Список сокращений 50 page

Ср.: Кутанина синдром многописательства при паранойяльных состояниях.

Син.: С. полигнома.

Симптоматика. Совокупность симптомов заболевания или группы болезней.

Симптоматология. См. Семиотика.

Симптомокомплекс. См. Синдром.

Симультанный (лат. simul – совместно с). Одновременный. Например, симультанный синтез, расстройства которого характерны для поражений головного мозга теменно‑височной локализации.

Симуляция психического заболевания. Сознательное, притворное поведение, заключающееся в имитации признаков несуществующего психического заболевания с целью избежать наказания за совершенное преступление. Различают С. превентивную (предварительную), проявляющуюся перед совершением правонарушения; интрасимуляцию, осуществляемую в момент совершения преступления, и постсимуляцию, которая проявляется после совершения преступления и является защитным поведением, предпринимаемым с целью избежать наказания.

С. возможна и на патологически измененной почве [Говсеев А.А., 1899], чаще всего у страдающих органическими поражениями головного мозга, олигофренией, при наличии шизофренического дефекта психики, у психопатических личностей. Это не симуляция в истинном смысле, а патологическое притворство. К С. на патологически измененной почве относятся аггравация, метасимуляция и сюрсимуляция.

Аггравация – сознательное, нарочитое усиление признаков имеющегося заболевания.

Метасимуляция заключается в умышленном воспроизведении симптомов только что перенесенного заболевания, чаще всего реактивного состояния.

Сюрсимуляция – изображение психопатологических симптомов, не свойственных, чуждых имеющемуся заболеванию.

Синапсы (греч. synapsis – соприкосновение, соединение). Специализированные структуры, обеспечивающие передачу нервного импульса с нервного волокна на какую‑нибудь клетку. В зависимости от того, за счет какого медиатора осуществляется синаптическая передача, различают дофаминовые, серотониновые и др. С. Изменением функции дофаминовой системы мозга на уровне С. и рецепторов (см.) объясняется развитие психических расстройств при шизофрении. Дофаминовая гипотеза шизофрении заключается в предположении о том, что в тканях мозга больных образуется избыточное количество дофамина, повышается активность дофаминергических структур мозга, появляется гиперчувствительность дофаминовых рецепторов и увеличение их количества. Возникновение эндогенной депрессии первоначально связывали с дефицитом серотонина или норадреналина (серотонинергическая и норадренергическая гипотезы) в настоящее время патогенез депрессии объясняется нарушением равновесия различных систем синаптической передачи, изменением чувствительности рецепторов или нарушениями в синтезе нейротрансмиттеров (медиаторов).

Синдромы (греч. syndromos – вместе бегущий, syndrome – стечение признаков болезни). Система взаимосвязанных в патогенезе симптомов болезни. Нозологическая диагностика возможна при учете статики и динамики С. По А.В. Снежневскому [1983], развитие психического заболевания сопровождается увеличением числа симптомов, возникновением новых, изменениями в их взаимоотношениях, что приводит к превращению одного синдрома в другой. Смена синдромов, их патокинез отражает специфический для заболевания механизм развития патологического процесса [Давыдовский И.В., 1962].

Термин С. иногда употребляется для обозначения заболевания, главным образом это относится к наследственным болезням).

С. абстинентный. См. Абстиненция.

С. абстинентный алкогольный. См. С. похмелья.

С. абулический. Характеризуется отсутствием побуждений, утратой желаний, безучастностью и бездеятельностью в связи с исчезновением откликаемости. Наблюдается при шизофрении, органических поражениях головного мозга (в виде С. апатико‑абулического).

С. адаптационный. См. Селье синдром адаптации.

С. Алисы в стране чудес. Описан J. Todd [1955]. Характеризуется явлениями деперсонализации, дереализации (с искажением представлений о пространстве и времени), зрительными иллюзиями, псевдогаллюцинациями, метаморфопсиями, чувством раздвоения личности. Наблюдается при заболеваниях различной этиологии (эпилепсия, церебральные опухоли, интоксикационные и инфекционные психозы, шизофрения). Назван по имени героини одноименной книги Л. Кэррола.

