Брюшной тиф. Паратифы А и Б

Тестовый контроль

Выбрать правильный ответ. Дополнить предложения.

1. Источником инфекции при брюшном тифе может быть

1. человек больной или бактерионоситель +

2. животное

3. человек и животное

4. насекомое

2. При брюшном тифе поражаются (лимфатические узлы тонкого кишечника).

3. Внедрение возбудителя происходит в

1. желудке

2. тонкой кишке +

3. толстой кишке

4.печени

4.Брюшнотифозная палочка относится к роду (сальмонелл).

5. Температура тела при брюшном тифе достигает максимума к

1. концу первых суток

2. 3-4 дню

3. 5-7 дню +

4. 2-х суток

6. Брюшнотифозная бактерия относится к семейству (кишечных бактерий).

7. При брюшном тифе кожные покровы

1. бледные +

2. гиперемированные

3. цианотичные

4. обычной окраски

8. Брюшнотифозная бактерия споры и капсулы (не образует).

9. Тифозный статус характеризуется

1. резкой заторможенностью, бредом, галлюцинациями

2. двигательным возбуждением, бредом, галлюцинациями +

3. резким снижением АД, бредом, галлюцинациями

4. резким повышением АД, двигательным возбуждением

10. Брюшнотифозная бактерия грам - (отрицательная).

11. Сыпь при брюшном тифе появляется

1. к концу первых суток болезни

2. на 3-4 день болезни

3. на 8-10 день болезни +

4. на 10-12 день болезни

12. Брюшнотифозная бактерия имеет антигены (соматический О-антиген, жгутиковый Н-антиген).

13. Характер кожных высыпаний при брюшном тифе

1. эритематозная сыпь

2. розеолезно-петехиальная сыпь

3. розеолезно-папулезная сыпь +

4. розеолезно-пустулезная сыпь

14. Брюшнотифозная бактерия выделяет токсин (эндотоксин).

15. Сыпь при брюшном тифе локализуется чаще

1. всем теле

2. верхней части живота, нижней части груди +

3. плечевом поясе, груди, животе, спине

4. лице, верхней части живота

16. При массивной эндотоксемии может развиться (инфекционно-токсический шок).

17. Антибиотикотерапию проводят

1. 10 дней со дня заболевания

2. 10 дней со дня госпитализации

3. до 10 дня нормальной температуры +

4. 14 дней со дня госпитализации

18. Брюшнотифозная бактерия сохраняется в воде (1-5 месяцев).

19. Мероприятия в отношении больных брюшным тифом

1. обязательная госпитализация в специальный госпиталь

2. обязательная госпитализация в инфекционный стационар +

3. амбулаторное лечение

4. обязательная госпитализация в бокс

20. В испражнениях брюшнотифозная бактерия сохраняется до (25 дней).

21. Мероприятия в отношении контактных лиц

1. изоляция в провизорный госпиталь

2. изоляция в инфекционный стационар

3. наблюдение за контактными 21 день с ежедневной термометрией +

4. изоляция в бокс

22. Хроническое бактерионосительство формируется у переболевших брюшным тифом в % (3-5).

23. Наблюдение за контактными лицами производится в течение

1. 7 дней

2. 14 дней

3. 21 дня +

4. 45 дней

24. Выписываются больные после выздоровления не ранее (21-го дня нормальной температуры тела).

25. Постельный режим при брюшном тифе целесообразно соблюдать до 7-8 дня с момента

1. заболевания

2. госпитализации

3. нормальной температуры +

4. отрицательных бак. исследований

26. Брюшнотифозная бактерия при 100 градусах погибает (мгновенно).

27. Специфическая профилактика при брюшном тифе

1. отсутствует

2. проводится в плановом порядке

3. проводится по эпид. показаниям +

4. декретированной группе лиц

28. Специфическая профилактика контактным по брюшному тифу включает назначение (брюшнотифозного бактериофага).

29. Для лабораторной диагностики в ранние сроки используют

1. кровь, мочу, желчь, кал

2. кровь, мочу, кал +

3. кровь, желчь, кал

4. кал, желчь

30. Фаги – это (вирусы).

31. Возбудители брюшного и паратифов А и В относятся к роду

1. шигелл

2. сальмонелл +

3. эшерихий

4. клебсиелл

32. Брюшнотифозные фаги лизируют (брюшнотифозную бактерию).

33. Лихорадка, характерная для брюшного тифа в разгаре заболевания

1. ремитирующая

2. интермитирующая

3. постоянная +

4. волнообразная

34. Инфекции, источником заражения при которых является человек, называются (антропонозы).

