрысы: 3.2. – а/ 1,2,3,4; б/ 2,3,4,5; в/ 3,4,5,6; г/ 1,4,5,6; д/ 2,3,5,6.

4.Төменгі бөлікке қандай сегменттер сәйкес келеді.

4.І. оң жақ өкпенің: 4.2.сол жақ өкпенің:

1. жоғарғы сегмент,

2. ішкі- базальды сегмент,

3. алдыңғы - базальды сегмент,

4. сыртқы - базальды сегмент,

5. артқы – базальды сегмент.

Дұрысы: 4.1. – а/ 1,3,4,5; б/ 2,3,4,5; в/ 1,2,3,4; г/ 1,4,5; д/ барлығы дұрыс.

Дұрысы: 4.2. – а/ 1,2,3; б/ 2,3,4; в/ 3,4,5; г/ 1,2,4,5; д/ барлығы дұрыс.

5.Өкпенің негізгі қызметі – газ алмасуды қамтамасыз ету, оның жолдары:

1. альвеолярлы желдетіліспен,

2. диффузиямен,

3. лимфа ағысымен,

4. капиллярлық қан айналысымен,

5. ауа өтетін жолдар арқылы.

Дұрысы: а/ 1,2,3; б/ 2,3,4; в/ 3,4,5; г/ 1,2,4; д/ 2,3,5.

6.Өкпе альвеолаларының вентиляциясын қамтамасыз етуге қатынасатындар, мынадан басқа.

а. өкпелер,

б. тыныс алу жолдары,

в. плевра,

г. тыныс алу бұлшықеттерімен кеуде клеткасы,

д. диафрагма.

7.Оттегінің альвеола – капиллярлық мембрана арқылы диффузиясы тәуелді, мынадан басқа.

а. альвеола – капиллярлық мембрана саласына,

б.альвеола – капиллярлық мембрананың кейбір ауруларында зақымдалу дәрежесіне,

в. жұмыс істеуге қабілетті альвеола – капиллярлық мембрананың аумағы,

г. лимфа жүйесінің жағдайына,

д. альвеола – капиллярлық мембрананың жеке қабаттарының қалыңдығына,

8.Өкпенің физиологиялық ролі тұрады, мынадан басқа.

а. газ алмасудан,

б. зат алмасуды реттеуге қатысудан /су, тұз және липид алмасуын/,

в. организмде қышқыл- сілтілік тепе-теңдікті ұстап тұрудан,

г. қан түзуге қатысудан,

д. фагоцитоздан.

9.Өкпенің іріңді – хирургиялық ауруларына жатады:

1. өкпе абсцесі,

2. өкпе гангренасы,

3. пневмоканиоздар,

4. өкпе туберкулезі,

5. бронхоэктазия.

Дұрысы: а/ 1,2,3; б/ 2,3,4; в/ 3,4,5; г/ 1,2,5; д/ барлығы дұрыс.

10.Өкпе абсцесі бөлінеді (бір терісін анықтаңыз)

а. жедел,

б. жеделдеу,

в. созылмалы,

г. бір немесе бірнеше,

д. асқынған және асқынбаған.

11.Абсцестің дамуына әсер ететін ең негізгі факторлар.

1. өкпе паренхимасындағы жедел инфекциялық бейспецификалық процестер,

2. бронх өткізгіштігінің бұзылуы,

3. газ алмасудың бұзылуы,

4. өкпеде қанмен қамтамасыз етілудің бұзылуы және өкпе тканінің некрозы,

5. лимфа айналысының бұзылуы.

Дұрысы: а/ 1,2,3; б/ 2,3,4; в/ 3,4,5; г/ 1,3,5; д/ 1,2,4.

12.Жедел өкпе абсцесінің этиологиясында не маңызды?

1. аспирация,

2. пневмония,

3. вирусты грипп,

4. өкпе инфарктісі,

5. тонзилит.

Дұрысы: а/ 1,2,3; б/ 2,3,4; в/ 3,4,5; г/ 1,2,4; д/ 1,3,5.

