Осмотр невролога и проведение нейропсихологических тестов 10.02.2012

Выписка.

Находясь дома с 18.01.2012 по 22.01.2012, не знал, как открыть дверь ключом, сохранялась слабость правой верхней конечности, плохо ходил, со слов жены «еле передвигался по квартире», отмечалась дневная сонливость, плохой ночной сон. Затем постепенно стала восстанавливаться сила в руке, нормализовалась речь, улучшился почерк, «вернулась память».

Образец почерка во время болезни.

Осмотр невролога и проведение нейропсихологических тестов 10.02.2012

В неврологическом статусе – легкая мозжечковая недостаточность в виде динамической атаксии, в остальном – без патологических изменений.

При проведении Монреальской шкалы оценки когнитивных функций (МОСА) - результат 26 баллов (норма >=26-30);

госпитальная шкала тревоги и депрессии – тревога 5 баллов (норма), депрессия 7 баллов (субклиническая депрессия);

Шкала депрессии Цунга – 46,3% (норма)

Больному рекомендовано МРТ головного мозга.

ВОПРОСЫ:

1. Каков предварительный диагноз?

2. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать? Проведите дифференциальный диагноз с основными заболеваниями.

3. Оцените психическое состояние и уровень когнитивных нарушений.

4. Предложите рекомендации по лечению и уходу.