Перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников 6 page

│27.8. категории "СЕ" │ 1 раз в 2 │ │ │Медицинские противопоказания, │

│ │ года │ │ │изложенные в подпункте 28.6 настоящей │

│ │ │ │ │графы. │

├───────────────────────────┼─────────────┼────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────────────────────────┤

│27.9. категории "D" │ 1 раз в 2 │ │ │ 1) Медицинские противопоказания, │

│ │ года │ │ │ изложенные в подпункте 28.6 │

│ │ │ │ │ настоящей графы. │

│ │ │ │ │ 2) При дефектах речи и логоневрозе │

│ │ │ │ │ (заикание) в тяжелых формах - │

│ │ │ │ │ для водителей пассажирского │

│ │ │ │ │ транспорта допуск осуществляется │

│ │ │ │ │ индивидуально. │

├───────────────────────────┼─────────────┼────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────────────────────────┤

│27.10. категории "D1" │ 1 раз в 2 │ │ │ 1) Медицинские противопоказания, │

│ │ года │ │ │ изложенные в подпункте 28.6. │

│ │ │ │ │ настоящей графы. │

│ │ │ │ │ 2) При дефектах речи и логоневрозе │

│ │ │ │ │ (заикание) в тяжелых формах - │

│ │ │ │ │ для водителей пассажирского │

│ │ │ │ │ транспорта допуск осуществляется │

│ │ │ │ │ индивидуально. │

├───────────────────────────┼─────────────┼────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────────────────────────┤

│27.11. категории "D1E" │ 1 раз в 2 │ │ │Медицинские противопоказания, │

│ │ года │ │ │изложенные в подпункте 28.6 настоящей │

│ │ │ │ │графы. │

├───────────────────────────┼─────────────┼────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────────────────────────┤

│27.12. Трамвай, троллейбус │ 1 раз в 2 │ │ │ 1) Медицинские противопоказания, │

│ │ года │ │ │ изложенные в подпункте 28.6 │

│ │ │ │ │ настоящей графы. │

│ │ │ │ │ 2) Водители трамвая и троллейбуса с │

│ │ │ │ │ имплантированными искусственными │

│ │ │ │ │ водителями ритма к работе не │

│ │ │ │ │ допускаются. │

├───────────────────────────┼─────────────┼────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────────────────────────┤

│27.13. Трактора и другие │ 1 раз в 2 │ │ │Медицинские противопоказания, │

│самоходные машины │ года │ │ │изложенные в подпункте 28.4 настоящей │

│ │ │ │ │графы. │

├───────────────────────────┼─────────────┼────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────────────────────────┤

│27.14 Минитрактора, │ 1 раз в 2 │ │ │Медицинские противопоказания, │

│мотоблоки, автопогрузчики, │ года │ │ │изложенные в подпункте 28.4 настоящей │

│электрокары, регулировщики │ │ │ │графы. │

│и т.п. │ │ │ │ │

├───────────────────────────┼─────────────┼────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────────────────────────┤

