Лейкоциты (белые кровяные клетки)

Количество лейкоцитов в 1 мкл: у взрослых от 4,500 до 9000, у новорожденных детей от 10 тыс. до 30 тыс.

В зависимости от того, выявляются гранулы в цитоплазме при окрашивании красителями или нет, лейкоциты делят на две группы:

- зернистые (гранулоциты) и незернистые (агронулоциты).

В группу зернистых лейкоцитов входят нейтрофилы, эозинофилы и базофилы (Рис. 5) (названия в зависимости от вида красителя, которым окрашиваются гранулы), а в группу незернистых – лимфоциты и моноциты

Рис. 5

1. Лимфоцит

. 3. Моноцит

5. Эозинофильный гранулоцит

4. Нейтрофильный гранулоцит

Процентное содержание указанных форм лейкоцитов в норме (лейкоцитарная формула).

Нейтрофилы – 65 - 75%

Эозинофилы – 3 - 5%

Базофилы – 0,1 - 1%

Лимфоциты – 20 - 35%

Моноциты – 6 - 8%

Следует знать изменения процентного содержания нейтрофилов (Н) и лимфоцитов (Л) в зависимости от возраста детей.

Обращает на себя внимание два момента:

- одинаковое их содержание (перекрест) на 4-й день и 4 года;

- процентное содержание нейтрофилов (25%) и лимфоцитов (65%) у годовалого ребёнка, т.е. диаметрального противоположное по сравнению с теми у взрослых.

Нейтрофилы (нейтрофильные гранулоциты). Диаметр 7-9 мкм. Гранулы в них окрашиваются кислыми и основными красителями.

Характерные признаки:

- цитоплазма окрашивается слабо оксифильно,

- ядро сегментированное (у взрослых),

- зернистость мелкая (пылевидная) фиалетового цвета:

Различают два вида гранул нейтрофилов:

- азурофильные (неспецифические, первичные);

- специфические (вторичные).

Азурофильные гранулы (10 - 20 % от общего количества) содержат катионные белки, лизоции, миелопероксидазу и др.

Маркером гранул служит миелопероксидаза. Это система внутриклеточного переваривания (фагоцитоз).

Специфические гранулы (80-90%) содержат ферменты щелочного гидролиза.

Маркером служит щелочная фосфатаза.

По степени зрелости различают нейтрофилы:

- сегментоядерные (ядра имеет сегменты, связанные перемычками) 60-65%;

- палочкоядерные (ядра подковообразной или S-образной форм) – 3 -5%.

- юные (ядра бобовидной форы) 0 - 0,5%

Сегментоядерные – это наиболее зрелые, а палочкоядерные и юные менее зрелые формы нейтрофилов. При некоторых патологических состояниях меняются процентные соотношения указанных форм и в связи с этим, следует запомнить два клинических термина:

1. Сдвиг влево – увеличение процентного содержания менее зрелых форм (палочкоядерных и юных); соответственно уменьшение процента сегментоядерных. Это важный для клинициста признак; часто имеет место при наличии воспалительного очага.

2. Сдвиг вправо – уменьшение процентного содержания палочкоядерных и юных форм, т.е. почти все нейтрофилы сегментоядерные. Он является признаком нарушения (истощения) гранулогенеза в красном костном мозге.

Функции нейтрофилов:

1. Фагоцитоз микробов и иммунных комплексов. По этой причине И.И.Мечников назвал их микрофагами. Это самые подвижные клетки крови; при поступлении микробов во внутреннюю среду они первыми устремляются и окружают очаг воспаления, т.е. препятствуют распространению инфекции.

2. При гибели нейтрофилов в процессе фагоцитоза выделяются биологически активные вещества, которые привлекают макрофаги и определяют дальнейшее течение воспалительного процесса.

Увеличение количества нейтрофилов, чаще всего за счёт полочкоядерных и юных форм, называют лейкоцитозом. Время циркуляции клеток в крови - около 8 суток.

Эозинофилы (эозинофильные гранулоциты) диаметр 9-10мкм.

Характерные признаки:

- цитоплазма окрашивается слабо оксифильно;

- ядра чаще имеют две дольки, связанные перемычкой;

- наличие крупной оксифильной зернистости.