13.Өкпе абсцесінің орналасу жиілігі:

а. оң жақ өкпеде (ортаңғы бөлікте),

б. сол жақ өкпеде (төменгі бөлікте),

в. оң жақ өкпеде (жоғарғы бөлікте),

г. сол жақ өкпеде (жоғарғы бөлікте)

д. оң жақ өкпеде (төменгі бөлікте)

14.Жедел өкпе абсцесінің жиі клиникалық белгілері:

1. ауырсынудың буындарда болуы,

2. іріңді қақырықтың бөлінуі,

3. ауырсынудың кеуде клеткасында болуы,

4. саусақтардың «барабан таяқшасы» тәрізді болуы,

5. жоғары дене қызуы.

Дұысы: а/ 1,2,4; б/ 2,3,5; в/ 3,4,5; г/ 1,3,5; д/ барлығы дұрыс.

15.Өкпенің абсцесіне тән рентгенологиялық белгілер:

1. өкпе тканіндегі деструкциялық қуыс,

2. қуыстағы сұйықтықтың көлденең деңгейінің болуы,

3. қуыс айналасындағы пневмониялық инфильтрация,

4. өкпе бөліктерінің ателектазы,

5. қосарланған плеврит.

Дұрысы: а/ 1,2,3; б/ 2,3,4; в/ 3,4,5; г/ 1,3,5; д/ 2,3,5.

16.Өкпе абсцесі диагнозын негіздеуде қолданылатын әдістер:

1. рентгенография,

2. бронхоскопия,

3. томография

4. медиастиноскопия,

5. трансплевральды пункция.

Дұрысы: а/ 1,2,3; б/ 2,3,4; в/ 3,4,5; г/ 1,4,5; д/ 2,4,5.

17.Жабық фазасындағы өкпе абсцесіне тән белгілер: /бронхқа ашылғанға дейін/

1. жоғары дене қызуы,

2. «амфора» дыбысты бронх тынысы,

3. қан қақыру,

4. құрғақ жөтел,

5. зақымданған жақта кеудедегі ауырсыну.

Дұрысы: а/ 1,2,3; б/ 2,4,5; в/ 1,4,5; г/ 3,4,5; д/ 2,3,4.

18.Өкпе абсцесінің ашық фазасына тән белгілер: /бронхқа ашылғаннан кейін/.

1. жағымсыз иісті, көп көлемді қақырықты жөтел,

2. дененің улану белгілерінің өршуі,

3. перкуссияда – зақымдалған аймақта тынық дыбыс,

4. рентгенограммада - өкпеде интенсивті шектелген қараю,

5. дене температурасының «жабық» фазасына қарағанда төмен болуы.

Дұрысы: а/ 1,2,3; б/ 2,3,4; в/ 3,4,5; г/ 1,5; д/ барлығы дұрыс.

19.Бронхқа ашылмаған өкпе абсцесін ажырату қажет

(бір терісін анықтаңыз)

а. пневмониядан,

б. өкпе рагынан,

в. перикардиттен,

г. эхинококтан,

д. қалталанған бөлік аралық плевра эмпиемасынан.

20.Бронхқа ашылған өкпе абсцесін ажырату қажет:

1. перифериялық өкпе рагынан,

2. кавернозды өкпе туберкулезінен,

3. плевриттен,

4. іріңдеген өкпе кистасынан,

5. актиномикоздан.

Дұрысы: а/ 1,2; б/ 2,3; в/ 3,4; г/ 4,5; д/ 2,4.

21.Өкпе абсцесін емдегенде тағайындау керек:

1. антибиотиктер,

2. қан алмастырғыштарды құю,

3. ЛФК,

4. Құнарлы тамақтану,

5. Рентгенотерапия.

Дұрысы: а/ 1,2,3; б/ 2,3,4; в/ 3,4,5; г/ 1,2,4; д/ бәрі дұрыс

22.Бронхтық өткізгіштікті қалыптастыру үшін қолданады:

1. постуральды дренаж,

2. бронхоскопиялық бронхтарды тазарту,

3. протеолитикалық ферменттер,

4. бронхография,

5. бронхолитиктер.

Дұрысы: а/ 1,2,4; б/ 1,2,5; в/ 2,4,5; г/ 3,4,5; д/ бәрі дұрыс.