С. аментивный. См. Аменция.

С. аментивно‑ступидный (лат. stupiditas – тупоумие) [Зальцман Г.И., Попова Л.П., 1983]. Наблюдается при антабусных психозах и характеризуется одновременным существованием двух полюсов – с позитивными и негативными проявлениями. Первый – аментивноподобный; для него характерны аллопсихическая дезориентировка во времени и месте, аутопсихическая дезориентировка типа деперсонализации с явлениями растерянности, инкогеррентность мышления, элементы последующей амнезии. Второй полюс – острой деменции – характеризуется дезорганизацией поведения при нарушении способности к осмыслению ситуации, расстройствами памяти на текущие события.

С. амотивационный (а + фр. motif – побудительная причина, повод) [Maller О., 1978]. Характеризуется нарушением побуждений и рассматривается как ведущий фактор в развитии шизофренического дефекта. Выделен с позиций психобиологической модели шизофрении и, по мнению автора, является генетически обусловленным. В генезе амотивационного синдрома большое значение придается изменениям активирующего влияния ретикулярной формации, особенно гипоталамуса, на кору большого мозга.

С. аноэтический (а + греч. noetikos – способный к мышлению). Характеризуется резким снижением или прекращением всех видов мыслительной деятельности при непомраченном сознании, относительной сохранности внимания и некоторых аффективных реакций. Возникает в связи с блокадой активирующей импульсации из ретикулярной формации в кору головного мозга.

С. апаллический. См. Кречмера апаллический синдром.

С. апатико‑абулический. Характеризуется утратой побуждений, отсутствием инициативы, адинамией, апатией, гипо– или акинезией, снижением речевой активности. Наблюдается при органических поражениях головного мозга лобной локализации.

С. апоплектиформный (греч. apoplektikos – пораженный ударом + лат. formis – подобный). Остро развивается и характеризуется наличием мозговых и очаговых неврологических симптомов, напоминающих картину геморрагического инсульта, но обусловленный какой‑либо другой причиной, например, обширным инфарктом головного мозга.

С. астенический. См. Астения.

С. астеноадинамический. Характеризуется сочетанием астении и адинамии. Наблюдается при экзогенных и экзогенно‑органических психозах.

С. астеновегетативный. Характеризуется астенией, протекающей с выраженными вегетативными расстройствами, главным образом, ваготоническими. Наблюдается при неврозах, реактивных состояниях, некоторых вариантах патологического развития личности.

С. астенодепрессивный. Сочетание астении со стойким снижением настроения. Наблюдается при неврозах, психозах (чаще соматогенных, психогенно‑реактивных, однако нередко встречается и при циклотимии), при ряде соматических заболеваний.

С. астеноипохондрический. Сочетание астении с преувеличенной озабоченностью своим здоровьем, при этом часты неприятные телесные ощущения, отдельные сенестопатии. Исключительно часто встречается в практике пограничной психиатрии.

С. атактического антагонизма [Случевский И.Ф., 1955]. Характеризуется наличием контрастных психопатологических проявлений в мышлении, аффективности, поступках (взаимоисключающие суждения, сочетание чувственной тупости и неадекватных аффективных реакций, абулии и немотивированных и прямо противоречащих окружающей действительности поступков). Рассматривается как проявление ультрапарадоксальной фазы в коре большого мозга при шизофрении.

С. аффективно‑бредовой. Сочетание аффективных расстройств с бредовыми (параноидными или парафренными). Наблюдается при многих психических заболеваниях.

С. аффективный. Общее название психопатологических синдромов, в клинической картине которых преобладают аффективные расстройства. Наблюдается при многих психических заболеваниях, в первую очередь при аффективных психозах.

С. большой. Усложненный, по сравнению с С. малым. Обычно образуется в результате генерализации и утяжеления психоза. Характеризуется сочетанием психопатологических расстройств разного регистра, например, аффективных и бредовых.