Гранулы содержат окислительные (оксидазы, пероксидаза) и большой набор гидролитических ферментов, а так же главный щелочной белок, способный разрушать оболочку паразита.

Функции эозинофилов.

1. Фагоцитоз микробов, однако, он выражен слабее по сравнению с нейтрофилами;

2. Подавление аллергических реакций путём инактивации гистамина, выделяемого тучными клетками;

3. Антипаразитарная активность. Как отмечалось, она связана с главным щелочным белком, содержащим в составе гранул.

Процентное содержание эозинофилов увеличивается (до 20 - 30%) при аллергических заболеваниях (бронхиальной астме) и глистных инвазиях у детей.

Продолжительность циркуляции клеток в крови 3-10 часов; в последующем они мигрируют в окружающую ткань.

Базофилы (базофильные гранулоциты)

Диаметр 9мкм.

Характерные признаки:

1. Ядра слабодольчатые, плохо контурируются из-за обилия гранул;

2. крупная базофильная зернистость, которая окрашиваеться не в цвет красителя - метахромазия (в мазках пурпурно-красного цвета).

Гранулы базофилов содержат биологически активные вещества (гистамин, гепарин, серотонин и др., а так же ферменты (оксидаза, перексидоза и др.)

Функции базофилов:

Слабая фагоцитарная активность, участие в аллергических реакциях, при которых происходит дегрануляция клеток с выбросом в окружающую среду биологически активных веществ. В частности, гистамин, выделенный из гранул, определяет течение аллергических реакций. Гепарин препятствует свёртыванию крови. Серотонин влияет на сократительную активность гладкой мускулатуры органов. Длительность циркуляции клеток в крови до 1 суток.

Моноциты. Диаметр 10 - 12мкм

Характерные признаки:

1.Цитоплазма слабобазофильная (голубоватого цвета), обильная.

2.Ядра бобовидной формы;

3. Вблизи ядра небольшое количество азурофильных гранул.

Функция моноцитов. Она циркулируют в крови от 1 до 5 суток, а далее мигрируют и превращаются в свободные макрофаги различных органов и тканей. Их функции будут отмечены в разделе «Рыхлая соединительная ткань»

Лимфоциты

В зависимости от степени зрелости различают:

- малые (4 - 6 мкм);

- средние(7-10мкм)

- большие (более 10мкм).

Малые лимфоциты – наиболее зрелая форма. Это основной вид лимфоцитов в циркуляции, имеет плотное, относительное крупное ядро и узкий ободок резко базофильной цитоплазмы. Общие органеллы слабо развиты (небольшое число митохондрий, слабо развитая эндоплазматическая сеть, единичные лизосомы).

Средние лимфоциты имеют больший ободок базофильной цитоплазмы.

Большие лимфоциты – наименее зрелая форма в циркуляции, имеют ещё больший ободок базофильной цитоплазмы.

Различают два вида лимфоцитов:

- Т-лимфоциты (тимусзависимые)

- В – лимфоциты (от слова – burso Fabricius – фабрициева сумка у птиц)

Они развиваются из общей стволовой клетки в красном костном мозге. В последующем Т-лимфоциты созревают в тимусе, а В-лимфоциты, после дифференцировки в красном костном мозге, оседают в периферических органах лимфопоэза (лимфатических узлах и селезенке).

Функции лимфоцитов

Функционально Т-лимфоциты делят на:

− киллеры;

− хелперы;

− супрессоры.

Т-киллеры ответственны за клеточный иммунитет, т.е. (распознают и уничтожают чужеродные клетки (клетки трансплантата, опухолевые клетки и др.).

Т-хелперы передают информацию об антигенах В – лимфоцитам, т.е. определяют начало реакций гуморального иммунитета.

Т-супрессоры угнетают (подавляют) реакции гуморального иммунитета.

В-лимфоциты, получив информацию об антигене от макрофагов и Т-хелперов, превращаются в плазматические клетки, продуцирующие антитела. Таким образом, В-лимфоциты определяют конечный этап реакций гуморального иммунитета.

ЛЕКЦИЯ 3

Рыхлая волокнистая соединительная ткань.