23.Жедел абсцестің асқынулары:

1. өкпеден қан кету,

2. плевра эмпиемасы,

3. ішкі органдардың амилоидозы,

4. перитонит,

5. ми абсцесі.

Дұрысы: а/ 1,2; б/ 2,3; в/ 3,4; г/ 4,5; д/ 1,5.

24.Жедел өкпе абсцесінің хирургиялық еміне көрсетпелер, мынадан басқа.

а. зақымданудың бір өкпеде орналасуы және көптілігі,

б. өкпеден қан кету,

в. ірің қуысында өкпе секвестрінің болуы,

г. өкпе тканінің кеңейген деструкциясы,

д. екі жақты зақымдану.

25.Өкпе абсцесі кезінде хирургиялық емнің көлемі:

1. сегментэктомия,

2. лобэктомия,

3. лобэктомия айналмалы бронх резекциясымен,

4. пульмонэктомия,

5. пневмотомия.

Дұрысы: а/ 1,2,3,4; б/ 2,3,4,5; в/ 1,2,4,5; г/ 1,3,4,5; д/ бәрі дұрыс.

26.Жедел өкпе абсцесі кезінде лобэктомияға көрсетпелердің болуы:

1. дәрі-дәрмектермен емдеуге қарамастан, іріңді улану белгілерінің өсуі,

2. өкпе абсцесін «ашқаннан» кейін қайталамалы қан кету,

3. абсцестің пневмониядан дамуы,

4. жедел бауыр-бүйрек жетіспеушілігінің дамуы,

5. өкпе рагінің қуыс тәрізді түріне күмәндану.

Дұрысы: а/ 1,2,3; б/ 2,3,4; в/ 3,4,5; г/ 1,2,5; д/ бәрі дұрыс.

27. 70 жастағы науқас. Кеуде қабырғасы маңында орналасқан жедел өкпе абсцесі /10 см-ге дейін/. Ауыр іріңді улану белгілері байқалады. Емдеу тәсілін анықтаңыз?

а. бронхоскопия және абсцесс қуысының катетеризациясы,

б. торакотомия және абсцесс қуысының тампонадасы,

в. торакотомия және лобэктомия,

г. жалпы антибиотиктерді тағайындау,

д. кеуде қабырғасы арқылы абсцесс қуысын дренаждау.

28.Жедел өкпе абсцесінің асқынуына барлығы жатады, мынадан басқа.

а. плевра қуысына абсцестің ашылуы,

б. өкпеден қан кету,

в. сау өкпеге іріңнің аспирациясы,

г. басқа мүшелерде іріңдіктердің пайда болуы, сепсистің нәтижесі,

д. өкпеде құрғақ қуыстықтың пайда болуы.

29.Операциядан (пульмонэктомия) кейінгі кезеңдегі тағайындалады, мынадан басқа.

а. плевра қуысын дренаждау,

б. плевралық пункция,

в. ЛФК,

г. зонд арқылы тамақтандыру,

д. эластикалық бинтпен аяқты бинттеу.

30.Өкпенің жедел абсцесінің созылмалы түріне айналуының себептері:

1. өкпе секвестрлерінің көптігі,

2. төменгі бөлікке таралуы,

3. өкпеде көптеген іріңдіктердің болуы,

4. іріңдік қуысының көлемі үлкен болғанда,

5. абсцесс өкпенің жоғарғы бөлігінде болғанда.

Дұрысы: а/ 1,2,3,4; б/ 2,3,4,5; в/ 1,3,4,5; г/ 1,2,4,5; д/ барлығы дұрыс.

31.Өкпенің жедел абсцесінің консервативті емінің нәтижесі:

1. толық анатомиялық қалпына келу,

2. ошақты пневмосклероз,

3. өкпеде қалдықтық қуыстың түзілуі,

4. созылмалы өкпе абсцесіне өтуі,

5. пневмония.

Дұрысы: а/ 1,2,3; б/ 2,3,4; в/ 3,4,5; г/ 1,3,4; д/ 1,4,5.