С. бородатых женщин. См. Ашара–Тьера синдром.

С. вазомоторный [Friedmann M., 1891]. Следствие сотрясения мозга. Характерны разлитые головные боли, головокружения (особенно при нагибании тела), астения, понижение волевой деятельности, ослабление памяти, непереносимость по отношению к перегреву, интолерантность к спиртным напиткам. При легком сдавлении сонных артерий наступают головокружения, цианоз. Жалобы больных носят монотонный, стереотипный характер. Отсутствуют боли в отдаленных частях тела, парестезии, чувство тоски и страха, псевдоневрастенические, ипохондрические и навязчивые состояния.

С наибольшей вероятностью речь идет о вегето‑сосудистом компоненте посттравматической энцефалопатии. По данным автора, при микроскопии обнаруживаются изменения в средних и мелких артериях головного мозга – гиперемия мелких сосудов и капилляров, капиллярные геморрагии, очаги резкого расширения капилляров, круглоклеточные инфильтраты сосудистых стенок.

С. височной доли. Наблюдается при поражении височной доли головного мозга. Характерны галлюцинации (обонятельные, вкусовые, слуховые), снижение слуха, квадрантная гемианопсия, пароксизмы «уже виденного» или «никогда не виденного», нарушения речи (при патологическом очаге в доминантном полушарии), расстройства памяти, иногда припадки психомоторной (джексоновской) эпилепсии.

С. височно‑теменной. См. Пика–Вернике височно‑теменной синдром.

С. височный Ландольта (Landolt H., 1960]. Выраженные личностные изменения, обусловленные значительным поражением, но не разрушением височной области доминантного полушария. Характерны снижение инициативы, затруднения в использовании приобретенного жизненного опыта, легкомыслие поступков, склонность к длительным бесцельным поискам, ипохондрические жалобы без адекватной эмоциональной окраски, апатия, безучастность. Клиническая картина дополняется проявлениями дисфории, сниженного настроения.

Наблюдается при травматических поражениях головного мозга, опухолях, височной эпилепсии.

С. внешнего воздействия [Claude H., 1924]. Понятие, близкое синдрому психического автоматизма. Включает в себя идеи внешнего воздействия, нарушения ощущения, восприятия, сенсомоторики, входящие в феномен ксенопатических явлений по P. Guiraud (греч. xenos – чуждый). Согласно H. Claude, в С.в.в. входят как истинные галлюцинации, характеризующиеся пространственной экстериоризацией, так и явления психического автоматизма в понимании G. Clerambault, проявляющиеся в искаженной интерпретации фактов и рассматриваемые в связи с особенностями деятельности подсознания. По Ch. Bardenat [1975], понятие С.в.в. применимо, помимо собственно бредовых психозов, и к клинике онейроидных состояний.

Син.: полисиндром внешнего воздействия.

С. врожденного токсоплазмоза [Sabin A.B., Feldman H.F., 1949]. Характерен для врожденного церебрального токсоплазмоза и включает в себя гидроцефалию, хореоретинит и очаги обызвествления в головном мозге, так называемые интракраниальные кальцификаты. Нередко при этом наблюдаются явления задержки умственного развития различной степени выраженности и эпилептиформные припадки.

Указанные признаки имеют большее диагностическое значение, чем серологическая реакция Себина–Фельдмана, дающая положительные результаты у половины практически здоровых лиц в связи со значительной частотой асимптомно переносимого токсоплазмоза.

С. вторжения. См. Кандинского–Клерамбо синдром.

С. вязкоапатического слабоумия [Морозов В.М., 1967]. Один из вариантов эпилептического слабоумия, характеризуется выраженной апатией, крайней медлительностью и тугоподвижностью интеллектуальной деятельности и эмоциональных проявлений, отсутствием аффективной напряженности и эксплозивности. Наблюдается при большой давности и значительной интенсивности течения эпилептического процесса, протекающего с частыми судорожными припадками, эпилептическими статусами и эпизодами расстроенного сознания. Имеет большое сходство с дефензивным синдромом и противостоит эксплозивному. Близок к описаниям инертно‑олигофазического слабоумия при эпилепсии [Фрумкин Я.П., Завилянский И.Я., 1964].