│27.15 Автомобили всех │ 1 раз в 2 │ │ │Медицинские противопоказания, │

│категорий с ручным │ года │ │ │изложенные в подпункте 28.1 настоящей │

│управлением для инвалидов │ │ │ │графы, кроме состояний и заболеваний, │

│ │ │ │ │указанных в пунктах с 16 по 19 │

│ │ │ │ │включительно. │

│ │ │ │ │ 1) Отсутствие одной верхней │

│ │ │ │ │ конечности или кисти, а также │

│ │ │ │ │ деформация кисти, значительно │

│ │ │ │ │ затрудняющая ее движение. │

│ │ │ │ │ 2) Отсутствие пальцев или фаланг │

│ │ │ │ │ верхних конечностей, а также │

│ │ │ │ │ неподвижность в межфаланговых │

│ │ │ │ │ суставах верхних конечностей: │

│ │ │ │ │ отсутствие двух фаланг │

│ │ │ │ │ большого пальца на правой или левой │

│ │ │ │ │ руке; │

│ │ │ │ │ отсутствие или неподвижность │

│ │ │ │ │ двух или более пальцев на правой │

│ │ │ │ │ руке или полное сведение хотя бы │

│ │ │ │ │ одного пальца; │

│ │ │ │ │ отсутствие или неподвижность │

│ │ │ │ │ трех или более пальцев на левой │

│ │ │ │ │ руке или полное сведение хотя бы │

│ │ │ │ │ одного пальца (при сохранении │

│ │ │ │ │ хватательной функции и силы кисти │

│ │ │ │ │ вопрос о допуске к управлению │

│ │ │ │ │ решается индивидуально). │

│ │ │ │ │ 3) Отсутствие верхней конечности │

│ │ │ │ │ или кисти │

│ │ │ │ │ 4) Состояние после рефракционных │

│ │ │ │ │ операций на роговой оболочке) - │

│ │ │ │ │ допускаются к вождению лица │

│ │ │ │ │ через 3 месяца после операции │

│ │ │ │ │ при остроте зрения с коррекцией │

│ │ │ │ │ не ниже 0,6 на лучшем глазу, не │

│ │ │ │ │ ниже 0,2 - на худшем. │

├───────────────────────────┼─────────────┼────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────────────────────────┤

│27.16 Мотоколяски для │ 1 раз в 2 │ │ │Медицинские противопоказания, │

│инвалидов │ года │ │ │изложенные в подпункте 28.1 настоящей │

│ │ │ │ │графы, кроме состояний и заболеваний, │

│ │ │ │ │указанных в пунктах с 16 по 19 │

│ │ │ │ │включительно. │

│ │ │ │ │ 1) Отсутствие одной верхней │

│ │ │ │ │ конечности или кисти, а также │

│ │ │ │ │ деформация кисти, значительно │

│ │ │ │ │ затрудняющая ее движение. │

│ │ │ │ │ 2) Отсутствие пальцев или фаланг │

│ │ │ │ │ верхних конечностей, а также │

│ │ │ │ │ неподвижность в межфаланговых │

│ │ │ │ │ суставах верхних конечностей: │

│ │ │ │ │ отсутствие двух фаланг │

│ │ │ │ │ большого пальца на правой или левой │

│ │ │ │ │ руке; │

│ │ │ │ │ отсутствие или неподвижность │

│ │ │ │ │ двух или более пальцев на правой │

│ │ │ │ │ руке или полное сведение хотя бы │

│ │ │ │ │ одного пальца; │

│ │ │ │ │ отсутствие или неподвижность │

│ │ │ │ │ трех или более пальцев на левой │

│ │ │ │ │ руке или полное сведение хотя бы │

│ │ │ │ │ одного пальца (при сохранении │

│ │ │ │ │ хватательной функции и силы кисти │

│ │ │ │ │ вопрос о допуске к управлению │

│ │ │ │ │ решается индивидуально). │

│ │ │ │ │ 3) Отсутствие верхней конечности │

│ │ │ │ │ или кисти │

│ │ │ │ │ 4) Состояние после рефракционных │

│ │ │ │ │ операций на роговой оболочке) - │

│ │ │ │ │ допускаются к вождению лица │

│ │ │ │ │ через 3 месяца после операции │

│ │ │ │ │ при остроте зрения с коррекцией │

│ │ │ │ │ не ниже 0,6 на лучшем глазу, не │

│ │ │ │ │ ниже 0,2 - на худшем. │

└───────────────────────────┴─────────────┴────────────────────┴─────────────────────┴──────────────────────────────────────┘

--------------------------------

<1> При проведении предварительных и периодических медицинских осмотров всем обследуемым в обязательном порядке проводятся: клинический анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ); клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка); электрокардиография; цифровая флюорография или рентгенография в 2-х проекциях (прямая и правая боковая) легких; биохимический скрининг: содержание в сыворотке крови глюкозы, холестерина. Все женщины осматриваются акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследования не реже 1 раза в год; женщины в возрасте старше 40 лет проходят 1 раз в 2 года маммографию или УЗИ молочных желез.