35. Специфическое осложнение брюшного тифа, паратифов А и В

1. кишечное кровотечение +

2. артрит

3. кишечная непроходимость

4. гиповолемический шок

36. Острое носительство длится до (3-х месяцев)

37. Специфическое осложнение брюшного тифа, паратифов А и В

1. кишечная непроходимость

2. перфорация тонкого кишечника +

3. легочное кровотечение

4.стволовой энцефалит

38. Механизм заражения при брюшном тифе чаще (фекально-оральный).

39. Препарат для этиотропной терапии брюшного тифа, паратифов А и В

1. пенициллин

2. метранидазол

3. фуразолидон

4. левомицетин +

40. Сезонность при брюшном тифе (летне-осенняя).

41. У больного Н на 20-й день от начала заболевания брюшным тифом врач заподозрил кишечное кровотечение. Дальнейшая врачебная тактика

1. оперативное вмешательство

2. гемотрансфузии и введение кровозаменителей +

3. увеличение суточной дозы этиотропного препарата

4. назначение глюкокортикостероидов (преднизолон и т.п.).

42. Чаще болеют брюшным тифом люди в возрасте (15-40 лет).

43. Возбудители брюшного тифа и паратифов А и В

1. палочки грамотрицательные +

2. палочка грамположительная

3. кокки грамотрицательные

4. кокки грамположительные

44. Наибольшее количество брюшнотифозных бактерий выделяется больным со (2-й недели).

45. Ведущий путь передачи инфекции при брюшном тифе, паратифах А и В

1. контактно-бытовой

2. воздушно-капельный

3. трансмиссивный

4. водный +

46. Заражение брюшным тифом происходит через (рот).

47. Токсины, продуцируемые возбудителями брюшного тифа и паратифов А и В относятся к

1. экзотоксинам

2. эндотоксинам +

3. экзо - и эндотоксинам

4. токсины не выделяются

48. Восприимчивость при брюшном тифе (всеобщая).

49. Иммунитет после перенесенного брюшного тифа

1. антибактериальный непродолжительный

2. антибактериальный продолжительный +

3. антитоксический непродолжительный

4. антитоксический продолжительный

50. После перенесенного брюшного тифа иммунитет обычно (пожизненный).

51. Система, поражение которой наиболее характерно для брюшного тифа и паратифов А и В

1. дыхательная

2. сердечно-сосудистая

3. пищеварительная

4. лимфатическая +

52. Возбудитель брюшного тифа проникает в лимфоидное образование тонкой кишки, а именно в (пейеровы бляшки и солитарные фолликулы).

53. Материал для раннего и достаточного бактериологического подтверждения диагноза брюшного тифа, паратифов А и В

1. кровь +

2. моча

3. испражнения

4. мокрота

54. Макулезная сыпь размером более 20 мм называется (эритема).

55. Типичное начало клинических проявлений брюшного тифа у неиммунных лиц

1. острое

2. подострое

3. постепенное +

4. бурное

56. Кал на исследование при брюшном тифе берут на (2-й неделе).

57. Решающим в подтверждении диагноза брюшного тифа являются:

1. результаты общего анализа крови

2. результаты общего анализа мочи

3. результаты бактериологического анализа крови, мочи и кала +

4. результаты серологических реакций крови

58. Сидеть при брюшном тифе после нормализации температуры разрешается на (7-8 день).

59. Ранний симптом брюшного тифа, паратифов А и В

1. экзантема

2. диарея

3. относительная брадикардия

4. повышение температуры тела +

60. Диспансеризация после выписки больного брюшным тифом в течение (3 месяцев).

61. К специфическим осложнениям брюшного тифа относятся

1. менингит, менингоэнцефалит

2. пневмонии

3. кишечное кровотечение +

4. острая почечная недостаточность

62. Со 2-й, 3-й недели болезни при брюшном тифе легче выделить возбудителя из (испражнений, мочи).

63. Инкубационный период при брюшном тифе составляет:

1. 12-24 часа

2. 2-4 дня

3. 7-25 дней +

4. 1-2 часа

64. Через 3 месяца диспансеризации проводят бак исследования (кала, мочи, желчи).

65. При кишечном кровотечении, осложнившем брюшной тиф, стул имеет следующий характер

1. частый, жидкий стул со слизью

2. стул по типу «мелены» +

3. стул с примесью алой крови

4. задержка стула

66. Черный дегтеобразный стул при брюшном тифе называется (мелена).

67. Длительность заболевания при брюшном тифе составляет

1. 2 недели

2. 6 дней

3. 6 недель +

4. 1 неделя

68. Инкубационный период при брюшном тифе чаще (9-14 дней).

69. Для брюшного тифа характерен стул

1. «гороховый суп», «гороховое пюре» +

2. «малиновое желе»

3. «ректальный плевок»

4. «рисовый отвар»

70. Типичные формы брюшного тифа (абортивные, стертые).