С. галлюцинаторно‑параноидный. Сочетание вербальных галлюцинаций с бредовыми идеями, чаще всего – преследования, воздействия, отношения. Наблюдается при шизофрении и шизофреноподобных психозах.

С. галлюцинаторный. См. Галлюциноз.

С. гебефренический. См. Гебефрения, Кербикова триада гебефренического поведения.

С. гебоидный. Сочетание аффективно‑волевых нарушений с выраженными изменениями поведения вплоть до антисоциальных тенденций. Характерны грубость, негативизм, недостаточный самоконтроль, извращение эмоциональных реакций и влечений при известной интеллектуальной сохранности.

Наблюдается при шизофрении подросткового и юношеского возраста, психопатиях.

С. гепатоцеребральный. См. Дистрофия гепатоцеребральная.

С. гиперкинетический. Двигательное возбуждение с преобладанием непроизвольных и экспрессивных (мимика, жесты) движений.

С. гиперсомнический. См. Гиперсомния.

С. гипноидный [Протопопов В.П., 1946]. Выделен при шизофрении в соответствии с представлениями И.П. Павлова о хроническом гипнотическом состоянии, лежащем в основе ряда шизофренических симптомов. Обусловлен остро или подостро возникающей общей функциональной слабостью нервных клеток, приводящей к гипноидному типу реагирования на любые раздражители внешней или внутренней среды. Рассматривается как патофизиологическое основание, обусловливающее развитие психопатологической шизофренией симптоматики, в первую очередь снижения функций синтеза и анализа.

С. гипопатический (гипо + греч. pathos – страдание, болезнь). См. Гипопатия.

С. годовщины (англ. annyversary syndrom) [Hilgard G., 1960; Meyer J., 1973, 1979]. Характеризуется танатофобическими переживаниями у лиц, перенесших, особенно в детском возрасте, смерть кого‑либо из своих родителей, братьев, сестер. При приближении годовщины этого события появляются беспокойство, тревога, непрекращающиеся мысли с смерти, которая произойдет непременно в годовщину смерти близкого родственника.

С. депрессивно‑параноидный. Характеризуется сочетанием тревожной депрессии со стойким выраженным параноидом. Бредообразование носит характер голотимного. В депрессивном бреде чаще всего фигурируют идеи обвинения, самообвинения, греховности, ипохондрические. Бредовые идеи могут носить характер синдрома Котара (фантастические идеи громадности и отрицания, нигилистические). Нередко отмечаются двойная ориентировка, соответствующие по смыслу бредовым переживаниям вербальные галлюцинации. Наблюдается при МДП, инволюционной депрессии, шизофрении.

С. депрессивный. См. Депрессия.

С. диабетоподобный [Бирюкович П.В., 1958]. При маниакально‑депрессивном психозе в предприступном периоде обнаруживают предшествующие клиническим психопатологическим проявлениям фазы изменения углеводного обмена, напоминающие таковые при сахарном диабете, но отличающиеся обратимостью, кратковременностью.

С. динамических нарушений схемы тела [Раздольский И.Я., 1935]. Характеризуется пароксизмально наступающими во время эпилептических припадков типа Браве–Джексона нарушениями схемы тела, выражающимися в ощущениях, будто бы судорожно сокращающаяся конечность или какой‑то ее фрагмент совершают круговые, винтообразные движения. Наблюдается при органических поражениях головного мозга теменной локализации (опухоли мозга) и свидетельствует о распространении патологического процесса на переднюю центральную извилину, а также о поверхностной локализации опухоли. Как правило, отмечается в стадии тонической судороги и сопровождается нарушениями мышечно‑суставного чувства.

