Явления при повторном введении лекарственных веществ. Виды отрицательного действия лекарственных средств

Кумуляция (лат. cumulatio — увеличение, скопление) — накопление в организме молекул лекарственных средств(материальная кумуляция) или их эффектов(функциональная кумуляция). Материальная кумуляция возникает при приеме липофильных лекарственных средств, обладающих низким печеночным и/или почечным клиренсом и длительным периодом полуэлиминации. В клинике необходимо учитывать кумуляцию фенобарбитала, бромидов, сердечных гликозидов наперстянки(дигитоксин, целанид, дигоксин), антикоагулянтов непрямого действия. Привыкание— ослабление эффектов при повторном приеме лекарственных средств. Для возобновления терапевтического действия необходимо повышение дозы.

Фармакокинетические механизмы привыкания:

1. Нарушение всасывания

2. Изменение активности ферментов метаболизма

Фармакодинамические механизмы привыкания

1. Десенситизация(снижение чувствительности) циторецепторов

2. Снижение количества циторецепторов (даунрегуляция)

3. Уменьшение выделения нейромедиаторов

4. Снижение возбудимости чувствительных нервных окончаний

5. Включение компенсаторных механизмов регуляции

Лекарственная зависимость

1. Психическая

2. Физическая

Синдром отдачи обусловлен растормаживанием регуляторных процессов или отдельных реакций после прекращения приема лекарственных средств, подавляющих эти процессы и реакции. Происходит суперкомпенсация функций с обострением болезни.

Синдромом отмены называют недостаточность функций органов и клеток после прекращения приема лекарственных средств, подавляющих данные функции. Для профилактики синдромов отдачи и отмены лекарственные средства отменяют медленно, с постепенным уменьшением дозы.

Сенсибилизация проявляется аллергическими реакциями на лекарственные средства.