Главная
Случайная страница
Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
проживающих за рубежом
Заявление об участии в Государственной программе
По оказанию содействия добровольному переселению
в Российскую Федерацию соотечественников,
проживающих за рубежом
Заявление №
|
| принято в
| УФМС России по Тульской области
|
|
|
| (наименование уполномоченного органа)
|
|
|
|
|
| Оформление свидетельства
| Место
|
| РАЗРЕШАЮ
| для фото
|
| Начальник (руководитель)
| 35х45 мм
|
|
|
|
|
|
|
| (наименование уполномоченного органа)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| (подпись)
|
| (фамилия)
|
|
|
|
|
Прошу оформить мое участие в Государственной программе по оказанию содействия добровольному переселению в Российскую Федерацию соотечественников, проживающих за рубежом, утвержденной Указом Президента Российской Федерации от 22 июня 2006 г. № 637 (далее — Государственная программа).
Причины, побудившие обратиться с настоящим заявлением:
| (причины обращения, при необходимости — просьба об оформлении разрешения на временное проживание)
|
|
Сведения о заявителе
1. Фамилия
|
| Имя (имена)
|
| Отчество
|
|
|
| (если имеется)
| | | | | |
Примечание. Фамилия, имя (имена) и отчество указываются в соответствии с документом, удостоверяющим личность. В случае изменения фамилии, имени (имен) или отчества указываются прежние фамилия, имя (имена) или отчество, а также причина и дата изменения.
2. Число, месяц, год и место рождения (с указанием населенного пункта, района,
области, края, республики, государства)
|
|
|
|
| 3. Семейное положение
|
|
|
| (женат (замужем), холост (не замужем), разведен (разведена),
|
| свидетельства о браке (о расторжении брака), дата и место его выдачи)
| | | |
| 5. Документ, удостоверяющий личность
|
|
| (наименование, серия, номер, кем и когда выдан)
| | | |
| 6. Гражданство (подданство) в настоящее время (имели прежде)
|
|
| (наименование иностранного государства, гражданство (подданство)
|
| которого имеется (имелось прежде),
|
| где, когда и на каком основании приобретено (утрачено))
| | | |
7. Национальность (этническая группа)
|
|
| (по желанию)
|
8. Вероисповедание
|
|
| (по желанию)
|
| 9. Владение русским языком
|
|
| (степень владения: читаю и перевожу со словарем, читаю и могу объясняться, владею свободно)
| | | |
10. Владение иностранным языком и (или) языками народов Российской Федера-
ции
|
|
| (степень владения: читаю и перевожу со словарем, читаю и могу объясняться, владею свободно)
|
11. Государство, из которого Вы либо члены Вашей семьи планируете выехать
(выехали) в Российскую Федерацию
|
|
|
| 12. Образование
|
|
| (учебное заведение, номер, дата выдачи диплома (свидетельства), специальность по диплому)
| | | |
| 13. Ученая степень, ученое звание
|
|
| (дата присвоения, номер диплома)
| | | |
| 14. Государственные и иные награды, знаки отличия
|
|
| | | |
| 15. Профессиональные знания и навыки
|
|
| (специальность, стаж работы по специальности, уровень квалификации (класс, разряд),
|
| стаж работы без специального образования и квалификации)
| | | |
16. Сведения о трудовой деятельности за последние 10 лет (включая учебу в высших и средних учебных заведениях, военную службу, работу по совместительству, предпринимательскую деятельность и т. д.)
Месяц и год
| Должность
с указанием организации
| Адрес
организации
| поступления
| увольнения
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Примечание. Наименование организации указывается на основании записей в трудовой книжке (других документов — при отсутствии трудовой книжки). Военная служба записывается с указанием должности и, если служба проходила в Российской Федерации, с указанием номера воинской части.
| 17. Отношение к воинской обязанности, воинское звание
|
|
|
| | | |
18. Проживали (пребывали) ли Вы (члены Вашей семьи, переселяющиеся совместно с Вами в Российскую Федерацию) ранее на территории Российской Федера-
ции
|
|
| (в случае подачи заявления
|
| в уполномоченный орган за рубежом)
|
19. В каком субъекте Российской Федерации проживаете в настоящее время и
на каком основании
|
|
| (в случае подачи заявления в территориальный
|
| орган ФМС России по субъекту Российской Федерации, в котором реализуется соответствующая региональная
|
| программа, — место постоянного или временного проживания на территории Российской Федерации,
|
| документ, подтверждающий право на проживание в Российской Федерации (разрешение на временное
|
| проживание либо вид на жительство, номер и дата выдачи, кем выдан, срок действия))
|
20. Подвергались ли Вы (члены Вашей семьи, переселяющиеся совместно с Вами в Российскую Федерацию) экстрадиции, административному выдворению за пределы Российской Федерации, депортации либо передавались Российской Федерацией иностранному государству в соответствии с международным договором Российской
Федерации о реадмиссии
|
|
| (да или нет, если да, то когда и кем)
|
| 21. Субъект Российской Федерации, планируемый для переселения
|
|
| (наименование субъекта Российской Федерации с указанием территории вселения)
| | | |
22. В соответствии с Государственной программой и региональной программой переселения субъекта Российской Федерации я планирую заниматься:
Самостоятельное трудоустройство, планирую работать по специальности в области ветеринарии.