С. динамической хроноагнозии [Шогам А.Н., 1965]. Наблюдается у больных шизофренией в процессе выполнения ими заданий по методикам, направленным на исследование конструктивной деятельности. Характеризуется нарушением субъективной оценки времени собственных действий, не стоящими ни в связи с настроением больного, ни с числом и качественной характеристикой допущенных в процессе выполнения задания ошибок. У больных в маниакальном или депрессивном состоянии оценка темпа собственных действий соответствует общему эмоциональному тонусу, у слабоумных больных нарушение оценки времени действий пропорционально количеству ошибок.

С. зависимые и независимые [Малкин П.Ф., 1956, 1959]. Разделение психопатологических синдромов при соматогенных психозах в зависимости от их обратимости с ликвидацией вызвавшей психические расстройства причины. Зависимые синдромы носят сугубо симптоматический характер, тогда как независимые возникают при наличии патологически измененной почвы, в первую очередь, при изменении реактивности.

С. закрытые и открытые [Хвиливицкий Т.Я., 1973]. Выделены при сопоставлении структуры психопатологических синдромов при циркулярном психозе и шизофрении. При этом в синдромах различаются первичные (церебральные, эндогенные) симптомы, к которым относятся аффективные состояния, темп, напряженность психических процессов, и вторичные, связанные с рефлексией, ситуационными переживаниями, к которым относятся сверхценные и бредовые идеи, навязчивости, невротические симптомы. Первичные симптомы являются кристаллизационными центрами синдрома, вторичные – получают самостоятельное развитие, более лабильны, вторично влияют на эмоциональную сферу. В течении болезни, на разных ее стадиях наблюдаются закрытые («монолитные») и открытые (сложные) синдромы. Типичный пример С.з. – классический меланхолический синдром, которому могут предшествовать или сменять его С.о.

Соответственно, при С.з. лечение должно сводиться к биологическим методам, при С.о. – к ним добавляются психотерапия, методы реадаптации.

С. измененной реактивности [Пятницкая И.Н., 1975]. Включает в себя первые, диагностически наиболее важные признаки наркомании – изменение формы потребления наркотического вещества, изменение толерантности к нему, исчезновение защитных реакций при передозировке и изменение формы опьянения. Обязательно обнаруживается в клинике любой формы наркомании, наряду с синдромами психической и физической зависимости.

С. интерпароксизмальный. См. Кронфельда интерпароксизмальный синдром.

С. ипохондрический. Характерна убежденность больных в наличии у них тяжелого и неизлечимого заболевания. Часто, особенно на начальной стадии, отмечаются неприятные телесные ощущения, сенестопатии, в дальнейшем, по мерс течения заболевания, на их основе могут возникать сверхценные идеи и бредовые интерпретации. При значительной выраженности явлений сенестопатий говорят об ипохондрически‑сенестопатическом синдроме. Ипохондрическая симптоматика наблюдается при очень широком круге психических заболеваний – неврозах, развитиях, шизофрении, эндо– и психогенных депрессиях, соматогенных психозах.

С. истерический. См. Истерия, Невроз истерический, Психозы истерические.

С. истощения ремиссионный. Астения, наступающая при шизофрении со становлением лечебной ремиссии.

Син.: постпсихотическая астения.

С. кататонический. Психические расстройства, проявляющиеся, главным образом, в двигательной сфере (возбуждение, ступор, иногда – чередование этих состояний). Наблюдается, главным образом, при шизофрении.

С.к. вторичный (привитой) сменяет в течении шизофренического процесса другие синдромы (параноидный, галлюцинаторно‑параноидный). Обычно это люцидная кататония. Наблюдается при непрерывно‑прогредиентном течении шизофрении.

С.к. люцидный протекает при ясном сознании с адекватной оценкой окружающего, не сопровождается амнезией. Могут быть галлюцинаторно‑параноидные включения.

С.к. паракинетический характеризуется парадоксальностью, вычурностью проявлений моторики. Часто сочетается с гебефренной симптоматикой.

С.к. поздний (инволюционный) – при возникновении заболевания впервые в возрасте свыше 45 лет.