32. 65 жастағы науқастың өкпесінің рентгенограммасында түбір маңы аймағында дөңгелек көлеңке байқалады. Диагнозды толық анықтау үшін не қажет?

1. УДЗ,

2. өкпенің томографиясы,

3. фибробронхоскопиямен қатар биопсия,

4. науқасты 2 айдан кейін қайтадан рентгендік зерттеуден өткізіп динамикалық бақылау.

5. торакоскопиямен қатар биопсия.

Дұрысы: а/ 1,2,3; б/ 2,3,4; в/ 3,4,5; г/ 1,3,4; д/ 1,4,5.

33.Өкпенің созылмалы абсцесінің негізгі белгілері:

1. тез шаршау, әлсіздік,

2. кеуде клеткасының зақымдалған бөлігіндегі ауырсыну,

3. орталықтың сау жағына ығысуы,

4. іріңді қақырық,

5. тырнақтың «сағат әйнегі» тәрізді өзгеруі.

Дұрысы: а/ 1,2,3; б/ 2,3,4; в/ 3,4,5; г/ 1,2,4; д/ бәрі де дұрыс.

34.Өкпенің созылмалы абсцесінің оптимальды емі:

а. қайталама бронхоскопия кезінде бронхты тазалау,

б. антибиотиктердің дозасын көбейту,

в. қан құю,

г. оперативті,

д. жасанды пневмоторакс жасау.

35.Жедел абсцестің созылмалыға ауысына ықпал жасайтын себептер, біреуінен басқа.

а. жеткіліксіз бронхиальды дренаж,

б. организмнің реактивті күштерінің төмендеуі,

в. науқастың жас болуы,

г. абсцесс қабырғаларының ерте эпителизациясы,

д. гиподинамия.

36.Өкпе ауыруларын эндоскопиялық зерттеу әдістері:

1. бронхоскопия,

2. лапароскопия,

3. ларингоскопия,

4. торакоскопия,

5. цистоскопия.

Дұрысы: а/ 1,2; б/ 2,3; в/ 3,4; г/ 4,5; д/ 1,4.

37.Өкпе ауыруларын контрастылық рентгенологиялық зерттеу әдісі:

а. рентгеноскопия,

б. рентгенография,

в. лимфография,

г. томография,

д. КТ.

38.Өкпе патологиясын «теріс» контрасты рентгенологиялық зерттеу әдістері, біреуінен басқа:

а. диагностикалық пневмоторакс,

б. пневмоперитонеум,

в. пневмомедиастинография,

г. өкпені сканирлеу,

д. пневмоангиография.

39. «Оң» контрасты рентгенологиялық зерттеу әдістері, біреуінен басқа.

а. бронхография,

б. ангиография,

в. томография,

г. фистулография,

д. лимфография.

40.Бронхоскопияға көрсеткіштер:

1. бронхоэктаздардың анықталуы,

2. өкпе рагінің диагностикасы,

3. активті дренаж және трахеобронхиалды ағаштың санациясы,

4. тыныс алу жолдарынан бөгде денелерді алып тастау,

5. бронх - өңешті жыланкөздердің диагностикасы.

Дұрысы: а/ 1,2,3,4; б/ 2,3,4,5; в/ 1,3,4,5; г/ барлығы дұрыс; д/ бәрі теріс.

41.Бронхоскопия, стекловолоконды бронхоскоптың мүмкіншіліктері, біреуінен басқа.

а. бронхиальды жүйенің ішкі қабырғасын альвеолаға дейін бақылау,

б. бронхиальдық кілегей мен секретті цитологиялық және бактериологиялық зерттеу үшін аспирациялау,

в. оптикалық контроль арқылы ткандер жиынтығын алу,

г. медиастинальды түйіндерге трансбронхиалды пункция жасау,

д. прицельді аспирация жасау немесе бөгде денені алып тастау.

42.Өкпе гангренасына тән:

1. организмнің реактивтілігі жағдайында аурудың дамуы,

2. сау өкпе тканінің фиброзды және пиогенді капсуламен шектелуі,

3. өкпе тканіндегі жайылған некроз,

4. іріңді инфекция,

5. ауыр интоксикация.