| (род деятельности, которой планируете заниматься: осуществлять трудовую деятельность в качестве
|
| работника, получать профессиональное образование (в том числе послевузовское и дополнительное
|
| образование), осуществлять предпринимательскую деятельность (в том числе сельскохозяйственную
|
| деятельность), вести личное подсобное хозяйство, заниматься иной деятельностью)
|
Примечание. В зависимости от деятельности, которой заявитель планирует заниматься на территории выбранного субъекта Российской Федерации, соответственно указываются в том числе вакантная должность и наименование юридического лица, имеющего вакансию; наименование учебного заведения, специальность, направление образования; направление предпринимательской деятельности с указанием (при наличии) инвестиционного проекта, бизнес-проекта и т. п.
23. Члены семьи, переселяющиеся совместно со мной в Российскую Федерацию
Фамилия,
имя, отчест-
во (в случае
изменения —
прежние
фамилия,
имя,
отчество)
| Степень
родства
(свойства)
| Число,
месяц,
год и
место
рождения
| Граж-
данство
(в случае
измене-
ния —
когда и
по какой
причине)
| Адрес
места
жительства
| Документ,
удостове-
ряющий
личность
(наименование,
серия, номер,
кем и когда
выдан
| Профессия,
специальность,
квалификация
(инвалид,
пенсионер
и т. д. —
в случае
нетрудоспо-
собности
| Владе-
ние
русским
языком
(да, нет)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Всего членов семьи, в том числе лиц, в отношении которых осуществляю опеку
24. Привлекались ли Вы (члены Вашей семьи, переселяющиеся совместно с Вами в Российскую Федерацию) к уголовной ответственности в Российской Федерации
или за ее пределами
|
|
| (да или нет, если да, то когда и ко каким статьям)
|
|
25. Имеете ли Вы (члены Вашей семьи) непогашенную или неснятую судимость
на территории Российской Федерации или за ее пределами
|
|
|
| (да или нет, если да, то когда был осужден и по каким статьям)
|
26. Имеете ли в субъекте Российской Федерации, выбранном Вами для прожива-
ния, родственников
|
|
| (да или нет, если да, то место и время проживания)
|
| 27. Планируемый въезд на территорию вселения на период обустройства
|
|
|
| (единолично или с членами семьи)
| | | |
| 28. Планируемый вариант временного размещения
|
|
| (гостиница, наемное жилье, у родственников, общежитие, иное)
| | | |
29. Планируемые формы жилищного обустройства:
за счет собственных средств
|
| по программе ипотечного кредитования
|
| за счет средств иных источников
|
| | | | |
30. Дополнительные сведения, которые Вы желаете сообщить о себе (членах Ва-
шей семьи, переселяющихся совместно с Вами в Российскую Федерацию)
|
|
|
|
31. Домашний адрес, почтовый индекс, контактный телефон (с указанием теле-
фонного кода государства и города)
|
|
|
|
|
Я ознакомлен с условиями таможенного оформления перевозимого в Российскую Федерацию личного имущества, установленными Соглашением о порядке перемещения физическими лицами товаров для личного пользования через таможенную границу Таможенного союза и совершения таможенных операций, связанных с их выпуском, от 18 июня 2010 г.
Я проинформирован об обстоятельствах, являющихся в соответствии с Государственной программой основаниями для отказа в выдаче и (или) аннулирования свидетельства участника Государственной программы и утраты его статуса, и предупрежден, что такими основаниями являются в том числе представление поддельных или подложных документов и сообщение заведомо ложных сведений в заявлении.
Я ознакомлен с условиями переселения, установленными региональной програм-
мой
|
|
| (наименование субъекта Российской Федерации)
|
Я согласен на обработку и передачу в соответствии с Федеральным законом «О персональных данных» указанной в заявлении информации, в том числе по телекоммуникационным каналам связи, в территориальный орган Федеральной миграционной службы, в уполномоченный орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации, ответственный за реализацию Государственной программы, и другие органы государственной власти Российской Федерации, участвующие в реализации Государственной программы, для принятия решения об участии в Государственной программе.
Достоверность представленной информации подтверждаю.