С.к. проскинетический характеризуется повышенной готовностью к двигательной стереотипии, эхолалии или, наоборот, негативизму. См. Проскинезия.

С.к. фебрильный (пернициозный, смертельный) наблюдается при фебрильной шизофрении (см.).

С. коммоционно‑контузионный. См. Коммоция головного мозга, Контузия головного мозга.

С. конвекситатной поверхности лобных отделов головного мозга. Психические нарушения, возникающие при патологии наружных отделов лобных долей, их выпуклой поверхности. Основной симптом – бедность влечений, побуждений [Kieist К., 1911]. Характерны нарушения мышления, редуцированность мыслительной деятельности, ее непродуктивность, ослабление комбинаторной способности. При описании каких‑либо событий больные обнаруживают словесную скупость в изложении фактов, бедность мыслей [Klages W.]. Больные вследствие нарушения мотивации испытывают затруднения в начале какой‑либо деятельности, не доводят ее до конца. Проявлением данного феномена являются и небрежность, неряшливость в одежде, безразличие к ведению хозяйства. Психопатологически близок к таламической деменции. Наблюдается при атрофических процессах (лобный вариант болезни Пика), опухолях головного мозга лобной локализации. В последнем случае при устранении причины обнаруживает значительную обратимость.

С. «кошачьего крика» [Lejeune J ., 1963]. Разновидность олигофрений вследствие хромосомной патологии. Характеризуется выраженным умственным недоразвитием, низким ростом, микроцефалией, гипертелоризмом, «антимонголоидным» разрезом глаз, наличием эпиканта, низким расположением и асимметрией ушных раковин. «Мяукающий» тембр голоса обусловлен недоразвитием гортани. Умственное недоразвитие чаще всего степени имбецильности или идиотии.

С. лабильности волевого усилия [Мелехов Д.Е., 1963]. Один из вариантов шизофренического дефекта, характеризующийся лабильностью, неустойчивостью в длительной работе и легко наступающей дезорганизацией целенаправленной активности. Нарушения активности представлены шкалой, начиная от выраженной лабильности, неустойчивости волевого усилия, когда еще возможна компенсация дефекта, и кончая полной дезорганизацией поведения, мышления и речи.

Син.: диатонический тип дефекта [Сухарева Г.Е., 1935].

С. лагерей уничтожения [Trautmann E.C., 1961]. Наблюдается у бывших узников нацистских концлагерей. Психические расстройства проявляются через десятилетия после освобождения и характеризуются состоянием страха, депрессивными реакциями, неотвязно оживающими картинами прошлого. Наблюдаются вегетативные расстройства, сексуальная недостаточность, дисгармония супружеских отношений.

С. лобный. Характеризуется изменениями психической активности (аспонтанность или, наоборот, мория, иногда – чередование этих состояний), интеллектуально‑мнестическим снижением, нарушениями критики. Наблюдается при органических заболеваниях головного мозга с преимущественным поражением лобных отделов головного мозга опухолевого и посттравматического генеза, при болезни Пика.

С. малый. Психопатологическое расстройство, характеризующееся ограниченным кругом проявлений – астения, мания, депрессия, бред.

С. маниакальный. См. Мания.

С. межуточного мозга [Stertz G., 1929, 1931, 1933]. Психические нарушения при локализации органического поражения в межуточном мозге: выраженная аспонтанность, апатические изменения, эйфория, нарушения сна, интеллектуальное и мнестическое снижение, отсутствие сознания болезни. При устранении причины в некоторых случаях отмечается обратное развитие. Наблюдается при опухолях головного мозга и гипофиза, абсцессах мозга, церебральном атеросклерозе, рассеянном склерозе, сифилисе мозга, энцефалитах, травмах головного мозга.

С. минимальной мозговой дисфункции. См. С. незначительного органического поражения головного мозга.

С. нарушений тонких движений [Haase H.J., 1954]. Первое проявление влияния нейролептической терапии на экстрапирамидную систему. Наиболее характерны изменения почерка, который становится ригидным, строки короткие, наблюдаются явления микрографии, при написании букв – дрожание. Появление синдрома рассматривается как свидетельство того, что достигнут нейролептический порог.

