Вопрос 3. История становления невропатологии

Первые сведения о заболеваниях нервной системы встречаются в письменных источниках глубокой древности. В египетских папирусах около 3000 лет до нашей эры упоминаются параличи, нарушения чувствительности. В древнеиндийской книге Аюр-Веды сообщается о судорожных припадках, обмороках, головной боли.

В Древней Греции в трудах Гиппократа, Рази, Ибн-Сины описаны клинические проявления разнообразных неврологических заболеваний, методы их диагностики и лечения. Уже в то время (4 в до н.э.) отдельные состояния четко обозначались как болезни головного мозга (эпилепсия, мигрень и др.).

Развитие неврологии как науки связано с появлением и совершенствованием методов исследования нервной системы. В Средние века Д.М.Морганьи и Т.Виллизий смогли связать определенные неврологические нарушения с соответствующими структурами мозга. Важный вклад в развитие учения о морфологии нервной системы был сделан Андреем Везалием, Якобом Сильвием, Констанцо Варолием. В средние века Декарт сформулировал понятие рефлекса и явился основоположником нейрофизиологии.

XVIII в. был описательным периодом в развитии неврологии. Появлялись все новые сведения об отдельных симптомах, синдромах и заболеваниях нервной системы. Предпринимались попытки их лечения.

В XIX в. интенсивно разрабатывались методы изучения структуры и функций нервной системы, методы химического исследования мозга. Развитие этого направления связано с именами И. М. Сеченова, И. П. Павлова, Н. Е. Введенского, А. А. Ухтомского, Магнуса, Шеррингтона и др.

И.М.Сеченов (1829 — 1905) явился основоположником рефлекторной теории психической деятельности человека, он показал, что рефлекс — универсальный способ реакции мозга на самые разнообразные внешние воздействия. И. М. Сеченов выступил против веками сложившегося убеждения в том, что работа мозга не подчиняется законам материального мира и недоступна для объективного изучения.

И.П.Павловым (1849—1936) и его школой, разработавшими учение о высшей нервной деятельности. Предложил термин “условный рефлекс”, описал две сигнальные системы. Достигнутые в области неврологии успехи создали предпосылки для выделения учения о заболеваниях нервной системы в самостоятельную отрасль научной медицины. Эта отрасль получила название невропатологии.

А.А.Ухтомский создал теорию доминанты.

К XIX в. относится деятельность целого ряда зарубежных ученых –Шарко, Бабинский, Вернике, Ромберг.

В России формирование невропатологии как отдельной клинической дисциплины связано с именем А.Я.Кожевникова (1836 — 1902), который создал первую в мире невропатологическую клинику и в 1869 г. возглавил первую кафедру нервных и душевных болезней в Московском университете. Он организовал 1-е в России общество невропатологов и психиатров.

Выдающимся представителем московской школы невропатологов и психиатров был С. С. Корсаков (1854—1900). Он стал основателем нозологического направления в психиатрии, внес значительный вклад в изучение нервно-психических расстройств у детей.

В.М.Бехтерев вошел в историю Русской науки как один из создателей Петербургской школы невропатологов. Он активно занимался изучением анатомо-физиологических основ нервных и психических болезней.

Он проводил широкие экспериментальные исследования. Его Труды: «Проводящие пути ГМ и СМ», «Основы учения о функциях мозга». В детской психоневрологии изучены вопросы «Насильственные и навязчивые движения у детей», «Влияние голодания на развитие мозга новорожденных детей». Он стал использовать одним из первых метод внушения, гипноза. В настоящее время успешно развиваются направления, основанные на фундаментальных исследованиях И.М.Сеченова, И.П.Павлова, В.М.Бехтерева.

П.К.Анохин определил функциональную систему как “широкое функциональное объединение различно локализованных структур и процессов на основе получения конечного приспособительного эффекта”, разработал нормативы возрастного развития с позиций системогенеза.