III. Данные объективного исследования

Состояние больного удовлетворительное, tº тела – 36,5 ºС.

Положение больного в постели активное. Сознание ясное. Выражение лица не представляющее каких-либо болезненных процессов.

Телосложение правильное, нормостенический тип конституции. Рост 177 см, масса тела – 77 кг. Нарушений осанки и походки не отмечается.

Кожные покровы желтушны. Кожа умеренной влажности, эластичность ее хорошая. Нет участков облысения в волосяном покрове головы. Ногти не изменены. Телеангиэктазии на плечах (спереди и сзади 5-7). В углах рта – заеды. Слизистая рата бледная. Пальмарная эритема (неяркая).

Подкожно-жировой слой развит нормально (толщина кожной складки на животе на уровне пупка – 2 см), распределен равномерно. Толщина кожной складки у нижнего угла лопатки 2 см. Отёков нет. Щитовидная железа не увеличена.

Лимфатические узлы при осмотре не видны, пальпируются как образования мягкоэластической консистенции, размером с горошину.

Общее развитие мышечной системы удовлетворительное. Болезненность при пальпации мышц отсутствует. Тонус мышц одинаков с обеих сторон. Мышечная сила удовлетворительная.

При обследовании костей черепа, грудной клетки, позвоночника, конечностей болезненность и деформации не отмечаются.

Суставы правильной конфигурации, безболезненные. Активные и пассивные движения в полном объёме.

Субиктеричность склер.

Стул 1 раз в день.

Органы дыхания

Носовое дыхание свободное. Отделяемого из носа нет. Форма носа не изменена.

Грудная клетка правильной конфигурации, нормостенического типа, коничяеская, без деформаций, симметричная. Тип дыхания – грудной. Дыхание ритмичное. Частота дыхания – 16 в минуту. Дыхательные движения с обеих сторон грудной клетки средние по глубине, равномерные и симметричные. Вспомогательная дыхательная мускулатура в акте дыхания не участвует.

Грудная клетка безболезненна. Эластичночть грудной клетки нормальная. Голосовое дрожание одинаковое с обеих сторон.

Положение лопаток на одном уровне, плотно прилегают к грудной клетке.

Перкуссия лёгких

При сравнительной перкуссии лёгких выявляется ясный легочный звук.

Данные топографической перкуссии

Высота стояния верхушек:

Спереди: справа – на 1 см выше уровня ключицы,

слева – на 1 см выше уровня ключицы

Сзади: на уровне остистого отростка VII шейного позвонка

Ширина полей Кренига: справа – 5 см, слева - 5 см.

Нижние границы лёгких::

Подвижность нижних краёв лёгких (в см)

Аускультация лёгких

При аускультации над лёгкими определяется жесткое дыхание. Бронхофония не изменена, одинаковая с обеих сторон.