С. незавершенные [Авруцкий Г.Я., 1968]. Синдромы, возникающие при шизофрении в связи с применением психотропных средств. По генезу эти синдромы, остановившиеся в формировании, а также неполостью редуцированные (более правильно называть их неразрешившимися). Нередко при этом меняется и структура самого психопатологического синдрома за счет трансформации мишень‑симптомов в результате воздействия психотропных средств. С.н. склонны к длительному существованию, лабильны, представляют собой как бы состояние равновесия между болезнью и ремиссией. Часты колебания в сторону ухудшения состояния больного. С.н. рассматриваются как прогностически благоприятные, их своевременная диагностика способствует проведению интенсивной терапии, направленной на полную редукцию психопатологического синдрома. В то же время длительное существование незавершенных синдромов свидетельствует о недостаточной интенсивности терапии и возможности ухудшения.

С. незначительного органического поражения головного мозга [Payne R.S., 1966]. Наблюдается у детей в результате органической резидуальной патологии (травмы, инфекции и интоксикации в периоде беременности, родов, в раннем детстве) и характеризуется тремя рядами симптомов: 1) неуклюжесть движений с хореоформными и атетоподобными движениями, затруднения в выполнении дифференцированных двигательных актов; 2) расстройства перцепции различной степени выраженности; 3) расстройства поведения – чрезмерная подвижность и затруднение концентрации внимания. Больные обнаруживают трудности в письме (дисграфия, дисорфография) и чтении.

Син.: экзогенный психосиндром раннего детского возраста [Lempp R., 1964], С. минимальной мозговой дисфункции.

С. нейровегетативный [Wichmann В., 1934]. Совокупность симптомов вегетативной дистонии. Проявляется признаками функциональных нарушений деятельности внутренних органов – желудка, пищевода, сердца и т.д., головной болью, колебаниями артериального давления, внутренним напряжением, возбужденностью, раздражительностью, внутренним беспокойством, повышенной утомляемостью. Некоторыми исследователями рассматривается как самостоятельный невроз – вегетоневроз.

Син.: вегетативная дистония, нейровегетативная дистония.

С. нейролептический. См. Делея–Деникера синдром.

С. нейролептический злокачественный. См. Нейролептический злокачественный синдром.

С. несостоятельности [Petrilowitsch N., 1970]. Резидуальное явление после депрессивной фазы циркулярного психоза, особенно часто – при депрессиях позднего возраста, способствует их хроническому, затяжному течению. Проявляется астенодепрессивной, фобической симптоматикой, явлениями психической гиперестезии, готовностью к ипохондрическим образованиям. Меняется позиция больного по отношению к внешнему миру, появляется отсутствовавшая до депрессии неуверенность в себе. Больным кажется, что у них изменилась осанка, и это заметно окружающим. Обращают на себя внимание личностные изменения – кризы самооценки, невыносливость по отношению к конфликтам, несостоятельность в обычных прежде для больного житейских условиях. Исчезновение выраженной депрессивной симптоматики с исходом в синдром несостоятельности требует дальнейшего длительного и интенсивного лечения, направленного на достижение стимулирующего и активирующего эффекта.

Понятие С.н. аналогично симптомам циклотимическим.

С.ночнойеды [Stunkard A., Grace W., Wolf H., 1955]. Обильная еда поздним вечером. Рассматривается как психосоматический синдром, часто приводящий к характерной тучности больных. К вечеру ухудшается настроение, нарастают беспокойство, раздражительность, усиливается аппетит, обычно в позднее время. Введение с пищей в организм углеводов приводит к улучшению настроения и самочувствия. Характерен плоский тип гипогликемической кривой. Может рассматриваться как проявление эмоциональной гипогликемии. Современными исследователями [Simon R.J., 1963] интерпретируется как «эквивалент депрессии» или сближается с психогипогликемическим синдромом в рамках неврозов [Jarosz M., 1965].