<2> Участие специалистов, объем исследования, помеченных "звездочкой" (*) - проводится по рекомендации врачей-специалистов, участвующих в предварительных и периодических медицинских осмотрах.

<3> Участие врача-терапевта, врача-психиатра и врача-нарколога при прохождении предварительного и периодического медицинского осмотра является обязательным для всех категорий обследуемых.

<4> Дополнительные медицинские противопоказания являются дополнением к общим медицинским противопоказаниям.

<5> Верхолазными считаются все работы, когда основным средством предохранения работников от падения с высоты во все моменты работы и передвижения является страховочная привязь.

Приложение N 3

к Приказу Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 12 апреля 2011 г. N 302н

Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда

I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1. Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (далее - Порядок), устанавливает правила проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) лиц, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), на работах, связанных с движением транспорта, а также на работах, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний <1>.

--------------------------------

<1> Статья 213 Трудового кодекса Российской Федерации.

2. Обязательные предварительные медицинские осмотры (обследования) при поступлении на работу (далее - предварительные осмотры) проводятся с целью определения соответствия состояния здоровья лица, поступающего на работу, поручаемой ему работе, а также с целью раннего выявления и профилактики заболеваний.

3. Обязательные периодические медицинские осмотры (обследования) (далее - периодические осмотры) проводятся в целях:

1) динамического наблюдения за состоянием здоровья работников, своевременного выявления заболеваний, начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов на состояние здоровья работников, формирования групп риска по развитию профессиональных заболеваний;

2) выявления заболеваний, состояний, являющихся медицинскими противопоказаниями для продолжения работы, связанной с воздействием вредных и (или) опасных производственных факторов, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения, и распространения заболеваний;

3) своевременного проведения профилактических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение здоровья и восстановление трудоспособности работников;

4) своевременного выявления и предупреждения возникновения и распространения инфекционных и паразитарных заболеваний;

5) предупреждения несчастных случаев на производстве.

4. Предварительные и периодические осмотры проводятся медицинскими организациями любой формы собственности, имеющими право на проведение предварительных и периодических осмотров, а также на экспертизу профессиональной пригодности в соответствии с действующими нормативными правовыми актами (далее - медицинские организации).

5. Для проведения предварительного или периодического осмотра медицинской организацией формируется постоянно действующая врачебная комиссия.

В состав врачебной комиссии включаются врач-профпатолог, а также врачи-специалисты, прошедшие в установленном порядке повышение квалификации по специальности "профпатология" или имеющие действующий сертификат по специальности "профпатология".

Возглавляет врачебную комиссию врач-профпатолог.

Состав врачебной комиссии утверждается приказом (распоряжением) руководителя медицинской организации.

6. Обязанности по организации проведения предварительных и периодических осмотров работников возлагаются на работодателя <1>.

--------------------------------

<1> Статья 212 Трудового кодекса Российской Федерации.

Ответственность за качество проведения предварительных и периодических осмотров работников возлагается на медицинскую организацию.

II. ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ ОСМОТРОВ

7. Предварительные осмотры проводятся при поступлении на работу на основании направления на медицинский осмотр (далее - направление), выданного лицу, поступающему на работу, работодателем.

8. Направление заполняется на основании утвержденного работодателем списка контингентов и в нем указывается:

наименование работодателя;

форма собственности и вид экономической деятельности работодателя по ОКВЭД;

наименование медицинской организации, фактический адрес ее местонахождения и код по ОГРН;

вид медицинского осмотра (предварительный или периодический)

фамилия, имя, отчество лица, поступающего на работу (работника);

дата рождения лица, поступающего на работу (работника);

наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), в котором будет занято лицо, поступающее на работу (занят работник);

наименование должности (профессии) или вида работы;

вредные и (или) опасные производственные факторы, а также вид работы в соответствии с утвержденным работодателем контингентом работников, подлежащих предварительным (периодическим) осмотрам.

Направление подписывается уполномоченным представителем работодателя с указанием его должности, фамилии, инициалов.

Направление выдается лицу, поступающему на работу (работнику), под роспись.

Работодатель (его представитель) обязан организовать учет выданных направлений.