Характерные признаки:

− большое количество межклеточного вещества;

− рыхло расположенные волокна, которые располагаются без определенной ориентации.

Компоненты:

− межклеточное вещество;

− клетки.

Межклеточное вещество имеет волокна и основное аморфное вещество.

Различают волокна:

− коллагеновые;

− эластические

− ретикулярные

Коллагеновые волокна. Это поперечно-исчерченные нитевидные структуры толщиной от 1 до 12 мкм. Состоят из фибрилл толщиной 0,3 – 0,5 мкм (1000 Å), связанных цементирующим веществом. Фибриллы в свою очередь состоят из протофибрилл толщиной – 100 Å. Они состоят из продольно ориентированных молекул белка тропоколлагена, имеющих длину – 2800 Å. Каждая молекула тропоколлагена состоит из спиралевидно закрученных полипептидных цепочек. Поперечная исчерченность волокон объясняется продольным смещением молекул тропоколлагена на расстояние – 640 Å.

Свойства коллагеновых волокон:

1. Малая растяжимость и высокая прочность на разрыв;

2. Сильно набухают в слабых кислотах и щелочах, а также при длительном кипячении (холодец);

3. Перевариваются в кислой среде пепсином (в желудке);

4. Красятся кислыми красителями (эозин, фуксин и др.).

Эластические волокна имеют толщину около 1 мкм. Это менее распространенный вид волокон (по сравнению с коллагеновыми). Их много в некоторых органах (полостные органы, легкие, крупные сосуды). Компоненты эластических волокон:

− стержень;

− микрофибриллы.

Стержень располагается в средней части волокна и по химическому составу – белок эластин. Микрофибриллы располагаются на периферии и спиралевидно закручены вокруг стержня.

Свойства эластических волокон:

1. Высокая растяжимость и малая прочность на разрыв;

2. Переваривается ферментом эластазой;

3. Избирательно окрашиваются красителями – орсеином, резорцином.

Следует отметить, что эластические волокна, по сравнению с коллагеновыми, плохо восстанавливаются. Этим объясняется возможность развития эмфиземы, пневмосклероза и др. при хронических заболеваниях легких, что связано с нарушением эластического каркаса альвеол и замещением его коллагеновым.

Эластические волокна образуются в рыхлой соединительной ткани фибробластами, а в стенке сосудов, главным образом, гладкомышечными клетками.

Ретикулярные волокна тоньше коллагеновых. По химическому составу – это белок ретикулин. Субмикроскопическое строение сходно с коллагеновыми. Есть даже мнение, что ретикулярные волокна являются предстадией перехода к коллагеновым.

Свойства ретикулярных волокон:

1. По прочности и растяжимости занимают среднее положение между коллагеновыми и эластическими;

2. Перевариваются в кислой среде;

3. Избирательно окрашиваются солями серебра.

Ретикулярные волокна имеются в составе лишь некоторых органов и структур:

− базальной мембраны;

− синусоидных капилляров;

− нервных волокон;

− стромы кроветворных органов;

− стенки альвеол легких.

Основное аморфное вещество. Это жидкая часть межклеточного вещества; заполняет пространства между клетками и волокнами. Его основными компонентами являются молекулы кислых мукополисахаридов (гликозамингликанов) и тканевая жидкость. Конкретным представителем гликозамингликанов в межклеточном веществе рыхлой соединительной ткани является гиалуроновая кислота. Между ее молекулами имеются щели, каналы, где циркулирует тканевая жидкость вместе с растворенными веществами (питательными, газовыми метаболитами, продуктами обмена и др.).

Тканевая жидкость, в свою очередь, образуется из плазмы крови. Ее компоненты проходят через стенку капилляров и поступают в окружающую ткань – тканевая жидкость. Она циркулирует в промежутках между молекулами гиалуроновой кислоты, а далее поступает обратно в кровь через стенку венул или в лимфатические капилляры.

Основным свойством основного аморфного вещества является изменение проницаемости, т.е. его вязкость может меняться от жидкого до гелеобразного под влиянием различных факторов. Проницаемость основного аморфного вещества повышают: гистамин, фермент – гиалуронидаза, которая расщепляет молекулы гиалуроновой кислоты; понижает проницаемость – гепарин.