71. Причина смерти больных брюшным тифом, паратифами А и В на первой недели болезни

1. кишечное кровотечение

2. гиповолемический шок

3. инфекционно-токсический шок +

4. дегидратационный шок

72. Сыпь при брюшном тифе при надавливании или растяжении (исчезает).

73. На первой недели болезни материалом для исследования:

1. желчь

2. кровь на гемокультуру +

3. сыворотка крови

4. испражнения

74. Перфорация кишечника при брюшном тифе осложняется (перитонитом).

75. Осложнения брюшного тифа в виде прободения могут наступить на

1. 1-й недели болезни

2. 2-й недели болезни

3. 6-й недели болезни

4. 3-й недели болезни +

76. На первой недели болезни брюшным тифом в тонком кишечнике (отек лимфоузлов).

77. Типичное осложнение при брюшном тифе

1. пневмонии

2. перфорация язвы кишечника +

3. паротит

4. менингит

78. На второй недели болезни при брюшном тифе в тонком кишечнике (некроз лимфоузлов).

79. При перитоните, осложнившем брюшной тиф, характерно

1. снижение температуры

2. симптом раздражения брюшины +

3. повышение АД

4. частый жидкий стул

80. На 3-й недели болезни брюшным тифом в тонком кишечнике (отторжение некротических масс).

81. Брюшной тиф по классификации Л.В. Громашевского относится к группе инфекций

1. кишечных +

2. дыхательных путей

3. наружных покровов

4. кровяных

82. На 4-й недели болезни брюшного тифа в тонком кишечнике период (чистых язв).

83. Наиболее опасно в эпидемиологическом отношении выделение брюшнотифозных бактерий от бактериовыделителей

1. фекалиями +

2. мочой

3. мокротой

4. молоком

84. На 5-й, 6-й недели болезни брюшным тифом в тонком кишечнике период (заживление).

85. Период «мозговидного набухания» лимфоидных образований тонкого кишечника соответствует

1. 1-й неделе болезни +

2. 2-й неделе болезни

3. 3-1 неделе болезни

4. 4-й недели болезни

86. После нормализации температуры тела при брюшном тифе может возникнуть осложнение (кишечное кровотечение).

87. Отторжение некротизированных элементов лимфоидной ткани и образование язв происходит на

1. 1-й неделе болезни

2. 2-й неделе болезни

3. 3-й неделе болезни +

4. 4-й неделе болезни

88. Резкая заторможенность пациента или (адинамия).

89. При брюшном тифе печень и селезенка увеличиваются

1. на 3-й день

2. к концу 1-й недели +

3. к концу 2-й недели

4. к концу 3-й недели

90. Инфекционно-токсический шок при брюшном тифе развивается в период (разгара).

91. Длительность существования розеол составляет

1. несколько часов – 1 день

2. 1-15 дней

3. 5-10 дней +

4. 10-15 дней

92. Резкое нарастание интоксикации, снижение температуры, падение АД, уменьшение диуреза, падение сердечно-сосудистой деятельности при брюшном тифе, свидетельствует о (инфекционно-токсическом шоке).

93. В разгар болезни со стороны пульса отмечается

1. тахикардия

2. брадикардия

3. относительная брадикардия +

4. относительная тахикардия

94. Тифозное состояние при брюшном тифе или (инфекционный делирий).

95. Возбудитель брюшного тифа представляет собой

1. грамотрицательные бактерии, имеющие жгутики аэробы +

2. грамположительные бактерии, образующие споры и капсулы

3. грамположительные бактерии, спор и капсул не имеют

4. грамотрицательные бактерии. Спор, капсул и жгутиков не имеют

96. Артериальное давление при брюшном тифе (понижено).

97. Механизм заражения при брюшном тифе

1. воздушно-капельный

2. воздушно-пылевой

3. контактно-бытовой

4. фекально-оральный +

98. Ведущим в диагностике является выделение (гемокультуры).

99. Пути передачи при брюшном тифе

1. водный, пищевой, контактно-бытовой +

2. воздушно-капельный

3. трансмиссивный

4. парентеральный

100. Посев крови на питательную среду проводят в отношении (1:10).

101. При брюшном тифе поражается

1. лимфатический аппарат тонкого кишечника +

2. весь желудочно-кишечный тракт

3. дистальный отдел толстого кишечника

4. паренхима печени

102. Посев крови на питательную среду проводят в отношении 1:10, т.к. (кровь бактерицидна).

103. Язык при брюшном тифе

1. «меловой»

2. «малиновый»

3. обычный

4. с отпечатком зубов на боковых поверхностях +

104. При брюшном тифе используют серологические реакции (Видаля, РНГА).

105. В гемограмме при брюшном тифе с 4-5 дня отмечается

1. лейкоцитоз. СОЭ увеличена

2. лейкопения, со сдвигом лейкоцитарного ряда влево, СОЭ увеличена +

3. лимфоцитоз, СОЭ снижена

4. нейтрофилез, СОЭ снижена

106. Диагностический титр реакции Видаля, РНГА равен (1:200 и выше).