Заполняется сотрудником уполномоченного органа
|
|
|
| Сведения и правильность заполнения заявления проверил, заявление подписано
|
|
| в моем присутствии, подлинность подписи заявителя подтверждаю
|
|
|
|
|
|
| (должность, фамилия, имя, отчество (полностью) сотрудника,
|
|
|
|
|
| принявшего заявление)
|
|
|
|
|
| Подпись
|
| Дата
|
|
|
|
|
| | | | | | | |
Заполняется сотрудником уполномоченного органа за рубежом
|
|
|
| Заявление
|
| направляется в
|
|
|
|
| (фамилия и инициалы заявителя)
|
|
|
|
|
|
|
| (наименование территориального органа ФМС России)
|
|
|
|
|
| (фамилия, имя, отчество (полностью), должность сотрудника, направившего заявление)
|
|
|
|
|
| Подпись
|
| Дата
|
|
|
|
|
| | | | | | | | | | Заполняется сотрудником территориального органа ФМС России
|
|
|
| Заявление
|
|
|
|
| (фамилия и инициалы заявителя)
|
|
| направляется в
|
|
|
|
|
|
| (наименование уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации)
|
|
| для принятия решения об участии в региональной программе субъекта Российской Федерации по оказанию содействия добровольному переселению соотечественников, проживающих за рубежом
|
|
|
|
|
| (фамилия, имя и отчество (полностью), должность сотрудника, направившего заявление)
|
|
|
|
|
| Подпись
|
| Дата
|
|
|
|
|
| | | | | | | | |
Заполняется сотрудником территориального органа ФМС России
|
|
|
| Информация о решении
|
|
|
|
|
|
| (наименование уполномоченного органа исполнительной власти
|
|
|
|
|
| субъекта Российской Федерации)
|
|
| об участии
|
|
|
|
| (фамилия и инициалы заявителя)
|
|
| в
|
|
|
|
| (наименование региональной программы субъекта Российской Федерации по оказанию содействия
|
|
|
|
|
| добровольному переселению соотечественников, проживающих за рубежом)
|
|
|
|
|
| (содержание решения, его номер, дата, кем утверждено)
|
|
|
|
|
| (фамилия, имя и отчество (полностью), должность сотрудника, заполнившего форму)
|
|
|
|
|
| Подпись
|
| Дата
|
|
|
|
|
| | | | | | | | | |
Заполняется сотрудником территориального органа ФМС России
| Результаты проверок по учетам ФМС России, МВД России,
ФСБ России и ФСКН России:
|
|
|
|
|
|
|
| (фамилия и инициалы заявителя)
|
| (результат проверки)
|
|
| члены семьи заявителя:
|
|
|
|
|
|
|
| (фамилия и инициалы члена семьи)
|
| (результат проверки)
|
|
|
|
|
|
|
| (фамилия и инициалы члена семьи)
|
| (результат проверки)
|
|
|
|
|
|
|
| (фамилия и инициалы члена семьи)
|
| (результат проверки)
|
|
|
|
|
|
|
| (фамилия и инициалы члена семьи)
|
| (результат проверки)
|
|
|
|
|
| (фамилия, имя и отчество (полностью), должность сотрудника, заполнившего форму)
|
|
|
|
|
| Подпись
|
| Дата
|
|
|
|
|
| | | | | | | | |
Заполняется сотрудником уполномоченного органа
| С решением уполномоченного органа исполнительной власти
субъекта Российской Федерации, ответственного за реализацию
Государственной программы
|
|
|
| ознакомил
|
|
|
| (фамилия и инициалы заявителя)
|
| (фамилия, имя, отчество (полностью), должность сотрудника,
заполнившего форму)
|
|
|
|
|
| Подпись
|
| Дата
|
|
|
|
|
| | | | | | | | |
Заполняется соотечественником, подавшим заявление
об участии в Государственной программе
| С предлагаемыми в рамках Государственной программы и региональной
программы переселения условиями:
|
|
|
|
|
|
|
| (согласен (согласна)/
не согласен (не согласна))
|
| (фамилия и инициалы заявителя)
|
|
|
|
|
| Подпись
|
| Дата
|
|
|
|
|
| | | | | | | | |
Заполняется сотрудником уполномоченного органа
при выдаче свидетельства участника Государственной программы
|
|
|
| Выдано свидетельство участника Государственной программы:
|
|
| серия
|
| номер
|
| дата выдачи «
|
| »
|
|
|
| г.
|
|
|
|
|
| Свидетельство участника Государственной программы получил.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| (подпись заявителя)
|
|
| «
|
| »
|
|
|
| г.
|
|
| (дата получения)
|
|
|
|
|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Date: 2015-12-12; view: 380; Нарушение авторских прав Понравилась страница? Лайкни для друзей: |
|
|