Дұрысы: а/ 1,2,3,4; б/ 2,3,4,5; в/ 1,3,4,5; г/ 1,2,4,5; д/ бәрі дұрыс.

43. 40 жастағы ауруда оң жақ өкпенің ортаңғы бөлігінің гангренасы анықталды. Осы жағдайда операция түрлері тиімді болады, біреуінен басқа.

а. торакоцентез,

б. торакопластика,

в. лобэктомия,

г. пульмонэктомия,

д. жасанды пневмоторакс.

44.Бронхоэктаз этиологиясына маңызы бар: /бір дұрысын анықта/.

а. ателектаз пайда болуынан бронхтағы жергілікті өзгерістер,

б. бронхтардың функциональдық бұзылыстары,

в. тыныс жолындағы балалар инфекциясы,

г. созылмалы бронхит,

д. ұзақ уақыт ішімдікке салыну.

45.Бронхоэктаз диагнозын негіздеу үшін маңызды:

а. 2 бағыттағы өкпенің рентгенографиясы,

б. томография,

в. бронхография,

г. бронхоскопия,

д. осы аталған әдістердің барлығы.

46.Бронхоэктаз келесі белгілермен білінеді:

а. жөтел,

б. қан қақыру,

в. ұзақ рецидивті өту,

г. процесстің дамуға бейімділігі,

д. барлық аталған белгілер дұрыс

47.Сол жақ тілшік сегменттегі аралас бронхоэктазға сезіктенесіз. Диагноз тұжырымдау үшін қандай тексеру әдісі сізге көмектеседі:

а. анамнезі,

б. физикалық зерттеу әдістері,

в. екі проекцияда рентгенограмма,

г. бронхография,

д. бронхоскопия.

48.Бронхоэктаз ауруының диагнозын қою үшін қандай зерттеу әдістері қолданылады:

1. қақырықты зерттеу,

2. томография,

3. бронхография,

4. спирометрия,

5. өкпені сканирлеу.

Дұрысы: а/ 1,2,3; б/ 1,3; в/ 2,3,4; г/ 3,4; д/ 3,4,5

49.Бронхография үшін қандай контрасты зат қолдануға болмайды.

а. иодолипол,

б. билигност,

в. кардиотраст,

г. пропилиодон,

д. бронходиагностин.

50.Плевра эмпиемасына себепші аурулардың асқынулары:

1. өкпе абсцесі,

2. жедел пневмония,

3. туа болған артерия – веналық жыланкөз,

4. бронхоэктаз ауруы,

5. плеврадағы метастазды сепсис.

Дұрысы: а/ 1,2,3; б/ 2,3,4; в/ 3,4,5; г/ 1,5; д/ барлығы дұрыс.

51.Жедел іріңді плевриттің клиникалық белгілері, біреуінен басқа.

а. зақымдалған жақтағы перкуторлық дыбыстың тұйықталуы,

б. зақымданған жаққа орталықтың ығысуы, көп қақырықты жөтел, қан қақыру,

в. дауыс дірілінің, тыныстың әлсіреуі,

г. кеуде клеткасындағы ауырсыну,

д. ентігу.

52.Плевра эмпиемасына күдіктенгенде диагнозды дәл қою үшін қай зерттеу әдістері керек емес деп санайсыз?

1. плевра қуысының пункциясын,

2. 2- проекцияға өкпенің рентгенографиясын,

3. бронхоскопияны,

4. торакоскопияны,

5. томографияны.

Дұрысы: а/ 1,2,3; б/ 2,3,4; в/ 3,4,5; г/ 1,3,4; д/ 3,5.

53.Клинико-рентгенологиялық мынадай диагноз қойылды: Таралған плевра эмпиемасы, іріңді – резорбтивті қызба. Науқасты қалай емдеу керек?

1. жедел операция жасау,

2. плевра қуысын дренаждау + активті аспирациялау,

3. санациялық бронхоскопиялар курсын өткізу,

4. жетпеген белоктар мен электролиттерді толықтыру,

5. антибиотиктер ертіндісін көк тамырға енгізу.