107. Рецидивы после перенесенного брюшного тифа чаще возникают

1. на 2-й неделе болезни

2. на 4-й неделе болезни

3. в период нарастания симптомов

4. через месяц после выздоровления +

108. Ходить при брюшном тифе разрешается на (10-11 день после нормализации температуры).

109. Боли при брюшном тифе локализуются

1. в правой подвздошной области +

2. в левой подвздошной области

3. в подложенной области

4. за грудиной

110. Дача слабительного при брюшном тифе (запрещается).

111. К атипичным формам брюшного тифа относятся

1. абортивная и стертая +

2. легкая, средней тяжести и тяжелая

3. молниеносная

4. перфоративный перетонит

112. Очистительная клизма при брюшном тифе категорически запрещается без назначения (врача).

113. Для постановки диагноза используются следующие микробиологические методы

1. бактериологический, бактериоскопический и серологический +

2. серологический и аллергический

3. биологический и аллергический

4. бактериологический и аллергический

114. Кроме левомицитина при брюшном тифе можно применять (ампициллин, бисептол).

115. Признаком абсолютного подтверждающего диагноз брюшной тиф на 1-й неделе болезни являются

1. положительный результат гемокультуры +

2. положительный эпиданамнез

3. наличие клинических признаков

4. положительный результат копрокультуры и биокультуры

116. При брюшном тифе, вызванном резистентными левомицитину штаммами сальмонелл, эффективны (фторхинолоны).

117. На первой неделе заболевания брюшным тифом применяется

1. серологический метод

2. бактериологический метод +

3. аллергический метод

4. биологический метод

118. Для устранения интоксикации при брюшном тифе используют терапию (инфузионную).

119. Со стороны сердечно-сосудистой системы при брюшном тифе отмечается

1. тахикардия

2. брадикардия

3. относительная брадикардия, дикротия пульса, снижение АД +

4. повышение АД

120. Вакцинацию при брюшном тифе проводят (по эпидемиологическим показаниям).

121. При брюшном тифе устанавливается карантин на

1. 7 дней

2. 14 дней

3. 21-23 дня +

4. 1,5 месяца

122. Специфическая профилактика брюшного тифа (вакцинация).

123. Переболевшие брюшным тифом состоят на учете в ЦГСЗН в течение

1. 1 года

2. 6 месяцев +

3. 1 месяца

4. 6 лет

124. Начальный период паратифа А сходен с заболеванием (ОРЗ).

125. Диагностический титр реакции Видаля составляет

1. 1:100 – 1:200 +

2. 1:10 – 1:20

3. более 1:800

4. более 1:4000

126. Сыпь при паратифе А появляется на (4-7) день болезни.

127. Для специфической профилактики брюшного тифа применяют

1. вакцину ТАВte +

2. вакцину СТИ

3. анатоксин

4. бактериофаг

128. При кишечном кровотечении необходим строгий постельный режим в положении на спине в течение (12-14 часов).

129. О брюшнотифозном бактерионосительстве свидетельствует результат РПГА с Vi – диагностикумом равным

1. 1:100

2. 1:10 +

3. 1:1000

4. 1:2000

130. При кишечном кровотечении пациент может утолять жажду лишь холодным чаем ложками в сутки в количестве до (600 мл).

131. Для серологической диагностики брюшного тифа в настоящее время используют

1. РСК

2. РГТА

3. РПГА с эритроцитарными диагностикумами (О-, Н) +

4. реакции преципитации

132. При кишечном кровотечении пациент может утолять жажду лишь холодным чаем ложками в сутки в количестве до 600 мл или может (сосать кусочки льда).

133. Для посева крови с целью выделения гемокультуры применяется среда

1. Раппопорта +

2. Плоскирева

3. Эндо

4. Левина

134. При перфорации свободный газ из кишечника проникает в брюшную полость в связи с чем исчезает (печеночная тупость).

135. брюшнотифозные бактерии содержат:

1. экзотоксин

2. эндотоксин +

3. гемолизин

4. энтеротоксин

136. Рецидивы и осложнения при паратифе А встречаются (редко)

137. Локализация сыпи

1. сгибательные поверхности конечностей

2. спина, боковая поверхность туловища

3. живот, нижняя часть грудной клетки +

4. спина, живот

138. Кроме типичной розеолезной сыпи при паратифе А может быть (петехиальная).

139. РПГА с Vi – диагностикумом применяется для

1. выявления брюшнотифозного носительства +

2. выявления больных в остром периоде

3. подтверждения диагноза «брюшной тиф»

4. выявления контактных

140. Макулопапулезные элементы при паратифе А напоминают элементы при заболевании (корью).