9. Для прохождения предварительного осмотра лицо, поступающее на работу, представляет в медицинскую организацию следующие документы:

направление;

паспорт (или другой документ установленного образца, удостоверяющий его личность);

паспорт здоровья работника (при наличии);

решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование (в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации).

10. На лицо, проходящее предварительный осмотр, в медицинской организации оформляются:

10.1. медицинская карта амбулаторного больного (учетная форма N 025/у-04, утвержденная Приказом Минздравсоцразвития России от 22 ноября 2004 г. N 255) (зарегистрировано Минюстом России 14.12.2004 г. N 6188) (далее - медицинская карта), в которой отражаются заключения врачей-специалистов, результаты лабораторных и инструментальных исследований, заключение по результатам предварительного или периодического медицинского осмотра.

Медицинская карта хранится в установленном порядке в медицинской организации;

10.2. паспорт здоровья работника (далее - паспорт здоровья) - в случае если он ранее не оформлялся, в котором указывается:

наименование медицинской организации, фактический адрес ее местонахождения и код по ОГРН;

фамилия, имя, отчество, дата рождения, пол, паспортные данные (серия, номер, кем выдан, дата выдачи), адрес регистрации по месту жительства (пребывания), телефон, номер страхового полиса ОМС лица, поступающего на работу (работника);

наименование работодателя;

форма собственности и вид экономической деятельности работодателя по ОКВЭД;

наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), в котором будет занято лицо, поступающее на работу (занят работник), наименование должности (профессии) или вида работы;

наименование вредного производственного фактора и (или) вида работы (с указанием класса и подкласса условий труда) и стаж контакта с ними;

наименование медицинской организации, к которой прикреплен работник для постоянного наблюдения (наименование, фактический адрес местонахождения);

заключения врачей-специалистов, принимавших участие в проведении предварительного или периодического медицинского осмотра работника, результаты лабораторных и инструментальных исследований, заключение по результатам предварительного или периодического медицинского осмотра.

Каждому паспорту здоровья присваивается номер и указывается дата его заполнения.

На каждого работника ведется один паспорт здоровья.

Для лиц, прикрепленных на медицинское обслуживание к ФМБА России, паспорт здоровья работника не оформляется.

В период проведения осмотра паспорт здоровья хранится в медицинской организации. По окончании осмотра паспорт здоровья выдается работнику на руки.

В случае утери работником паспорта здоровья медицинская организация по заявлению работника выдает ему дубликат паспорта здоровья.

11. Предварительный осмотр является завершенным в случае осмотра лица, поступающего на работу, всеми врачами-специалистами, а также выполнения полного объема лабораторных и функциональных исследований, предусмотренных Перечнем вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) факторов (приложение N 1 к Приказу (далее - Перечень факторов) и Перечнем работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников (приложение N 2 к Приказу) (далее - Перечень работ).

12. По окончании прохождения лицом, поступающим на работу, предварительного осмотра медицинской организацией оформляются заключение по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра (далее - Заключение).

13. В Заключении указывается:

дата выдачи Заключения;

фамилия, имя, отчество, дата рождения, пол лица, поступающего на работу (работника);

наименование работодателя;

наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), должности (профессии) или вида работы;

наименование вредного производственного фактора(-ов) и (или) вида работы;

результат медицинского осмотра (медицинские противопоказания выявлены, не выявлены).

Заключение подписывается председателем медицинской комиссии с указанием фамилии и инициалов и заверяется печатью медицинской организации, проводившей медицинский осмотр.

14. Заключение составляется в двух экземплярах, один из которых по результатам проведения медицинского осмотра незамедлительно после завершения осмотра выдается лицу, поступающему на работу, или завершившему прохождение периодического медицинского осмотра, на руки, а второй приобщается к медицинской карте амбулаторного больного.

III. ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ПЕРИОДИЧЕСКИХ ОСМОТРОВ

15. Частота проведения периодических осмотров определяется типами вредных и (или) опасных производственных факторов, воздействующих на работника, или видами выполняемых работ.