Дұрысы: а/ 1,2,3; б/ 2,3,4; в/ 3,4,5; г/ 2,4,5; д/ бәрі дұрыс

54. Плевра эмпиемасында қақырықтың қандай түрі болады:

а. іріңді – шірімелі,

б. қан көпіршікті,

в. үш қабатты,

г. қан және іріңдіктер,

д. айтылғандардың біреуі де емес.

55.Жедел плевра эмпиемасын емдеу үшін қолданылатын әдіс:

а. эмпиема қуысын жүйелі пункциялау,

б. өкпенің декортикациясымен плевроэктомия,

в. торакопластика,

г. плевролобэктомия,

д. плевра қуысының активті дренажы.

56.Плевра қуысын активті дренаждау көрсетпелері, біреуінен басқа.

а. әрбір торакотомиядан кейін,

б. қабырғалар сынуы нәтижесіндегі гемоторакс,

в. қайталанатын гемоторакс кезінде,

г. плевра эмпиемасында,

д. төменгі бөліктік пневмонияда.

57.Жедел плевра эмпиемасының созылмалыға ауысу себептері, мынадан басқа:

а. жедел кезеңінде іріңді қуысты жоюда сәтсіз әрекеттер,

б. алғашқы үлкен іріңді қуыс,

в. жедел туберкулез,

г. дренажды уақытынан ерте алу,

д. бронхоплевралық жыланкөз.

58.Созылмалы плевра эмпиемасында қай ем нәтижелі:

/бір дұрыс жауабын анықта/.

а. антибиотиктер енгізу арқылы пункция жасау,

б. активті дренаждау,

в. ерте декортикация,

г. плевра қуысына антисептиктер енгізу,

д. физиотерапия.

59.Бронхоплевралық жыланкөзсіз «жай» плевра эмпиемасының емнің ақырын анықтаушы фактор.

а. висцеральды плеврадағы өзгерістер сипаты,

б. эмпиематозды қалталарда іріңнің мөлшері,

в. париетальды плеврадағы өзгерістер сипаты,

г. өкпе тканіндегі өзгерістер сипаты,

д. микрофлора сипаты.

60."Қалдық" плевра эмпиемасында қай ем нәтижелі?

а. плевра қуысына пункция жасап + антибиотиктер енгізу,

б.активті плевра қуысын дренаждау + аспирациялау,

в. ерте декортикация,

г. торакотомия,

д. цитостатиктер енгізу.

61. «Жай» плевра эмпиемасының толық емделуінің белгілері:

1. өкпенің толық жазылуы,

2. плеврадағы қуыс көлемінің азаюы,

3. плевра қуысынан дренаж арқылы сұйықтықтың бөлінуінің тоқтауы,

4. науқастың жалпы жағдайының жақсаруы,

5. бронхоскопияда бронхта қабыну өзгерісінің болмауы.

Дұрысы: а/ 1,2,3; б/ 1,2,4; в/ 2,4,5; г/ 2,3,4; д/ 1,3,4,5.

62.Жедел пиопневмоторакстың клиникасы немен сипатталады:

1. шок тәрізді белгілері бар кеуде клеткасында ауырсыну синдромының болуы,

2. ауыру синдромының болмауы,

3. тыныштық жағдайдағы ентігу,

4. плевра қуысында көлденең деңгейдегі сұйықтықтың болуы,

5. плевра қуысында көлденең деңгейдегі сұйықтықтың болмауы

Дұрысы: а/ 1,2,3; б/ 1,2,5; в/ 3,5; г/ 1,3,4; д/ 3,4.

63.Операциядан кейінгі ателектазды емдеуде қолдануға болады:

1. тыныс алу гимнастикасы,

2. кеуде қабырғасына оңқа қою,

3. вагосимпатикалық блокада,

4. фибробронхоскопия,

5. қатал төсектік режим

Дұрысы: а/ 1,2,3; б/ 2,3,4; в/ 3,4,5; г/ 1,3,4; д/ 2,4,5.

64.Бір өкпенің тотальды ателектазында қолданылатын эффективті емдеу әдісі:

а. антибиотикотерапия,

б. плевра қуысына пункция жасау,

в. плевра қуысын дренаждау,

г. бронхофиброскопия арқылы бронх бұтағының санациясы,

д. бәрі дұрыс емес.

65,66,67,68. Қандай терапиялық шараларды қолданасыз:

1. жабық пневмоторакс кезінде,

2. керілген немесе вентильді пневмоторакста,

3. орталықтың эмфиземасында,

4. орталықтың флотациясында,

а. рентгендік бақылаудан кейін жуан инемен плевра қуысына пункция жасау,

б. эффект болмаған жағдайда, немесе дренажда қақырық болған жағдайда плевра қуысын дренаждау,

в. жедел түрде герметизациялық таңғыш салу,

г. мойындық медиастинотомия жасап, саусақпен мойын шелін ажырату,

д. трахеостомия.

69.Спонтанды пневмотораксқа жиі әкелетін себептер:

а. өкпе абсцесі,

б. өкпе рагі,

в. бронхоэктаздар,

г. өкпенің буллезды кистасы,

д. өкпе ателектазы.

70.Керілген пневмоторакстың сипаттамасына жатпайды:

а. сау өкпенің басылуы,

б. жүрекке веналық қан келудің азаюы,

в. орталықтың зақымданған жаққа ауысуы,

г. зақымданған жақтағы қысымның көтерілуі,

д. дыбысты қатты жүрек соғуы.

71.Созылмалы пневмониямен ауыратын 60 жастағы науқаста субфебрильді температура фонында қатты жөтелден кейін іріңді қақырық түсті. Қандай ауру туралы ойлауға болады?

а. пиопневмоторакс,

б. бронхқа ашылған өкпе абсцесі,

в. пневмоторакс,

г. өкпе гангренасы,

д. өкпе ателектазымен жүретін бөліктік бронх рагі.

72.Науқаста маскалы наркоздан кейін 1,5-2 сағат өткесін ентігу, цианоз болған. Перкуссияда оң жақта перкуторлы дыбыстың қысқаруы, тыныс естілмейді. Орталықтың оңға ығысуы. Қандай диагноз қоясыз?

а. операциядан кейінгі пневмония, б. экссудативті плеврит,

в. оң өкпенің ателектазы, г. сол өкпенің ателектазы,

д. оң жақтық пневмоторакс.

73. 40 жастағы ер адам мас болып 4-5 сағат далада ұйықтап қалған. Екі күннен кейін қызуы көтеріліп, кеудесінде ауырғандық басталған. Кейін қызуы 39 градусқа дейін көтерілген. Екі аптадан кейін, жөтелде кенеттен 200 мл іріңді қақырық түскен. Сіздің болжама диагнозыңыз?

а. бронхоэктаз ауруы, б. пневмониямен қосарланған өкпе рагі,

в. өкпе абсцесі, г. созылмалы бронхиттің өршуі,

д. экссудативті плеврит.

74.Көп жыл жоғарғы биіктікте жұмыс жасаған монтажшыда, кенеттен, дені сап-сау кезінде, кеуденің оң жағында ауырсыну, ауыр ентігу, терінің бозаруы, еріннің цианозы байқалған. Пульс 120 рет АҚҚ 110/80, оң жақта тыныс әлсіреген, перкуторлы қорабты дыбыс байқалады. Диагнозы қандай?

а. жедел пневмония,

б. миокард инфарктісі,

в. жедел плеврит,

г. спонтанды пневмоторакс,

д. өкпе инфаркты.

75.Созылмалы сол жақтық пневмониясы бар науқаста клиникалық және рентгенологиялық айқын дамыған іріңді процестер анықталды. Түнде жөтелу кезінде аурудың жағдайы күрт төмендеді, кеуде клеткасының сол жағында кенет ауырғандық пайда болды және ентігу бар. Сол жақта тыныс алуы дұрыс естілмейді. Рентгенограммада горизонтальды деңгейде 3- ші қабырғаға дейін қараю анықталды. Қандай асқыну болған?

а. өкпе инфарктісі,

б. бронхиальды жыланкөз,

в. пневмоторакс, г. өкпе гангренасы,

д. іріңді медиастенит.